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感冒是指上呼吸道感染，从咽喉部的环甲膜以上，包括鼻咽部，鼻孔等通道，鼻咽喉部都是上呼吸道，这些部位感染，都称为上呼吸道感染，不同部位的上呼吸道感染有不同的名称，像鼻黏膜的感染就成为普通感冒，咽部的感染称为咽峡炎，还有急性咽炎和咽喉炎等。有时候眼球结膜感染，也被包括在上呼吸道感染之内。 上呼吸道感染的病原体，有细菌有病毒，主要以病毒为主，这其中包括科萨奇病毒b病毒腺病毒等，不同的病毒感染有不同的症状，没有不同的好发部位，有一部分，上呼吸道感染由细菌引起，包括流感嗜血杆菌等，不同的病原体感染之间并没有明显的强弱之分，病毒感染有时候症状比细菌感染还要严重。 上呼吸道感染的诊断大部分依靠症状来判断，打喷嚏，流鼻涕，咽喉疼痛等症状常可以提示，上呼吸道感染，做血常规等检查可以，帮助判断是细菌还是病毒或者其他病原体感染，一般来说血常规当中的白细胞或者中性粒细胞比例升高的话，常提示细菌的急性感染，如果白细胞降低中性粒细胞比例升高的话，有可能提示病毒感染，但这些，指标的变化并不是绝对的，还要结合患者既往的白细胞数量来判断。另外我们还可以做一些病原体的检查，对于细菌感染我们可以做痰液的培养或者咽试子的细菌培养，但对于病毒来说，大部分只能检测病毒的遗传物质以及针对病毒的抗体抗原反应，病毒大部分无法培养和分离出来。 在这里我们单独的要提一下流行性感冒。在教科书上流行性感冒是不属于普通的上呼吸道感染的，流行性感冒大部分是流感病毒引起的，相对来说上呼吸道症状比较轻，而全身症状比较重，比如说高热，肌肉酸痛，全身乏力等症状，相对来说流行性感冒，倾向于一种全身的疾病。其诊断大部分还是要靠咽喉部，炎是指提取分泌物来做相应的病毒检测以诊断。 所以说，上呼吸道感染，仅仅做血液的检查是无法完全确诊的，要结合症状以及体征来综合的判断，必要的时候可以检测血液或者咽试子的相应检查，准确率更高。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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