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抗癌药选择国产的还是进口的,疗效相差无几,但价格却相差数倍

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

癌症的治疗过程是漫长的,手术、放疗、化疗作为传统三大治疗方式,起着举足轻重的作用。化学药物治疗简称化疗,很多的病人及家属会很纠结,到底用进口药还是国产药,毕竟进口药价格高昂,10倍的价格是不是有10倍的疗效呢?进口药疗效一定比国产药好吗?在众多的化疗药物中,进口药和国产药到底有多大区别?

1.出身不同

一个成功用于临床的进口化疗药,通常要经过动物实验,I期、II期、III期临床试验研究,要花费数年甚至十余年的时间及大量资金,要经过成千上万例循证医学的研究,最后才能决定该药对疾病的疗效,可能的毒副反应。而国产仿制药一般不经历上述的临床研究过程,更缺乏严格规范的循证医学研究。一般进口药物过了专利期,就可以按照它的分子式进行仿制。

2.价格不同

由于进口药的前期研究投入巨大,自然价格也是非常昂贵的,比国产药贵几倍到十几倍不等。比如治疗肺癌化疗药培美曲塞,进口力比泰0.1g 价格为四千左右,而国产该药为一千多,价格差四倍。

3.疗效方面

国产药上市前会做与进口药对比的非劣效(不差于)试验,理论上两者的疗效没有显著差异,但一般来说国产仿制药的疗效不至于优于进口原研药。而且国产仿制药在生产条件、工艺设备、原材料、技术水平、质量管理等方面与进口药有些许的差距。

进口药与国产药化学名相同,分子式相同,其实是同一个药,都是经过国家药监局批准的合法药物,适应症相同,两者毒副作用差不多。但由于我国医保政策,更多的倾向于国产药,有些进口药的报销比例略低,适应症更严格。从性价比来说,国产药物更实惠。不能一概而论到底国产药物好还是进口药物好,如果经济条件充裕,无需考虑费用的话,可以选择进口药。但毕竟抗癌治疗过程是相当长的,花费是巨大的,肿瘤患者和家属要从经济实力、疾病的分期、患者的体质等等因素综合考虑。如果是晚期姑息性治疗,本身化疗的目的只是延长生存期,没有太大必要散尽家财去购买昂贵的进口药,毕竟晚期癌症病人化疗的疗效并不尽如人意。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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