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医院里抽血查血脂有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇这几项，以前人们都会问医生我胆固醇高不高，我甘油三酯高不高，现在人们的医疗常识在提高，知道胆固醇分两种，低密度脂蛋白胆固醇不好，是坏胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，是血管的清道夫。 人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三分之二在体内自行合成，三分之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。低密度脂蛋白（LDL）含胆固醇约50%，是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白。LDL将胆固醇运送到外周组织，LDL保持在合适的范围之内，发挥正常的生理代谢作用，但如果低密度脂蛋白升高，通过血管内皮进入血管壁内后，逐渐被修饰成氧化型LDL，被吞噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。长此以往，就会引起动脉粥样硬化，甚至血栓形成，出现脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管疾病。 当低密度脂蛋白升高时，有什么方法可以使之降到标准以下呢？ 1.饮食控制 尽量低盐低脂饮食，多食蔬菜、水果、粗粮等低脂食品，减少甜食和高脂类食物的摄入，尤其是含反式脂肪酸的食物，比如奶油、人造黄油及各种加工零食等。虽然食物摄入的胆固醇（外源性胆固醇）只占胆固醇的30%左右，但这部分是人较容易能够控制的部分。 2.戒烟戒酒 酒精可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，香烟对血管内皮损伤巨大，所以戒烟酒在控制低密度脂蛋白方面有一定的帮助。 3.适当运动 多进行有氧运动，比如跑步、打羽毛球、游泳等，减肥、减轻体重，缩小腰围。注意，锻炼一定要坚持，不能三天打鱼两天晒网。 4.口服调脂药物 实际上在人体每天的代谢中，肝脏、小肠等部位每天合成的胆固醇占60%以上，内源性的胆固醇代谢功能障碍是低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因。目前没有任何证据证明哪一种食品可降低胆固醇，即使运动也无效。运动和饮食是为了让低密度脂蛋白胆固醇不继续升高。目前全世界公认的降胆固醇最有效的药物是他汀类药物。依折麦布是一个胆固醇吸收抑制剂，与他汀类调脂药二者作用机制互补，联合应用降低密度脂蛋白作用可以显著增强。指南建议，对于冠心病、脑梗塞、糖尿病伴靶器官损害、中重度慢性肾病的患者人群中，一般建议把低密度脂蛋白降低到1.8毫摩尔每升以下。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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