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我从来不预测患者还能活多久，或者尽量给患者和患者家属说超过一般预期的生存期限，事实上通常每一种肿瘤以及肿瘤不同阶段的生存预期时间都来自一定的临床统计和研究，比如我们调查1000名肺癌中期患者的生存预期，少部分人可能或很短，有些人可以活很久，但大部分人的生存时间集中在比较中间的位置，形成一个正态分布，所以我们所说的肿瘤的生存时间大部分是中位生存期或者平均生存时间，但这样的生存时间对于具体某一个病人并没有太大的意义。 原因在于不同的患者其实有不同的具体情况，其实平均数据掩盖了很多实际的问题，比如这些患者其他脏器是否健康，这些患者肿瘤的分化程度，患者自身的免疫状况等，虽然每一个研究对患者的分组都尽量做到平衡一致，但事实上很难做到精准，所以研究出来的数据只能作为肿瘤患者的大致存活时间的评估，其实并不准确。 我自己的一个远房亲戚就是最好的例证，他在医院诊断肺癌，胸腔积液中找到癌细胞确诊的，等于是诊断时就是有转移，最晚期，按照正常情况，如果没有任何治疗措施的话，最多活一到一年半，但他回家做小生意一直做了5年病情才发作严重，最终活到第六年。 其实任何一个病人的任何一个病种都无法准确地预测预后，另外一个病人说明这一点，他是因为肺部疾病到我们科来诊治的，在住院过程中出现了脑出血，病情危重，已至昏迷，由于我们是专科医院，只好转到其他综合性医院诊治，到了那边以后医院经过仔细诊查，认为治疗难度很大，只好回家休养，到家后竟然逐渐好转，最后能够下地干活了，所以即使是最有经验的医生，也是无法准确预测生存时间的。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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