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鉴别用药-补虚药

2020-08-09  昼三夜二2...

补气药

人参

1、野山参与园参:人参为我国特产珍贵药材之一。目前市场供应的国产商品主要有野山参和园参。野山参是山野自生品,生长年限较长,由几十至百余年不等,分布于北纬39~48度线,东经1175~134度,且稀少难得,故价格昂贵。园参是人工栽培品,由种植到采收需要六七年以上,主产于吉林省通化、抚松、辑安、靖宇、桦甸、汪清、安图敦化,辽宁省的凤城、宽甸、桓仁,黑龙江省的宁安、依兰、五常、尚志等地区。从功用上讲,两者基本相同,但野山参药力雄厚,作用峻猛,见效迅速,有起死回生之效;而园参药力淡薄,作用缓和,效果明显不如野山参。

2、生晒参、糖参与红参:三者均味甘微苦、性平偏温,归脾、肺、心经,皆具大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神増智之功,用于气虚欲脱、肢冷、脉微欲绝、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、消渴、惊悸健忘、阳痿宫冷。然三者稍有区别,各有所长。习惯上认为生晒参味甘、性平,偏重于补气生津,安神,尤以清补为佳,特别适用于气阴不足、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴。红参味甘而厚,性偏温,具有大补元气,复脉固脱,益气摄血之功,尤以温补见长,用于气血亏虚,脉微肢冷,气不摄血,崩漏下血,以及心力衰竭,心原性休克。至于糖参,功同生晒参而力逊。现代研究表明,生晒参中总皂苷含量为5.61%,糖参为2.92%,红参为5.02%。鲜人参加工成红参,其总皂苷约损失27%-37%。而另一抗肿瘤活性成分人参炔三醇,红参中的含量明显高于糖参(白参),分别为0.38毫克/克和0.25毫克/克。药理实验表明,红参的抗肝毒、抗衰老、抗肿瘤作用均强于糖参。另外,在増强动物活动能力、抗利尿作用、増强心脏收缩幅度增加动物动情期方面,红参与糖参均比生晒参强,而生晒参的降血压作用则胜过红参与糖参。

西洋参

1、进口西洋参与国产西洋参:西洋参原产于北美加拿大蒙特利尔、魁北克、多伦多美国芝加哥、密苏里州和威斯康星州。过去我国一直依赖从美国、加拿大进口,需要大量外汇,自20世纪70年代开始引种研究,至1980年获得成功,现已逐步形成东北、华北、华中、华南四大栽培区,结束了我国不产西洋参和完全依赖进口的历史。因此,目前商品市场上的西洋参可以分为进口西洋参与国产西洋参。传统看法认为,进口西洋参的人参总皂苷含量高于国产西洋参,故不仅质量更优,而且价格明显更高,但临床用途是完全一样的,不过,经过十多年的不懈努力,国产西洋参在有效成分含量方面正在不断取得突破,有的甚至已经达到了进口西洋参的质量标准。

2、人参与西洋参:两者均味甘、微苦,同归心、肺经,皆有补气、生津作用,主治心肺气虚,少气懒言,气虚喘促,面色萎黄,气津两伤及消渴。然人参微温,又入脾经,能大补元气,复脉固脱,安神益智,摄血壮阳,可用于气虚欲脱、脉微欲绝的危重证候,失眠健忘,气不摄血及阳痿证。西洋参性寒,兼归肾、胃经,又具养阴、清热之功,可用于肺虚咳嗽,胃热伤津,口干舌燥,阴虚发热。

党参

1、明党参与党参:两者均味甘而入脾、肺经,皆能补益脾肺。然明党参系伞形科植物,味微苦而性微寒,主入肺经,善于润肺化痰,养阴和胃,主治肺热咳嗽,咽干音哑,食少口干。党参为桔梗科植物,性质平和,主入脾经,功专补中益气,健脾生津,主治气虚倦怠,食少便溏,肺气亏虚,语声低弱,及气津两伤,气血双亏。

2、生党参、米炒党参与蜜炙党参:三者均性味甘平,归脾、肺经,都有补中益气健脾益肺作用。然生党参擅长益气生津,多用于肺气亏虚,气血两亏,气津两伤。米炒党参补气健脾作用强,多用于脾胃虚弱,食少便溏。蜜炙党参则以补中益气、润燥养阴见长,多用于气血两虚之证,如气短乏力、脏器下垂、四肢倦怠及妇女月经不调。现代实验已证实,蜜炙党参在提高小鼠免疫能力和抗疲劳能力方面均优于生党参和米炒党参。

3、人参与党参:两者均味甘,归脾经,皆有补气、生津、益气等功效,适用于脾肺气虚、气津两伤及气血双亏、血虚萎黄之证。然人参源于五加科,味甘微苦、性微温,入心、肺经,有补气强壮作用而补益力强,能大补元气,复脉固脱,故气虚欲脱、脉微欲绝的危重证候多用之,如独参汤;热病气津两伤及消渴亦多用人参。此外,人参尚有安神益智与摄血、壮阳之效,又可用于失眠健忘、气不摄血及阳痿证。党参源于桔梗科,性味甘平,入脾胃而力弱,价廉而能补中益肺、益气生血,不燥不腻,治气虚及气血两亏、气津两伤的轻证、慢性病,多可代人参用之,但用量宜大。

太子参

1、人参与太子参:两者均味甘、微苦,入脾、肺经,而具补气生津、补脾益肺之功,可用于脾肺气虚,气津两伤之证。然人参为五加科植物,性微温,又归心经,补益力强,能大补元气,复脉固脱,用于气虚欲脱、脉微欲绝之危重证急救;尚有安神益智、摄血、壮阳之效,还可用于失眠健忘、气不摄血及阳痿证。太子参为石竹科植物,性质平和,补益之力远不如人参,更无大补元气之功,以益气生津为主,用于脾气虚弱,胃阴不足。

2、西洋参与太子参:两者均有补气生津作用,同用治气阴两伤之证。然太子参源于石竹科,性平,补气、益阴、生津之力均弱于西洋参,且无清火之效用,常用于脾虚气弱、胃阴不足。西洋参源于五加科,性寒,有清火之力,善于养阴清肺,又用于热病气阴两伤之烦倦、口渴,火热之象明显者。

黄芪

1、生黄芪与蜜炙黄芪:历史上黄芪曾经有过清炒、米炒、酒炙、蜜炙、盐炙、麸炒后盐汤制等多种炮制方法,如《本草通玄》曰:古人制黄芪多用蜜炙,愚易以酒炙,既助其达表,又行气泥滞也。若补肾及崩带淋浊中,须盐水炒之。但目前黄芪的炮制品主要有生黄芪与蜜炙黄芪两种。两者均性味甘温,归肺、脾经,具补气固表,利尿,托毒排脓,敛疮生肌之功。然生黄芪擅长固表止汗,利水消肿,托疮排脓,多用于卫气不固,自汗时出,体虚感冒,水肿,疮疡不溃或久溃不敛。蜜炙黄芪则以益气补中见长,每用于气虚乏力,食少便溏者。

2、人参与黄芪:两者均为补气要药,味甘微温,归脾、肺经,皆具补脾益肺之功,且常相须为用。然人参为五加科植物,味微苦,又入心经,其补益力最强,能大补元气,复脉固脱,用于气虚欲脱、脉微欲绝之危重证抢救;又可益气生津,用于热病口渴、气津两伤及消渴证;尚有安神益智、益气壮阳之效,用治失眠健忘、阳痿等。黄芪属豆科植物,虽无大补元气之功,但擅长益气升阳,凡脾阳不升、中气下陷者,常以本品为主以补气健脾、升阳举陷;兼能益卫固表、利水消肿、托疮生肌,又可用于卫表不固、自汗易感、气虚水肿、小便不利、疮疡内陷、脓成不溃、溃久不敛等。

3、党参与黄芪:两者均为补气要药,入脾、肺经而具益气、养血之功,同治脾肺气虚诸证,且常相须为用。然党参性味甘平,入脾、胃经而力稍逊,功专补中益肺、益气生血,且不燥不膩,治气虚及气血两亏、气津两伤的轻证,慢性病常可代人参用之。黄芪味甘性微温,入脾、胃经而力胜,不仅以益气升阳见长,而且能益卫固表、利水消肿、托疮生肌,除了主治脾阳不升、中气下陷者外,还可用于卫表不固、自汗易感,气虚水肿、小便不利,疮疡内陷,脓成不溃、溃久不敛等。

白术

1、生白术、土炒白术、麸炒白术:我国古代白术的炮制方法约有50多种,如生切、炒焦、土炒、麸炒等,应用辅料20多种。其中一些炮制方法自唐宋始,世代相传,一直沿用至今。现代白术炮制品主要有生白术、土炒白术、获炒白术三种。生白术以燥湿健脾,利水消肿为主,用于痰饮,水肿,以及风湿痹痛等。土炒白术,因借土气助脾,故补脾止泻力胜,用于脾虚食少,泄泻便溏等。麸炒白术能缓和燥性,借麸入中,增强健脾作用,用于脾胃不和,运化失常,食少胀满,倦怠乏力,表虚自汗,胎动不安等。

2、苍术与白术:两者同属菊科植物,同归脾、胃经,均有燥湿健脾作用,用治脾虚水停、湿滞中焦之证。然苍术为化湿药,善于燥脾湿,又能发汗解表、祛风胜湿。白术为补气药,以补脾气见长,又能止汗,安胎。故湿盛之实证多用苍术,脾虚之虚证多用白术;风寒感冒及风湿痹证用苍术,脾虚自汗、胎动不安用白术。另外,苍术尚能明目,可用治夜盲及眼目昏涩诸证。

3、人参与白术:两者均味甘苦、性温,人脾经,为补气要药,皆有补气健脾之功,且常相须为用。然人参补益力强,又归心、肺经,能大补元气,复脉固脱,用于气虚欲说、脉微欲绝之危重证;又可益血生津,用于热病口渴、气津两伤及消渴证:还能安神益智、益气壮阳,以治失眠健忘及阳痿等。白术虽补益之力大不如人参,但专入脾、胃经,擅长健运脾胃,燥湿利水,且有止汗、安胎之效,用于脾不健运,脾虚水停,肌表不固、胎动不安。

4、黄芪与白术:两者均甘温入脾,皆能补气健脾,利水消肿,固表止汗,同治脾胃虚弱,水肿停饮,卫表不固。然黄芪补气之力更强,尤擅长益气升阳,兼能托疮生肌,用于脾阳不升,中气下陷,以及疮疡内陷,脓成不溃,溃久不敛等。白术补气之力较弱,但功专于脾胃,又有益气安胎作用,用于妊娠脾虚气弱,胎动不安。

5、茯苓与白术:两者均味甘入脾而惧健脾之功,同治脾虚诸证,且常相须为用。但茯苓甘淡平,归心、肾经,功善利水渗湿,且能宁心安神,用治各种水肿,心悸失眠。白术苦甘温,兼入胃经,长于燥湿健脾,利水,又能固表止汗,益气安胎,用治脾失健运肌表不固,胎动不安。

山药

1、生山药、土炒山药、麸炒山药:古代山药的炮制方法有炒制、蒸制、姜制、蜜制、酒制、乳制、醋制、药汁制等,而现代炮制品主要有生山药、土炒山药、麸炒山药三种生山药以补肾益精,益脾肺阴为主,多用于肾虚遗精,夜尿频多,肺虚喘咳,阴虚消渴等。土炒山药以补脾止泻为主,多用于脾虚久泻,大便泄泻。麸炒山药以补脾健胃,益肾固精为主,多用于脾虚泄泻,久泻不止,尿频遗尿,梦遗精滑,白带绵下等。

2、白术与山药:两者均味甘而为补脾之品,同治脾胃虚弱之证。然白术苦温略燥,专入脾、胃,故又能燥湿利水,兼固表止汗、安胎之功,用于脾虚水停,卫表不固,胎动不安。山药性平,不燥不寒,兼归肺、肾,既可补气,又能养阴,为平补阴阳之品,且有收涩之性,故尚能补肺益肾固精,用于肺肾不足,阴虚内热、消渴。

白扁豆

1、白扁豆、扁豆衣、扁豆花:三者来源相同,均味甘、性微温,同入脾、胃,皆能健脾和中,解暑化湿,用于脾虚有湿,暑湿内蕴,脾失运化之吐泻、食欲不振、倦怠乏力等证。然白扁豆功用较全面,健脾之力最强,化湿逊于扁豆衣,解暑不如扁豆花,故多用于脾虚有湿诸证。扁豆衣为白扁豆之干燥种皮,健脾和胃之力逊于白扁豆,但清暑利湿之功优于白扁豆,故适用于夏伤暑湿,湿邪偏重之呕吐泄泻。扁豆花为白扁豆之花,健脾祛湿之力逊于白扁豆,但解散暑邪之功优于白扁豆,适用于暑湿内蕴,暑重于湿。

2、白术与白扁豆:两者均甘温而入脾、胃,皆能健脾益气,用于脾虚诸证。然白术味苦偏燥,补益力更强,善于燥湿利水,兼能固表止汗、安胎,适用于痰饮水肿,表虚自汗,脾虚胎动不安。白扁豆味轻气薄,不燥不腻,补益作用虽不及白术,又有化湿解暑之功,适用于暑湿内蕴,脾失运化之吐泻、食欲不振、体倦乏力。

3、香薷与白扁豆:两药均性微温,同入胃经,皆能解暑化湿和中,用于暑湿内伤腹痛吐泻。但香薷味辛亼肺,又善于解表邪,适用于暑湿在表阴暑、之证。白扁豆味甘入脾,以补脾气见长,适用于脾虚有湿证。

4、茯苓与白扁豆:两药均味甘,同入脾经,皆能健脾和中,用于脾虚诸证。然茯苓为利水渗湿药,又归心、脾经,药性平和,利水而不伤正,适用于水湿内停之水肿、泄泻及痰饮等;兼能宁心安神,又用于心脾两虚、心神不宁、失眠。白扁豆微温亼胃经,不燥不腻,又能解暑化湿,适用于暑湿内蕴,脾失运化之吐泻等。

5、山药与白扁豆:两药均能健脾益气,且药性平和,乃平补之品。但山药兼能益气养阴,用治消渴证,性涩能固肾,可治妇人带下,非白扁豆所具;然白扁豆气香能化湿为健脾除湿良药,且能消暑解毒,又非山药能及。

甘草

生甘草、炙甘草、甘草梢:三者均性味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,同具补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效,适用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,以及缓解药物毒性、烈性等。生甘草味甘偏凉,长于清热解毒,祛痰止咳,多用于肺热咳嗽、痰黄,咽喉肿痛,痈疽疮毒,食物中毒,药物中毒等。炙甘草味甘偏温,以补脾和胃,益气复脉力胜,主治脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代等。甘草梢即甘草之尾部细小部分,多为生用,味甘偏凉,功专清热通淋,适用于小便短赤、灼热涩痛,口舌生疮,胸闷心烦之心胃有热等。

大枣

1、酸枣仁与大枣:两者均味甘而具养血安神之功,同治血虚所致神志不安。然酸枣仁味酸性平,归心肝胆经,功善养血益肝,并有生津敛汗作用,适用于心肝血虚引起的心悸失眠及体虚多汗。大枣性温而入脾胃,长于补中益气,且能缓和药性,适用于脾虚诸证,血虛萎黄,脏燥,紫癜,以及减缓烈性药毒副作用。

2、甘草与大枣:两者均味甘而同有补中益气,调和药性之功,用于脾气不足,缓和烈性或减轻毒副作用,以及调和脾胃,固护正气,且常相须为用。然甘草甘平,尚有清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛的作用,可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒及痰多咳嗽,脘腹、四肢挛急疼痛。大枣甘温,又有养血安神之效,可用于血虚萎黄及脏燥、神志不安,还可治紫癜出血。

补阳药

巴戟天

1、生巴戟天(巴戟肉)、盐巴戟、制巴戟:巴戟天的炮制品主要分生巴戟天(巴戟肉)、盐巴戟、制巴戟三种。生巴戟天味辛而温,长于补肝肾、祛风湿,多用于肾虚兼风湿证,如风冷腰痛,步行艰难,脚气水肿,肌肉萎缩无力。盐巴戟功专入肾,温而不燥,补肾助阳之功更强,久服无伤阴之弊,常用于肾中元阳不足,阳痿早泄,腰膝酸软无力,宫冷不孕,小便频数。制巴戟(甘草制后)味甘,加强了补益作用,且多配入补肾助阳、益气养血方中,适用于脾肾亏损,胸中气短,腰腿疼痛,身重无力等。

2、淫羊藿与巴戟天:两者均味辛、甘,性温,归肝、肾经,皆能补肾阳,强筋骨,祛风湿,同治肾阳虚阳痿、不孕、尿频,肝肾不足,痿软无力,风湿痹痛,拘挛麻木。然淫羊藿辛温燥烈,长于温肾壮阳,且祛风湿力胜,善治肾阳虚阳痿、不孕,肢体麻木拘挛,亦治肾阳虚喘咳及更年期高血压。巴戟天微温不烈,补肾除湿之力稍逊,主治肾阳虚弱,肝肾不足。

3、鹿茸与巴戟天:两者均为甘温之品,入肾、肝经,皆具补肾阳、强筋骨之效,用治肾阳不足,肝肾虚衰,筋骨痿软。然鹿茸味咸大补,既能壮元阳,益精血,又可调冲任,托疮毒,适用于肾阳不足,精血亏虚,肝肾精血不足,妇女崩漏带下,疮疡久溃不敛或阴疽内陷。巴戟天味辛,补益之力不如鹿茸,兼能祛风湿,故多用于肾虚而兼风湿之证,如风湿痹痛,步行艰难,肌肉萎缩等。

4、桑寄生与巴戟天:两者均具有强筋壮骨,祛风除湿的功效,用于风湿痹痛,骨痿瘫痪。然桑寄生又具有补益肝肾,固冲任,安胎的功效,故多用于肝肾不足之腰膝酸痛。又可用于肝肾不足,冲任不固所致胎漏、胎动不安。巴戟天甘温,主入肾经,有补肾助阳益精之功,其性温润不燥,又故可用治阳痿宫冷,腰膝冷痛等。巴戟天又能壮肾阳,补血海,暖下元,而有调经止痛的功效,还可用下元虚冷,少腹冷痛,月经不调等。

淫羊藿

1、生淫羊藿与炙淫羊藿:历代记载淫羊藿的炮制方法有很多种,其中以羊脂拌炒或羊脂油炙居多,但现代主要分生、炙两种。生淫羊藿长于祛风湿,多用于风寒湿痹,中风偏瘫,小儿麻痹。羊脂油甘热,能温散寒邪,益肾补阳,故经羊脂油制后,能增强温肾壮阳之功,常用治肾阳不足,阳痿,宫冷不孕。

2、鹿茸与淫羊藿:两者均味甘性温,归肝、肾经,皆具温肾壮阳,调沖任,强筋骨之功,同治肾阳不足,阳痿不孕,及崩漏带下。然鹿茸味咸,既能益精血,又能托疮毒尚可治肝肾精血不足、疮疡久溃不敛或阴疽内陷。淫羊藿味辛,兼能祛风湿,强筋骨,又用于风寒湿痹,中风偏瘫,小儿麻痹。

3、狗脊与淫羊藿:两者均甘温而入肝、肾经,皆能祛风湿,补肝肾,强腰膝,主治风湿痹痛,腰膝痿软,肾虚阳痿,遗尿尿频,白带过多。然狗脊味苦,长于祛风湿,强腰膝,善治风湿痹痛,腰痛脊强,不能俯仰,足膝软弱。淫羊藿味辛,温肾壮阳之力更强,多用于肾阳虚阳痿、不孕、尿频,及肾虚喘咳、更年期高血压。

4、海马与淫羊藿:两者均甘温而入肝、肾经,皆具有温肾阳,壮阳道的功效,用治肾阳亏虚所致的阳痿不举,肾关不固。但海马入血分,有助阳活血,调气止痛之功,又适用于气滞血瘀,聚而成形之癥瘕积聚、跌打瘀肿;海马还具有调气活血之功,能使血瘀得散,气滞得通,故用治气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,肌肉腐溃之疮疡肿毒,恶疮发背。淫羊藿又具有补肝肾,强筋骨,祛风湿的功效,故可用于风湿痹痛,筋骨不利及肢体麻木。

5、桑寄生与淫羊藿:两者均具有强筋壮骨,祛风除湿的功效,用于风湿痹痛,骨痿瘫痪。然桑寄生又具有补益肝肾,固冲任,安胎的功效,故多用于肝肾不足之腰膝酸痛。又可用于肝肾不足,冲任不固所致胎漏、胎动不安。淫羊藿辛甘性温燥烈,长于补肾壮阳,强阳起痿,是治疗阳痿的良药。

补骨脂

1、生补骨脂、盐补骨脂、酒补骨脂:关于补骨脂的炮制方法,历代有很多论述,但现代流传下来的仅盐炙法,个别地区尚保留了酒炙法,其他方法已基本失传。生补骨脂辛热而燥,温肾壮阳作用强,长于温补脾肾,止泻痢,多用于脾肾阳虚,五更泄泻;外用治银屑病、白癜风。盐补骨脂辛窜温燥之性更和缓,避免伤阴之弊,并引药入肾,增强了补肾纳气之功,多用于阳痿遗精、肾虚腰痛、肾虚哮喘等。酒补骨脂的性效与盐补骨脂基本相似,其对肾脏的毒性是所有传统炮制法中最低的,故有进一步研究的价值。

2、核桃仁与补骨脂:两者均性温、归肾经,均能补肾强腰,纳气定喘,皆可治肾虚腰痛脚弱,肾不纳气之虚喘。然核桃仁甘温油润,又归肺经,长于温肺止嗽,润肠通便,兼能排石,适用于虚寒性喘咳、津亏肠燥便秘及尿路结石。补骨脂辛苦大温,兼入脾经为温补而兼敛涩之品,既善补肾助阳,固精缩尿,又能暖脾止泻,适用于肾阳虚衰、下元不固之腰膝冷痛、阳痿遗精、宫冷不孕,脾肾阳虚泄泻。

3、骨碎补与补骨脂:两者均味苦性温而入肾经,皆能补肾助阳,同治肾阳不足,命门火衰。然骨碎补兼归肝经,既补肾强骨,又活血止痛、续筋骨,为伤科常用药,可用治跌打损伤,筋断骨折,酒浸外搽又治斑秃。补骨脂辛而大热,兼入脾经,作用偏于肾,助阳力强,长于补肾壮阳,固精缩尿,兼能温脾止泻,主治肾阳虚衰之阳痿、遗精、遗尿、喘咳及脾肾阳虚之五更泄;酒浸外搽还治白癜风。

4、冬虫夏草与补骨脂:两者均入肾经,具有补肾壮阳,纳气定喘的功效,用于肾阳不足,命门火衰所致阳痿不举,腰膝冷痛诸证以及肾不纳气的咳喘。然冬虫夏草又入肺经,又具有补肺气,益肺阴的功效,为肺肾双补,既可用于肺肾气虚,摄纳无权,久咳虚喘,又可用于肺肾阴虚,劳嗽咳血。补骨脂又入脾经,尚具有补火助阳,温脾止泻的功效,用治脾肾阳虚,五更泄泻等。

5、吴茱萸与补骨脂:两药味辛,均具有暖脾散寒,助阳止泻的功效,用于脾肾阳虚之五更泄泻。但吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,既散肝经之寒邪,又解肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之要药,用治寒疝腹痛,厥阴头痛,冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经,寒湿脚气肿痛等。吴茱萸辛散苦降,大热燥烈,长于疏肝下气而降逆,温中而和肝胃,治中焦虚寒之脘腹冷痛,呕吐泛酸及外寒内侵、胃失和降之呕吐。补骨脂辛苦大温,兼脾经,为温补而兼敛涩之品,善补肾助阳,固精缩尿,主要适用于肾阳虚衰、下元不固之腰膝冷痛、阳痿遗精、宫冷不孕等。

益智

1、生益智仁与盐益智仁:益智仁的炮制品现有生益智仁、盐益智仁两种。生益智仁辛温而燥,以温脾止泻,收摄涎唾为主,多用于腹痛吐泻,口涎自流。盐生智仁辛燥之性缓和,专行下焦,长于固精缩尿,多用于肾气虚寒之遗精早泄、尿频遗尿、小便白浊。

2、补骨脂与益智仁:两者均辛温而入肾脾经,皆有温补脾肾,固精缩尿止泻之功,同治肾虚遗精、尿频及脾肾阳虚泄泻。然补骨脂味甘,偏于温补肾阳,善治阳痿遗精、腰膝冷痛;又能纳气平喘,可用于肾虚喘咳,并外用治疗白癜风。益智仁偏于温补脾阳,止泻摄涎之力更强,故用治脾阳虚之腹痛泄泻、口多涎唾。

3、山药与益智仁:两者均入脾肾而具健脾止泻、补肾固精之功,皆可用于脾虚泄泻,肾虚遗精。然山药甘平,又归肺经,为平补阴阳之品,既能补肺气,又能养肺阴,适用于肺虚喘咳,虚劳咳嗽。益智仁辛温气香,长于温暖脾阳,散寒摄唾,多用于脾阳亏虚之腹痛泄泻、口多涎唾。

4、佩兰与益智仁:两者均可治涎唾过多之证。但佩兰为芳香化湿之品,有化湿醒脾之功,适用于脾胃湿热,湿浊上泛之多涎口甜。益智仁为温热补阳之品,有温脾暖胃之效,适用于脾胃虚寒,不能统摄之涎唾过多。

5、乌药与益智仁:两者性味均辛、温,入脾、肾经,均具有温肾助阳,止遗缩尿之功,适用于肾阳不足,膀胱虚冷,小便频数及小儿遗尿等。但乌药为理气止痛之品,有温肾散寒,除膀胱之冷气之功,适用于肾阳不足,膀胱虚冷所致小便频数及寒疝腹痛等。益智仁为温热补阳之品,是治疗下焦虚寒,小便频数,小儿遗尿及遗精滑精的良药。

肉苁蓉

1、生苁蓉、淡苁蓉、盐苁蓉、酒苁蓉:生苁蓉以补肾止浊,滑肠通便力胜,多用于肾气不足,肠燥便秘,白浊。酒苁蓉补肾助阳之力明显增强,多用于肾阳虚阳痿,腰痛,不孕。淡苁蓉、盐苁蓉则介乎生苁蓉与酒苁蓉二者之间,既能补肾阳,益精血,又能润肠通便,适用于肾阳虚衰之阳痿遗精,腰膝酸痛,宫寒不孕,及精亏肠燥便秘。现代研究表明,肉苁蓉经加热炮制后其甜菜碱的含量明显升高,而麦角甾醇的含量则降低。另有结果显示,盐苁蓉不仅能提高阳虚动物脱氧核糖核酸的合成率,而且微量元素锌、锰、铜、铁的含量均高于其他传统炮制品。淡苁蓉在漂洗过程中水溶性成分会大量流失,直接影响药效,应引起重视。

2、淫羊藿与肉苁蓉:两者均味甘性温而入肾经,皆能温补肾阳,同治肾阳虚之阳痿、不孕等证。然淫羊藿味辛归肝经,功能温肾壮阳,又可强筋骨,祛风湿,适用于肝肾不足之筋骨冷痛,风湿拘挛麻木,亦治肾阳虚喘咳及更年期高血压。肉苁蓉味咸归大肠经,性质柔润,药力和缓,兼能益精血,润肠通便,可治肾阳不足、精血亏虚之腰膝酸软、筋骨无力、肠燥便秘。

3、补骨脂与肉苁蓉:两者性温而入肾经,均能补肾阳,可治肾阳不足之证。然补骨脂味辛苦又归脾经,擅长补肾助阳,又能固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘,故可治脾肾阳虚泄泻,肾虚气喘,还治白癜风。肉苁蓉味甘咸,性质柔润,药力和缓,偏于益精血,兼可润肠通便,适用于肾阳虚衰,精血不足之腰膝软弱、筋骨无力、肠燥便秘。

4、核桃仁与肉苁蓉:两者均甘温而入肾经,具有补肾壮阳,润肠通便之功,善治肾阳不足,精血亏虚,筋骨无力及肠燥便秘。然核桃仁又入肺经,具有温补肺肾,纳气定喘之功,用于肾不纳气所致的虚喘证。肉苁蓉咸而滋润,具有生精益血之功,又可用于精血亏虚所致的宫冷不孕等。

菟丝子

1、生菟丝子、盐菟丝子、酒菟丝饼、炒菟丝子:菟丝子古代虽有多种炮制方法,但从晋代开始有酒渍的记载以来,以酒作辅料一直是历代炮制的主流,在古方中也用得最多,并且延续至今。目前菟丝子的炮制品主要有生菟丝子、盐菟丝子、酒菟丝子和炒菟丝子四种。生菟丝子长于养肝明目,多用于目暗不明。盐菟丝子不温不寒,平补肝肾,并能增强补肾固涩作用,常用于阳痿早泄,遗精滑泄,胎元不固等。酒菟丝饼不但增强温补脾肾之功,而且能提高煎出效果,多用于阳痿遗精,脾虚便溏或泄泻。炒菟丝子功用与生品相似,但炒后可提高煎出效果。

2、补骨脂与菟丝子:两者均入肾经,皆能补肾固精缩尿,温脾止泻,用治肾虚腰痛、阳痿、遗精,以及脾虚或脾肾阳虚之泄泻。然补骨脂苦辛大温,又归脾经,性质温燥,助阳作用较强,为温补脾肾之要药,善治脾肾阳虚之五更泄及肾虚遗滑。菟丝子辛甘平,并走肝经,性质平和,补阳作用和缓,兼有养肝明目、安胎之功,又治肝阴不足之目暗不明及肝肾不足之胎动不安。

3、山药与菟丝子:两者均入脾、肾而具健脾止泻、补肾固精之功,皆可用于脾虚泄泻,肾虚遗精。然山药甘平,又归肺经,为平补阴阳之品,既能补肺气,又能养肺阴,适用于肺虚喘咳,虚劳咳嗽。菟丝子又可补阳益阴,固精缩尿,用于肾气不足,腰膝酸痛,阳痿遗精,尿频遗尿,白带过多等;明目止泻,用于肝肾不足,目暗不明,脾肾两虚,便溏泄泻等。

4、桑寄生与菟丝子:两药均归肝、肾经,具有补益肝肾,固冲任,安胎的功效,用于肝肾不足,冲任不固所致胎漏、胎动不安。但桑寄生又可养血,以养血安胎为主,菟丝子以补肾安胎为主。桑寄生又能祛风除湿,强筋壮骨,用于风湿痹痛,腰膝酸痛,筋骨无力等证。菟丝子又可补阳益阴,固精缩尿,用于肾气不足,腰膝酸痛,阳痿遗精,尿频遗尿,白带过多等;明目止泻,用于肝肾不足,目暗不明,脾肾两虚,便溏泄泻等。

沙苑子

1、菟丝子与沙苑子:两者均味甘归肝、肾经,皆能补肾助阳,养肝明目,固精缩尿,既治肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频及带下清稀,又治肝肾不足之目暗不明、视力减退。然菟丝子辛甘而平,不燥不腻,兼补肾阴,为平补阴阳之品,并治肾虚消渴;又归脾经,善补脾止泻,治脾虚便溏或泄泻;尚能安胎,治肝肾亏虚之胎动不安。沙苑子味甘性温而不燥,固涩力较强,故善于温补固涩,多用于肾阳不足之遗精尿频、带下清稀。

2、决明子与沙苑子:两药均归肝、肾经,具有明目的作用。然决明子苦寒泻热,甘咸益阴,既能清泄肝火,又兼益肾阴,为明目佳品。决明子性质凉润,又有清热润肠通便的功效,用治内热肠燥,大便秘结。沙苑子补益肝肾,益精养肝而明目,故多用治肝肾不足,目失所养之目暗不明、视力减退。沙苑子又甘温,补益肝肾,固精缩尿,故又可用于肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频及带下清稀。

3、山药与沙苑子:两药均味甘,归肾经。均可涩精止带,用治肾虚遗精,带下尿频。然山药滋肾涩精,平补阴阳而涩精止带。山药又可益气养阴,补益肺脾肾,生津止渴,故用治脾虚食少,倦怠泄泻,肺虚久咳,阴虚内热,口渴多饮,小便频数。沙苑子又具有补益肝肾,益精养肝而明目,故多用治肝肾不足,目失所养之目暗不明、视力减退。

4、杜仲与沙苑子:两药均甘温,归肝、肾经。具有益肝补肾,补火助阳的功效,用于下元虚冷,肾虚腰痛,精关不固,遗精尿频等。然杜仲又具有强筋健骨,固经安胎的功效,用治腰膝疼痛,足胫痿软;肝肾亏损,冲任不固,妊娠下血,胎动不安之证。沙苑子又具有补益肝肾,益精养肝而明目,故多用治肝肾不足,目失所养之目暗不明、视力减退。

杜仲

1、生杜仲、炒杜仲、杜仲炭、盐杜仲:自南北朝刘宋时代起,炮制杜仲开始使用辅料,并有不同的炮制方法,但近年来各地炮制规范中收载的大多是生杜仲和盐杜仲,尤其是盐杜仲为目前杜仲之主要炮制品,应用最广。盐制后可直走下焦,增强补益肝肾作用,用于肾虚腰痛,阳痿遗精,胎元不固。生杜仲应用较少,长于益肝补肾,多用于头目眩晕,湿重腰痛。一般认为,杜仲炒断丝,有利于调配、煎煮和粉碎,更好地发挥药效,故传统炮制要求是断丝而不焦化。在实际操作中,杜仲如欲炒断丝,必须温度高,时间长,往往不易掌握断丝的火候而炒成炭。现有人通过对有关文献的考证,对杜仲炭提出质疑,认为杜仲既断丝又不炭化是前人炮制的原意和历代用药的主体,始于近代的杜仲炭不符合传统炮制原旨。研究表明,杜仲经炮制后,其降压的主要成分松脂醇二葡萄糖苷含量升高,故降压作用明显强于生杜仲。

2、菟丝子与杜仲:两者均味甘性温归肝肾经,皆具补肝肾、安胎之功,同治肾虚腰痛或软弱无力,阳痿遗精,遗尿尿频,肝肾不足之胎动不安、妊娠下血。然菟丝子质润平和而兼固涩,又入脾经,为平补阴阳之品,既固精缩尿,补脾止泻,又能养肝明目,善治肝肾亏虚之目暗不明、视力减退,脾肾两虚之便溏或泄泻。杜仲性偏温燥,补益力更强,长于补肝肾、强筋骨,兼暖下元,还能降血压,善治肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱,下元虚寒之阳痿宫冷,以及肾虚或肝阳上亢之高血压。

3、桑寄生与杜仲:两药均具有补肝肾,强筋骨,安胎的作用,用治肝肾亏虚之腰膝酸痛,胎动不安等。但桑寄生甘、苦,苦能燥,甘能补,补肝肾,强筋骨又长于祛风湿,对痹证日久,伤及肝肾,腰膝酸软,筋骨无力者尤宜。杜仲甘温,以补肝肾,强筋骨,治肾虚腰痛尤宜,有扶正固本之效。

续断

1、杜仲与续断:两者均味甘性温,归肝、肾经,皆能补肝肾、强筋骨,安胎,治肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱,肝肾不足之胎漏、胎动不安及频惯堕胎。然杜仲性温,补力较强,兼暖下元,又能降压,并治肾阳虚衰之阳痿遗精、尿频遗尿,及高血压属肾虚或肝阳上亢者。续断味苦辛性微温,补力较弱,且补而不滞,又能行血脉而疗伤续折、消肿止痛,善治风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒。

2、桑寄生与续断:两者均归肝、肾经,皆能补肝肾、强筋骨、安胎,同治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨软弱,胎漏下血及胎动不安。然桑寄生味苦甘性平,尤善于祛风湿止痹痛,兼能养血,并治风湿痹痛兼血虚、肝肾不足者。续断味苦辛性微温,温补力较强,且补而不滞,又能疗伤续折、消肿止痛,可用于跌打瘀肿、骨折筋伤及痈肿疮毒。

3、牛膝与续断:两者均归肝、肾经,皆具有补益肝肾、强筋健骨、通利血脉的功效,同治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨软弱等。然牛膝味苦泄降,性善下行,直达肝肾二经,能行血脉,消瘀血,破癥瘕,散恶血,通经水,长于活血祛瘀,通经止痛,且其活血祛瘀作用有疏利降泄的特点。牛膝善入肝肾,走而能补,能补肝肾,益虚损,强筋骨,壮腰膝,散瘀血,通经络,利关节,祛风湿,起痿废,蠲痹痛,故治疗风寒湿邪浸淫,瘀血阻滞,肝肾亏虚之痿痹诸证,用之尤为适宜。牛膝性滑利,善下行,能利水通淋,活血祛瘀,常用于湿热蕴结膀胱,脉络被灼所致的淋证涩痛,尿血,以及水瘀互阻的水肿,小便不利,为利水通淋之良药。牛膝性平不寒,味苦泄降,能导热下泄,引血下行,以降上炎之火,故可用治头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。而续断味苦辛性微温,温补力较强,且补而不滞,又能疗伤续折、消肿止痛,可用于跌打瘀肿、骨折筋伤及痈肿疮毒。

4、三七与续断:两者均归肝经,具有疗伤止痛的功效。然三七散瘀消肿,止痛效果尤佳,为外伤科良药。多用于跌打损伤,气滞血瘀,或筋断骨折,以致络损血溢者。三七甘缓苦泄温通,入血分,功善止血,又可活血散瘀,为止血良药,具止血而不留瘀特长,对人体内外各种出血挟瘀滞者尤为适宜。无论内服外用,单味复方,皆有殊功。三七又具有散瘀止痛、活血消肿之功,对痈疽肿痛,亦有良效。初起者,用三七可促其内消;已溃者用之,则可助其生肌敛疮。三七味甘微温,还有补益气血,强壮身体的作用。故又可用于失血,贫血和产后病后气血虚弱者。多与补益药同用,以增强补益气血疗效。而续断辛以行散,温以通脉,有通利血脉,续筋接骨之效,为骨伤科要药,常用于跌打损伤,瘀血肿痛,筋骨折伤。续断甘辛性温,甘以补虚,温以助阳,故有补益肝肾,强筋健骨之效,适用于肝肾不足,腰膝酸痛,或兼感风寒之腰膝痹痛,拘挛麻木。续断又补益肝肾,调理冲任,固经安胎,故可用治肝肾不足,冲任不固所致的崩漏下血,胎动不安。

蛤蚧

1、冬虫夏草与蛤蚧:两者均性平而归肺、肾经,皆能补肾温肺平喘,治肾阳不足之腰膝酸痛,肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促。然冬虫夏草味甘,偏补肺阴而兼化痰止血,尤善治劳嗽咳血,又治病后体虚自汗畏寒。蛤蚧味咸,偏补肺气而定喘嗽,长于治肺肾两虚之久咳虚喘。

2、补骨脂与蛤蚧:两者均入肾经而温肾助阳,纳气平喘,主治肾阳不足之阳痿、遗精,及肾不纳气之虚喘等。然补骨脂辛苦大温,又归脾经,兼敛涩之性,又能固精缩尿,暖脾止泻,善治阳虚火衰、下元不固之腰膝冷痛、宫冷不孕、遗尿尿频,以及脾肾阳虚泄泻。蛤蚧咸平,又入肺经,兼可补肺气,定喘嗽,益精血,善治肺虚咳嗽、肾虚喘咳,尤其对肾不纳气之虚喘效佳。

3、核桃仁与蛤蚧:两者均归肾、肺经,具温补肺肾、纳气平喘之功,主治肺虚咳嗽、肾虚喘咳。然核桃仁甘温油润,兼入大肠经,又能润肠通便,适用于津亏肠燥便秘;尚有排石作用,可治尿路结石。蛤蚧咸平,兼可益精血,善治肾阳不足、精血亏虚之阳痿、遗精等。

4、党参与蛤蚧:两药均甘平,归肺经,具有补益肺肾的功效,用于肺肾两虚,肾不纳气虚喘等。然党参又具有补脾养胃,健运中气,鼓舞清阳,补中益气的作用,多用于脾虚倦怠,食少便溏及中气下陷,泻利脱肛等症;党参又具有补气生津的功效,用于外感热病,热伤气津,心烦口渴;党参亦有补气生血之效,用于气血双亏,面色萎黄,头晕心悸,体弱乏力等。蛤蚧咸平,兼可益精血,善治肾阳不足、精血亏虚之阳痿、遗精等。

5、蛤蟆油与蛤蚧:两药均具有补肺益肾的功效,用于肺肾不足之久咳。但蛤蟆油甘平补益,咸以入血,归肺、肾二经,善能补益肺肾之精血,有强壮体魄,补虚扶羸的功效,故多用治病后、产后、伤血耗气,虚弱羸瘦,神衰盗汗等。蛤蟆油甘咸而润,滋补肺肾补肺益肾,润泽五脏,故用治肺肾阴伤,劳嗽咯血。蛤蟆油又具有补肾益精,阴阳并补的功效,故又可用于肾虚精亏,阳痿官冷等。

冬虫夏草

1、核桃仁与冬虫夏草:两者均味甘而入肺、肾经,皆能补肾温肺平喘,治肾阳不足之腰膝酸痛,肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促。然核桃仁性温而质地油润,兼有润肠通便之功,常用治津亏肠燥便秘;又能排石,可治尿路结石。冬虫夏草性质平和,以益肾壮阳为主,兼能止血化痰,善治肾虚阳痿遗精,劳嗽咳血及病后体虚自汘畏寒,惟药力缓和,久服方效。

2、人参与冬虫夏草:两者均味甘而入肺、肾经,皆能滋补肺肾,纳气平喘,治肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促。然人参大补元气,益气固脱,多用于气虚欲脱,脉微欲绝;人参又入脾经,补脾调中,鼓舞脾气,助生化之源,为补脾要药,用治脾气虚弱,运化失司生化无权所致的神疲乏力,少气懒言,食欲不振,腹胀便溏;人参甘温不燥,又具有生津止渴的功效,用治热伤气阴,口渴多汗;人参又具有安神益智的功效,用于失眠健忘,心悸怔忡等;人参又大补元气,益气生血,气血俱补,用治脾胃虚弱,化源不足,血虚萎黄之证;人参又大补元气,益气助阳,用治元气不足,命门火衰,阳痿宫冷等。冬虫夏草性质平和,以益肾壮阳为主,兼能止血化痰,善治肾虚阳痿遗精,劳嗽咳血及病后体虚自汗畏寒。惟药力缓和,久服方效。

3、黄芪与冬虫夏草:两药均入肺经,均具有补肺气,益卫气,固表而止汗的功效用于表虚自汗之证。然黄芪为补气升阳的要药,又可用治病后体弱,脾气亏虚,气短乏力,食少便溏等,及中气下陷,脾阳不升之久泻脱肛,子宫脱垂者;黄芪又具有生血行滞的功效,用治血虚发热,萎黄心悸,失血崩漏,气虚血滞,风湿痹痛,半身不遂;黄芪又具有补肺气、益卫气,固表而止汗的功效,用治肺气不足,卫阳不固,表虚自汗之证;黄芪又具有温养脾胃而生肌,补益气血而托毒,有补气生肌,托毒排脓之效,用治疮疡脓成不溃,久溃不敛等。冬虫夏草性质平和,以益肾壮阳为主,兼能止血化痰,善治肾虚阳痿遗精,腰膝酸痛,劳嗽咳血,久咳虚喘等。

紫河车

1、人参与紫河车:两者均味甘性温而入肺经,皆能益气养血,治肺气虚弱及肺肾两虚之久咳虚喘,气血双亏之心悸失眠、消瘦乏力。然人参味微苦而入心脾经,为补气救脱第一要药,善于大补元气,生津止渴,安神益智,主治气虚欲脱,气津两伤之口渴或消渴,及气血双亏之失眠健忘。紫河车味咸而归肝肾经,温而不燥,为平补气血阴阳之品长于补精助阳,主治肾虚精血不足之阳痿、遗精、不孕;近年多用治过敏性疾病或免疫缺陷病症。

2、鹿茸与紫河车:两者均为甘咸温之品,皆具补肾益精助阳之功,同治肾虚精血不足之不孕、阳痿、腰膝酸痛、头晕耳鸣。然鹿茸补益力更强,又能强筋骨,调冲任,托疮毒,用于肝肾不足筋骨痿软无力及小儿发育不良,冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下,阴疽久溃不敛、脓岀清稀。紫河车温而不燥,兼能益气养血,为平补气血阴阳之品,可治肺肾两虚之喘嗽,气血双亏之消瘦乏力、面色萎黄及癫痫久发不止属气血两亏者;近年多用于过敏性疾病或免疫缺陷病症。

3、胡桃肉与紫河车:两药均味甘温,归肺、肾经,具有温补肾阳,补肺气,纳气平喘的功效,用治肾阳不足,精血虚少所致阳痿遗精,头晕耳鸣,腰膝酸痛及肺肾虚喘。但胡桃肉尚具有润肠通便的功效,用于肠燥便秘。紫河车尚具有养血益气的功效,用于气血双亏之消瘦乏力、面色萎黄及癫痫久发不止属气血两亏者。

4、冬虫夏草与紫河车:两药均味甘温,归肺、肾经,具有温补肾阳,补肺气,纳气平喘的功效,用治肾阳不足,精血虚少所致阳痿遗精,头晕耳鸣,腰膝酸痛及肺肾虚喘。但冬虫夏草平补肺肾,兼止血化痰,用于久咳虚喘,劳嗽痰血,为诸痨虚损调补之要药。紫河车尚具有养血益气的功效,用于气血双亏之消瘦乏力、面色萎黄及癫痫久发不止属气。

补血药

当归

1、生当归、酒当归、炒当归、当归炭:当归的古代炮制方法有酒制、醋制、米炒、土炒、盐炒、姜汁制、吴茱萸制、芍药汁制等20余种,现代沿用的炮制品主要有生当归、酒当归、炒当归、当归炭4种。其中生当归质润,长于补血,调经,润肠通便,多用于血虚便秘、血虚体亏、痈疽疮疡等。酒当归功善活血补血调经,多用于血瘀经闭、痛经,月经不调,风湿痹痛等。炒当归既能补血,又不致滑肠,多用于血虚便溏,腹中时痛,及中焦虚寒腹痛。当归炭以止血和血为主,多用于崩中漏下,月经过多,血虚出血。采用原子吸收分光光度法测定炮制品中10种无机元素,结果表明当归炮制后铅的含量显著降低,其降低程度为:土炒当归酒炒当归>当归炭>生当归。有研究报告指出,当归酒浸润后再切片,其有效成分损失少,饮片质量好。酒制后水溶物增高,但阿魏酸含量不降低,而当归炭中鞣质成分约比生品高2倍。另有文献认为,阿魏酸的含量随炮制温度的升高而降低,尤以当归炭损失最多。当归炮制后,当归酞内酯、亚丁基苯酞等成分的提取率明显增加,但磷脂成分下降4.95%

2、当归头、当归身、当归尾、全当归:当归可分为头、身、尾三个部位,既可分别入药(当归头、当归身、当归尾),又可合而用之(全当归)。中医传统习惯认为,止血宜用当归头,补血宜用当归身,破血宜用当归尾,补血活血宜用全当归。有人对当归的不同药用部位进行了化学分析,结果挥发油含量:归头为0.93%,归尾为0.92%;糖的含量:归头、归尾均为5.4%;灰分:归头为5.4%,归尾为5.0%。但另有报道,以阿魏酸、挥发油中本内酯为指标,比较归头、归身和归尾的含量,结果为归尾>归身>归头。用X射线分析测定其金属元素,结果归头中钙、铜、锌含量高,归尾中钾、铁含量高,且差异明显。

3、熟地黄与当归:两者均味甘性温归肝经,皆善补血,既治血虚萎黄、头晕眼花、须发早白、心悸心慌、月经不调、经闭痛经等,又治久咳虚喘属肝肾亏虚者。然熟地黄微温滋腻,又善滋阴而填精生髓,治肾阴不足之腰膝酸痛、潮热盗汗、遗精,以及精血两亏诸证;兼能滋阴生津,治阴虚消渴等。当归性温兼入心、脾经,滋腻性小,又善活血调经,止痛,尤适用于血虚兼血瘀痛重者,并治胎前产后诸疾、虚寒腹痛、血痹痛麻、跌打瘀肿及痈疽脓成日久不溃或久溃不敛;尚可润肠,治血虚肠燥便秘。

4、川芎与当归:两者均味辛性温,功能活血、调经、止痛,皆治血瘀寒凝之月经不调、经闭痛经,及跌打肿痛、风湿痹痛。然川芎属活血止痛药,上行头目,下走血海,行气力强,又善祛风止痛,主治头痛及风湿痹痛,肝郁气滞胁痛,尤以头痛用之为宜,无论风寒、风热、风湿、血瘀均可应用。当归为补血药,甘温润补,以补血见长,兼能润肠,凡血虚、血瘀有寒之证咸宜,兼肠燥者尤佳,善治血虚、气血两虚、虚寒腹痛及痈疽疮疡。

5、桃仁与当归:两者均能活血调经,润肠通便,同治妇科血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛,伤科跌打瘀肿,肠燥便秘。然桃仁属活血调经药,性平而甘苦润降,以破瘀生新见长,又能止咳平喘,善治肠痈、肺痈、蓄血发狂、咳嗽气喘。当归甘温润补,辛温行散,功善补血,可治血虚或气血两虚诸证,虚寒腹痛,风湿痹痛,痈疽疮疡。

6、三七与当归:两者均味甘性温,归肝、心经,皆能活血止痛,同治跌打瘀肿、瘀血腹痛。然三七为化瘀止血药,味微苦入胃经,兼滋补之功,有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点,善治各种内外出血,兼瘀者尤佳;现代治脑血管病及慢性肝炎等有效。当归味辛入脾经,长于补血,调经,润肠,善治血虚或气血两虚诸证,虚寒腹痛,风湿痹痛,痈疽疮疡。

7、鸡血藤与当归:两者均味甘性温入肝经,皆具补血活血调经之功,既治血虚萎黄,又治血虚或血虚兼瘀有寒之月经不调、痛经、闭经,以及跌打损伤、血痹痛麻、风湿痹痛、中风瘫痪。然鸡血藤味苦入肾经,药力较弱,又善舒筋活络,适用于血瘀或脉络痹阻者。当归味辛人心、脾经,药力较强,兼能止痛,血瘀重痛有寒者宜投,并治虚寒脘腹痛、疮肿初起或日久不溃或溃不收口;尚可润肠,用治血虚肠燥便秘。

8、肉苁蓉与当归:两药均具有润肠通便的作用,用于肠燥便秘。然肉苁蓉为补阳药,甘而微温,归肾、大肠经,能补肾阳,咸而滋润生精血,故又可治肾阳不足,精血亏虚,阳痿早泄,腰膝冷痛,筋骨无力,宫冷不孕。当归为补血药,甘温润补,以补血见长,兼能润肠,凡血虚血瘀有寒之证咸宜,兼肠燥者尤佳,善治血虚、气血两虚、虚寒腹痛及痈疽疮疡。当归又具有活血、调经、止痛的功效,用治血瘀寒凝之月经不调、经闭痛经,以及跌打肿痛、风湿痹痛。

熟地黄

1、鲜地黄、生地黄、清蒸熟地黄、酒制熟地黄、生地黄炭、熟地黄炭:鲜地黄含质液较多,味甘苦性寒,以清热生津、凉血止血为主。经加工干燥后即生地黄(干地黄),味甘性寒,以清热凉血、养阴生津为主。经蒸制后的熟地黄,质厚味浓,其性由寒转温,其味由苦转甜,其功能由清转补,以滋阴补血、益精填髓为主。也就是说,通过特殊的炮制方法,实际上地黄已由清热凉血的生地黄转为补血药熟地黄了。但清蒸熟地黄有滋腻碍脾之弊,加酒蒸制后,其性转温,主补阴血,且可借酒力行散,起到行药势、通血脉,更有利于补血,并使之补而不腻。生地黄炭主入血分,善于凉血止血,用治血热引起的咯血、衄血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。熟地黄炭以补血止血为主,用于崩漏或虚损性出血。

2、山药与熟地黄:两药均味甘,具有滋肾阴的功效,用于肾虚遗精。然山药滋肾涩精,平补阴阳,用治肾虚不固,遗精滑精。熟地黄滋补肾阴,填精益髓,用治肝肾阴虚,遗精盗汗。山药甘平,既补脾气,又补胃阴,兼能收涩止泻,无论脾气虚弱,脾(胃)阴不足,均可用之。故善治脾虚食少,倦怠乏力,脾虚泄泻,苔腻脉缓,胃阴不足,口干食少,舌红脉细。山药甘平质润,能补肺气,养肺阴,常用于肺虚喘咳,亦可用治肺肾两虚,摄纳无权所致虚喘者。山药补脾益肾,收涩止带,又为妇科止带良药,善治脾虚湿盛,白带过多;脾虚湿热下注,带下黄稠;肾虚不固,带下清稀,绵绵不止。山药又可补脾益肾,收涩缩尿,还可用治膀胱虚冷,遗尿尿频之证。山药又能补肺脾肾三经之阴,故有养阴生津止渴之效,可用治阴虚内热,口渴多饮,小便频数之消渴病。熟地黄甘微温,为养血补虚,调经固崩之要药,故又可用治心肝血虚,面色萎黄,眩晕耳鸣,心悸失眠及月经不调,崩中漏下等。

白芍

1、生白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍:白芍古代炮制方法有很多,但现代仍沿用的炮制品主要为生白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍。

1)生白芍擅长养血敛阴,平抑肝阳,用于血虚月经不调、痛经、崩漏、头痛、眩晕、耳鸣、烦躁易怒,以及自汗、盗汗等。

2)炒白芍性稍缓,以养血敛阴为主,用于肝旺脾虚之肠鸣腹痛、泄泻,或泻痢日久,腹痛喜按喜温等。

3)酒白芍酸寒之性降低,善于和中缓急,止痛,用于胁肋疼痛、腹痛、产后腹痛等。醋白芍主入肝而长于收敛,功能敛血、止血,疏肝解郁。

4)土炒白芍可借土气入脾,增强柔肝和脾、止泻的作用,主治肝阳脾虚泄泻,或泻痢日久、喜温喜按等。

2、赤芍与白芍:赤芍、白芍,一类二种,古时通用,宋元始分。两者虽均性微寒,但效用迥异。赤芍味苦归肝经,为清凉行散之品,功善清热凉血,化瘀止痛,尤宜于血热血瘀者,既善治肝火上攻目赤肿痛、肝郁化火胁肋痛,又善治热入营血、血热斑疹吐衄、瘀血经闭、痛经、跌打损伤及火毒疮疡。白芍味酸苦归肝脾经,为补血敛阴、平肝止痛之品,功能养血调经、敛阴止汗、平肝止痛,尤宜于阴血亏虚肝旺者,既善治血虚肝旺之头晕目眩、肝郁胁痛,又善治血虚萎黄、四肢或脘腹挛急痛,以及血虚月经不调、痛经等,还治阴虚盗汗。

3、当归与白芍:两者均能补血调经,止痛,同治月经不调及血虚诸证。然当归性温,血虚有寒者用之为宜;白芍性微寒,适用于血虚有热者。当归补血活血,行气止痛,用于血虚血瘀气滞有寒者;白芍敛阴平肝,柔肝止痛,以阴血亏虚肝旺筋急作痛、脘腹挛急作痛及肝郁胁痛用之为佳。此外,当归又治血虚痹痛麻木、跌打肿痛、痈疽疮肿;尚可润肠通便,治血虚肠燥便秘。白芍又治血虚肝旺之头晕目眩;还能止汗,治自汗、盗汗。

4、石决明与白芍:两药均入肝经,具有平肝潜阳的功效,用于肝肾阴虚,肝阳上亢所致头痛,眩晕等。然石决明咸寒入肝经,又可清泄肝火,滋补肝阴而有明目退翳之效,为治目疾的要药,无论虚证、实证均可配用。白芍甘补酸收,有补血敛阴,调经止痛之效,既可用治肝脾血虚之面色萎黄,头晕眼花,心悸乏力,又可治月经不调,崩漏经多,经行腹痛。白芍又补血敛阴而止汗,为止汗之佳品,故适用于风寒表虚之自汗恶风,阴虚盗汗不止。白芍又有补肝血,敛肝阴,补血柔肝,缓急止痛之功,既治血虚肝旺,气郁胁痛,肝脾不和,腹部挛急作痛或肝血不足,筋脉失养,四肢挛急作痛,又治脾虚肝实,腹痛泄泻,及下痢脓血,里急后重。

首乌藤

首乌藤与鸡血藤:两药均能补血、舒筋活络,均可治疗血虚证及风湿痹痛等。首乌藤偏于养心安神,适用于阴虚血少之失眠多梦、心神不宁、头目眩晕等,还有祛风湿止痒之功,可治疗风疹疥癣等皮肤瘙痒症。鸡血藤以活血调经为主,主治血虚血瘀所致月经病。

阿胶

1、阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶:阿胶古代炮制方法有20余种,现代仍沿用的炮制品主要包括阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶3种。阿胶丁擅长滋阴补血,用于血虚萎黄,眩晕心悸、心烦失眠、虚风内动等。蛤粉炒阿胶既降低了滋腻之性,又矫正了不良气味,善于益肺润燥,用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶则以止血安络为主,用于阴虚咯血、崩漏、便血。

2、熟地黄与阿胶:两者均味甘,归肝、肾经,皆能补血滋阴,用治阴血亏虚诸证。然熟地黄性微温质润,善于滋肾益精,滋阴之力大于阿胶,治一切肝肾不足、血虚阴亏精少之证。阿胶性平又入肺经,为血肉有情之品,长于润肺止血,补血之力胜于熟地黄,兼能润肠,治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等多种出血证,阴虚心烦失眠或虚风内动,以及虚老喘咳或阴虚燥咳、肠燥便秘。

3、白芍与阿胶:两者均归肝经而善养血调经,皆治阴亏血少之月经不调、痛经、崩漏等。然白芍味苦酸性微寒,兼入脾经,又能敛阴止汗,平肝止痛,善治阴虚盗汗、表虚自汗,血虚肝郁胁痛,肝阳上亢头痛眩晕,血虚肝急之脘腹四肢拘挛疼痛,肝脾不调之腹痛泄泻。阿胶甘平滋润,兼入肺、肾经,尤善补血,又能止血,滋阴润燥,故可治血虚萎黄、眩晕心悸,多种出血证,阴虚心烦失眠及虚风内动,虚劳喘咳及肠燥便秘。

4、三七与阿胶:两者均味甘归肝经,皆具止血之功,同治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等各种出血证。然三七味微苦性温入胃经,为化瘀止血之良药,有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点,善治各种内外出血证,兼瘀者尤佳;又善活血定痛,适用于跌打损伤之瘀血肿痛、血瘀胸痹;近年用治心脑血管病及慢性肝炎有效。阿胶性平滋润入肺肾经,为血肉有情之品,长于补血,滋阴润燥,故可治血虚萎黄、眩晕心悸,各种出血证兼阴虚、血虚者尤宜;既治阴虚之心烦失眠或虚风内动,又治虚劳喘咳或阴虚燥咳;兼能润肠,治肠燥便秘。

补阴药

北沙参

1、北沙参与生地黄:两药均具有甘寒,具有清热养阴,生津止渴的功效,用于津伤口渴。然沙参以养胃阴,生津液为主,兼能清热,而生地黄以清热养阴为主。北沙参尚能养阴润肺,用于肺热及肺虚久咳;生地黄尚能清热凉血,又可用于热入营血,口干舌绛及血热妄行,斑疹吐衄。

2、北沙参与知母:两药均甘、苦、寒,具有养阴润肺,生津止渴的功效,用于阴虚燥咳,干咳少痰及津伤口渴等。然北沙参功善养肺阴,清肺热,既可用治热伤肺阴所致的干咳痰少,咽干口渴及阴虚劳热,咳嗽咳血,又可用于肺虚燥咳或劳嗽久咳,干咳少痰,咽干音哑等;而知母以清肺泻火,滋阴润肺为主,多用于肺热咳嗽,痰黄黏稠。沙参尚具有益胃生津的作用,又可用于胃阴不足,津伤口渴;而知母尚具有清热泻火的功效,又可用于热病烦渴,骨蒸潮热。

3、北沙参与天花粉:两药均甘、苦、寒,具有清热生津,养阴润燥的功效,用于阴虚燥咳,干咳少痰及津伤口渴等。然北沙参以养胃阴,生津液,兼能清热,养肺阴,清肺热为主;而天花粉善清胃热而养胃阴,有生津止渴之效,善清肺热而润肺燥而有润肺止咳之功。天花粉尚有清热解毒,消肿排脓之功,故又可用于疮疡初起,热毒炽盛者,未成脓使之消散,脓已成可溃疮排脓。

南沙参

1、南沙参与北沙参:沙参原指南沙参,现分为南沙参和北沙参两种。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参或杏叶沙参的干燥根,各地山野均有野生,以安徽、江苏四川等地产量尤大;北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的干燥根,主产于山东及东北沿海地区,多系栽培品种。两者均具养阴清肺,益胃生津之功,同治肺热燥咳,津伤口渴。然南沙参兼能化痰、益气,适用于肺热燥咳、劳嗽有痰及气津两伤证。北沙参长于滋阴,适用于燥咳无痰、阴虚劳嗽及胃阴伤甚者。另有鲜沙参,为南沙参之新鲜者,清热生津力较强。

2、南沙参与人参两药均具有益肺气、生津止渴之功,然人参性温、且补气作用较强,南沙参性偏寒,以养阴清肺为主,补气之力较缓。

百合

1、生百合、蜜百合、蒸百合:生百合性寒,以清心安神为主,主治热病后余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。蜜百合长于润肺止咳,多用于肺虚久咳,肺痨咳嗽,痰中带血及肺阴亏损,虚火上炎等。蒸百合寒性略减,兼归胃经,善于养阴润肺,益肺和胃,可治肺燥咳嗽,失眠心烦,胃热恶心。

2、百部与百合:两者均味甘入肺而能润肺止咳,善治肺热燥咳、阴虚劳嗽。百部味苦性平不偏,专走肺经,治咳嗽无问新久、寒热均宜,尤善治肺痨咳嗽及百日咳;又能杀虫灭虱,可治蛲虫、蛔虫等肠道寄生虫,以及阴道滴虫、头虱、体虱、疥癣等。百合性微寒,又入心经,善于养阴润肺而止咳,治肺虚久咳、燥咳及劳嗽咯血;兼可清心安神,可治虚烦不眠、惊悸不安。

3、沙参与百合:两者均味甘性微寒,归肺经,皆具养阴清肺之功,同治肺热燥咳、阴虚劳嗽。沙参又入胃经,清肺作用较强,又能益胃生津,可治胃阴不足或气津两伤证。百合又入心经,润肺作用更佳,又能清心安神,可治虚烦不眠、心悸不安。

4、款冬花与百合:两者均归肺经而能润肺止咳,同治咳嗽之证。款冬花味辛苦微温,兼能化痰,为止咳疗嗽之佳品,治咳喘无论外感内伤、寒热虚实均可,尤以肺寒咳嗽用之最宜;还可治肺痈。百合味甘而微寒,又入心经,善养阴润肺止咳,治肺虚久咳、燥咳及劳嗽咯血;又能清心安神,用于虚烦失眠、心悸不安等。

5、合欢皮与百合:两者均味甘入心经而具安神之功,善治虚烦不眠。合欢皮性平入肝经,既能养心安神,又能疏肝解郁,活血消痈,用于情志所伤的心神不安、忧郁失眠,以及跌打骨折、痈疽疮肿。百合性微寒入肺经,既能清心安神,又能养阴润肺,主治热病后期、余热未清之虚烦失眠,内伤杂病、阴虚有热之心烦惊悸不安,以及肺虚久咳、燥咳及劳嗽咯血。

6、玉竹与百合:两者皆为甘寒之品,均能清肺养阴,清热生津,常相须为用。百合尚归心经,具清心安神之功,可用于虚烦惊悸、失眠多梦之证,为治百合病之要药;玉竹兼归胃经,功善滋胃阴,润胃燥,生津止渴,常用于热病伤阴,津亏液少,烦热口渴之证。

麦门冬

1、沙参与麦门冬:两者均味甘微苦性微寒,归肺、胃经,皆有养阴清肺,益胃生津之功,同治肺热燥咳,胃阴不足之证。然沙参以养阴清热见长,北沙参滋阴作用强,南沙参兼能祛痰、益气,治阴虚劳嗽,外感热病或久病胃阴被伤之口干舌燥之证。麦门冬又入心经,长于养阴润肺,清心除烦,兼润肠,治肺热燥咳痰黏,阴虚火旺、心肾不交之心烦失眠,肠燥便秘。

2、百合与麦门冬:两者均源于百合科,味甘性微寒,归肺、心经,皆能养阴、润肺、清心,同治肺热燥咳、阴虚劳嗽及心烦不眠等。然百合长于润肺止咳,且能清心安神,治肺虚久咳、虚烦惊悸、失眠多梦。麦门冬味微苦,长于清心除烦,又能益胃生津,治阴虚有热或温病热入心营之心烦不眠,温热病或久病胃阴被伤之口干舌燥;兼能润肠,治肠燥便秘。

3、知母与麦门冬:两者均源于百合科,味苦甘性寒,归肺、胃经,皆能滋阴润燥,润肠通便,同治肺热燥咳、阴虚劳嗽、阴虚消渴、肠燥便秘。然知母又人肾经,以清热泻火见长,善治肺胃气分实热之壮热、烦渴、脉洪大。麦门冬又归心经,偏于养阴润肺,益胃生津,兼能清心除烦,用于阴虚火旺、心肾不交之心烦失眠或热病心烦不寐。

4、生地黄与麦门冬:两者均味甘苦性寒,人心经,皆能养阴生津,同治热病津伤口渴、内热消渴。然生地黄归肝、肾经,为清热凉血之良药,善治热入营血、口干舌绛,血热妄行、斑疹吐衄。麦门冬归肺、胃经,长于养阴润肺,益胃生津,兼可清心除烦,用于肺燥干咳痰黏、阴虚火旺、心肾不交之心烦失眠及热病心烦不寐。

石斛

1、铁皮石斛、金钗石斛、霍山石斛、耳环石斛:不同品种的石斛作用不同。铁皮石斛滋阴生津除热之力最佳;金钗石斛作用最弱;霍山石斛适用于虚人、老人津液不足、不宜大便者;耳环石斛生津而不寒凉,可以代茶。

2、北沙参与石斛:两者均性微寒归胃经,皆能滋阴清热,益胃生津,同治热病伤津或久病胃阴被伤之口干舌燥等。然北沙参又归肺经,长于清肺热、养肺阴,善治肺热燥咳、阴虚劳嗽。石斛又归肾经,尤善滋肾阴而退热、明目、强腰,用于阴虚发热、内热消渴,以及肾虚目暗、视力减退及腰脚软弱。

3、麦门冬与石斛:两者均味甘性微寒归肺胃经,皆能养阴润肺,益胃生津,同治津伤烦渴、内热消渴等。然麦门冬味微苦又归心经,以养阴润肺见长,又能清心除烦,兼润肠,主治燥咳痰黏、劳嗽咯血、心烦失眠、肠燥便秘。石斛又归肾经,偏于滋阴清热,兼有明目、强腰之功,主治阴虚发热、肝肾不足之目暗、腰膝痿软无力。

玉竹

1、生玉竹与制玉竹:玉竹分为生玉竹与制玉竹两种,生玉竹长于生津止渴,主治素体阴虚、发热咳嗽、口渴咽痛,燥邪伤津、口干舌燥,或胃火炽盛、烦渴善饥等。制玉竹以滋阴益气为主,用于虚劳干咳,热病后期,阴液耗损,热病中期,下后汗出,口干咽燥。

2、沙参与玉竹:两者均味甘性微寒,归肺胃经,皆具养阴润肺,益胃生津之功,同治肺热燥咳、津伤口渴内热消渴。然沙参味兼微苦,长于养阴清肺,善治热伤肺阴之干咳少痰、咽干口渴,阴虚劳嗽咯血。玉竹甘寒质润,滋阴而不恋邪,长于益胃阴而生津止渴,善治热病伤阴之口渴舌燥以及阴虚外感证。

3、贝母与玉竹:两者均归肺经,具有清热养阴,润肺止咳的功效,用于肺热肺燥咳嗽。然知母性寒味微苦,能清肺泄热化痰,又味甘质润能润肺止咳,尤宜于内伤久咳,燥咳,热痰之证。而玉竹善于滋肺阴,润肺燥,常用于燥热伤肺,干咳少痰,舌红少津。此外,知母尚具有散结消肿的功效,又可用于瘰疬疮肿及乳痈,肺痈。而玉竹又能滋胃阴,润胃燥,生津止渴,可用治热病伤阴,津亏液少,烦热口渴,口舌干燥以及阴虚外感证。

4、知母与玉竹:两者均归肺胃经,具有滋阴润肺,生津止渴的功效,用于阴虚燥咳,干咳少痰及热病伤阴,津亏液少,烦热口渴,口舌干燥等。然知母甘寒质润,善清肺胃气分实热,而除烦止渴,又能滋肾阴,润肺燥而退骨蒸,又有润肠通便之功,而用于阴虚肠燥便秘。玉竹尚可用于阴虚外感证及虚热发热,气阴两虚,形体羸瘦,神疲乏力,自汗盗汗,眼见昏花,赤痛昏暗者。

黄精

1、生黄精、蒸黄精、酒黄精:黄精的现代炮制品种主要有生黄精、蒸黄精、酒黄精三种,但生黄精有麻味,且刺人咽喉,故一般不用,而多以制黄精入药。蒸黄精能增强补气养阴,健脾润肺之功,故用于肺虚燥咳、脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、内热消渴。酒黄精滋而不腻,善于补肾益血,多用于肾虚精亏、头晕目眩、腰膝酸软。

2、玉竹与黄精:两者均源于百合科植物之根茎,味甘而入肺经,皆善养阴润肺、益胃生津,治肺燥咳嗽、阴虚劳嗽、内热消渴,以及热病伤津或久病阴伤之口干舌燥。然玉竹性微寒又归胃经,药力平和,不滋腻恋邪,长于益胃生津,善治热病伤阴,津亏液少,烦热口渴,口干舌燥;又治阴虚外感。黄精性平又归脾肾经,既补脾益气,又能滋肾填精,善治气阴两虚及脾胃虚弱证,又治肾虚精亏之头晕、腰膝酸软、须发早白。

3、太子参与黄精:两者均味甘性平归肺脾经,皆能健脾益气,生津止渴,同治脾虚胃阴不足、肺虚劳嗽。然太子参药力平和,长于健脾益气,略兼清热,善治气津两伤之气短口渴、心悸失眠。黄精又入肾经,以滋阴润肺为主,兼补精血,善治肺燥咳嗽、阴伤口干舌燥,以及肾虚精亏之头晕眼花、腰膝酸软、须发早白。

4、熟地黄与黄精:两者均味甘入肾经,皆能滋阴,益精填髓,治肾阴不足、精血亏虚诸证。然熟地黄性微温归肝经,质润滋腻,为补血调经之要药,且益精填髓力较强,善治血虚萎黄、月经不调、崩漏带下、头晕目眩、须发早白等。黄精性平,归脾、肺经,为平补气阴之品,长于润肺止咳,补脾益气,主治肺虚燥咳、劳嗽咯血、脾虚倦怠、口干食少等。

5、山药与黄精:两者均味甘性平,同归肺、脾、肾三经,均能益气养阴而为平补肺、脾、肾三经之良药,同可用治肺虚咳嗽,脾虚食少倦怠,肾虚腰痛足软及消渴等证。但山药兼涩性,适用于脾虚便溏、肺虚喘咳之证,且能固精缩尿止带,用治肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等;黄精则滋阴润燥之力胜于山药,脾虚便溏者忌用;而阴虚燥咳及脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者多用之。

枸杞子

1、黄精与枸杞子:两者均味甘性平而归肺肾经,皆能滋阴补肾润肺,同治肾阴不足之潮热盗汗、遗精,以及肺燥咳嗽、阴虚劳嗽、消渴。然黄精又归脾经,善于健脾益气,为气阴双补之品,治上述肺肾阴虚诸证兼气虚者尤宜,并治脾胃虚弱之证。枸杞子又归肝经,长于滋补肝肾而明目,为补肝肾之要药,主治肝肾阴虚之头晕眼花、腰膝酸软等。

2、菊花与枸杞子:两者均味甘,归肝经而有益阴明目的作用,皆可治肝肾不足之目暗昏花。然菊花味辛苦性微寒,主入肺经,益阴力较小,功专疏散风热,清热解毒,兼能平肝潜阳,主治风热感冒、发热头痛、疔疮肿毒、眩晕惊风。枸杞子甘平质润,又归肾经,为平补阴阳之品,且益阴力较强,长于补肾益精,养肝明目,兼可润肺止咳,善治肾虚腰痛、遗精滑精、血虚萎黄、阴虚劳嗽、潮热盗汗。

3、熟地黄与枸杞子:两者均味甘,归肝、肾经,皆具滋补肝肾、填精益髓之功,同治一切精血亏虚之证,包括肝肾不足之头晕目眩、视物昏花、耳聋耳鸣、腰膝酸软、须发早白等,以及血虚萎黄、心悸失眠、月经不调等。然熟地黄性微温质润,滋补力较强,又长于补血,为补血要药,且滋腻性较大,常与消导之砂仁、陈皮同用以防其腻隔碍胃,治上述诸证较重或脾胃功能强者宜用。枸杞子性平,滋补力较小,又长于明目,略兼助阳,且滋腻性较小,治上述诸证较轻或脾胃功能弱者多用。

4、沙苑子与枸杞子:两者均味甘,归肝、肾经,皆善补肝肾而明目,同治肾虚腰痛、遗精尿频,肝肾不足之目暗不明、头晕眼花。然沙苑子性温,长于补肾固精,善治肾阳不足,下元虚冷,精关不固,遗精遗尿。枸杞子性平质润,又归肺经,为平补阴阳之品,又能滋补肺肾,润肺止咳,善治肺肾阴虚,劳嗽咳血,潮热盗汗。

墨旱莲

枸杞子与墨旱莲:两者均味甘归肝、肾经,皆善滋补肝肾之阴,同治肝肾阴虚之头晕目眩、须发早白、腰膝酸软及耳鸣等。然枸杞子性平兼入肺经,药力平和,平补三阴而偏补精血,并能润肺,略兼助阳,善治阳痿遗精、血虚萎黄及阴虚劳嗽。墨旱莲性寒兼酸味,长于清虚热而凉血止血,善治阴虚火旺、血热妄行之多种出血证。

女贞子

1、枸杞子与女贞子:两者均味甘,归肝、肾经,皆能补肝肾、明目,常相须为用治肝肾不足之目暗不明、腰膝酸软、须发早白、头晕耳鸣。然枸杞子性平,又归肺经,药力平和,平补三阴而偏补精血,兼能润肺、助阳,又治阳痿遗精、阴虚消渴、血虚萎黄及虚劳咳嗽。女贞子性凉兼苦味,偏补肝肾之阴而乌须发,兼退虚热,又治肝肾阴虚、骨蒸劳热、盗汗遗精。

2、墨旱莲与女贞子:两者均味甘,归肝、肾经,功能滋补肝肾之阴,常相须为用治肝肾阴虚之头晕目眩、须发早白、腰膝酸软及耳鸣等。然墨旱莲性寒味酸,长于清热,阴虚热盛者宜之;又善凉血止血,治阴虚血热之各种出血证。女贞子性凉味苦,长于滋阴,阴虚热轻者宜用;又能明目、退虚热,治目暗不明、阴虚发热。

龟甲

1、龟甲与龟甲胶:两者性味、归经、功能及主治均相似,但龟甲胶药力较强而善滋阴养血止血。

2、生龟甲与醋龟甲:龟甲的古代炮制方法有10余种,现代仍沿用的主要是生龟甲、醋龟甲2种。生龟甲质地坚硬,有腥气,长于滋阴潜阳,主治肝风内动,肝阳上亢等证。经砂炒醋淬后质变酥脆,易于粉碎,利于煎出有效成分,并可矫臭矫味。醋龟甲补肾健骨,滋阴止血作用更强,多用于劳热咯血,筋骨痿软,潮热盗汗,痔疮肿痛。据实验研究显示,制龟甲(龟下甲)较生品的煎出率可提高4倍,说明龟甲经砂炒醋淬后确有助于其成分的溶出。另有报道,龟上甲的生品、砂炒品、砂炒醋淬品的煎出物量分别为8.6%15.4%15.2%;总氨基酸含量顺序是醋淬品>砂炒品>生品;总含氮量顺序为醋淬品>砂炒品>生品。

3、龙骨与龟甲:两者均味甘,归心、肝、肾经,皆能平肝潜阳,固经止遗,安神,同治阴虚阳亢,头晕目眩,冲任不固,崩带不止以及惊悸失眠健忘。然龙骨味涩性平而质重,为镇静安神要药,且长于收敛固涩,外用有收湿敛疮,生肌止血之效,用于神志不安,心悸失眠,肾虚遗滑,湿疮痒疹,疮疡久溃不敛及外伤出血。龟甲味咸性寒,尤善滋阴潜阳,益肾健骨,兼能养血补心,可治阴虚发热,虚风内动,筋骨痿软,囟门不合,以及心虚惊悸,阴虚血热,崩漏经多。

4、熟地黄与龟甲:两者均味甘,归肝、肾经,皆有滋阴补血,固经止崩之功,同治肝肾阴虚之腰膝酸软,潮热骨蒸,精血亏虚之眩晕耳鸣,崩漏经多,带下赤白。然熟地黄性微温,质润滋腻,以补血为主,兼能滋阴,又能益精填髓,又治心肝血虚,面色萎黄,心悸失眠,月经不调,崩漏带下。龟甲味咸性寒,兼入心经,滋阴力强,又能平肝潜阳,益肾健骨,养血补心,又治阴虚发热,肝阳眩晕,虚风内动,肝肾不足之筋骨痿软,行迟齿迟,心虚惊悸,失眠健忘。

鳖甲

1、鳖甲与鳖甲胶:两者性味、功能及主治均相似,但鳖甲胶长于滋阴养血退热,兼能止血。

2、生鳖甲与制鳖甲:自汉代起鳖甲的炮制即开始使用辅料,并且就有不同的炮制方法。近年来各地炮制规范中大多收载的是砂炒醋淬法,临床上尤以制鳖甲为最常用。生鳖甲质地坚硬,气味腥臭,长于滋阴清热,潜阳息风,主治热病伤阴或内伤虚热,虚风内动等。经砂炒醋淬后,鳖甲质地由坚硬变为酥脆,不仅易于粉碎及煎出有效成分,而且能矫味矫臭。醋制尚可增强其入肝消积、软坚散结之力,故制鳖甲软坚散结作用较强,多用于癥瘕积聚,阴虚潮热,月经停闭等。据研究表明,鳖甲炮制前后蛋白质含量基本相近,但炮制后煎出率显著提高,煎煮3小时后,蛋白质煎出量为生品的11.6倍,钙的煎出率亦较生品高10倍以上。

3、龟甲与鳖甲:两者均为水中动物的甲壳,均味咸性寒,归肝、肾经,皆能滋阴潜阳清热,治阴虚发热、骨蒸潮热,阴虚阳亢之头晕目眩及虚风内动等。然龟甲兼人心经,滋阴力强,又善益肾健骨,养血补心,固经止血,故阴虚阳亢多用,又治肾虚腰脚痿弱、筋骨不健、囟门不合、心虚惊悸、失眠健忘,以及阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。鳖甲兼归脾经,清热力强,又善软坚散结,故阴虚发热多用,又治癥瘕积聚、久疟疟母、肝脾肿大及经闭。

4、青蒿与鳖甲:两者均性寒归肝经,皆具清虚热、除骨蒸之功,同治热病后期低热不退,肝肾阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗遗精,且常相须为用。青蒿味苦辛,归肝、胆经,长于凉血而清透伏热,又能解暑截疟,可治虚火内扰,夜热早凉,唇红颧赤,外感暑热,发热口渴,疟疾寒热。鳖甲味咸归脾经,以滋阴清热、平肝潜阳见长,又能软坚散结,善治热病伤阴,虚风内动,痉厥抽搐,久疟疟母,癥瘕痞块及瘀血经闭。

5、牡蛎与鳖甲:两者均味咸性微寒归肝经,功能平肝潜阳,软坚散结,主治阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,癥瘕痞块。然牡蛎味涩归肾经,善于镇惊安神,收涩固涩,又治烦躁不安,惊悸失眠,自汗盗汗,遗精崩带。鳖甲又归脾经,长于滋阴清热除蒸,兼能通利血脉,又治热病伤阴,夜热早凉,阴虚发热,骨蒸潮热。

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