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老家有个邻居前段时间体检查出肺癌，一家人吓得六神无主，害怕自己也得了肺癌，都一窝蜂的去做肺部CT，然后把报告发给我，好在所有的报告都正常，大家才松了一口气。现实中经常有这样的事，姚贝娜去世的时候，很多女性朋友害怕患乳腺癌纷纷去医院做乳腺相关检查。 癌症的发生比较复杂，具体原因到目前都没有完全研究清楚，公认的与癌症发生有关的原因包括遗传基因、外界理化环境因素、病毒感染、生活习惯、饮食习惯等等。近十年，癌症发生率和发病人数可以说呈井喷式增长，各肿瘤医院、肿瘤科人满为患，一床难求，其中的原因与人口老龄化有关，也与经济发展环境污染有关。 有网友咨询，害怕自己得癌症，做什么体检项目比较好？现在医院体检中心都有相应的体检套餐，价格不同，项目有差异。其实选什么体检项目是需要根据具体情况来选择，而不是普遍撒网的按照大众套餐来。 基本检查项目:血常规、尿常规、大便常规、生化全套、乙肝两对半、心电图、上腹部B超。这是所有体检套餐里最基本的检查，最好都去做。我的一个同学就是体检血常规的时候发现血小板异常，进一步外周血分类发现幼稚细胞，骨髓穿刺确诊为慢性粒细胞白血病。还有一个朋友体检大便常规发现隐血阳性，进一步检查发现肠癌。乙肝两对半有助于发现是否有乙肝病毒感染，上腹部B超可以发现较大的肝、胆、胰腺的占位性病变。 肿瘤标志物检查:虽然肿瘤标志物不作为癌症早筛的检查手段，但如果经济状况许可，可以适当的选择几项进行检查，毕竟抽血检查比较方便快捷。最常选择的像CEA、AFP、CA199，女性可以加做CA125、CA153，长期抽烟者最好查一下SCC，老年男性最好查一下PSA。其他像cyfra211、NSE、CA724、CA242可以选做。 针对性检查项目:对于40岁以上，长期抽烟，接触二手烟，有职业污染，家族中有癌症家族史者，最好每年查一次胸部低剂量螺旋CT。有长期胃酸反流、胃部不适，腹泻，大便异常者，需要针对性的做胃镜和肠镜。如果甲状腺有小结节者最好每年做一次甲状腺B超和甲状腺功能。40岁以上女性，需要做乳腺B超或者乳腺钼靶，每2年做一次妇科B超、HPV及宫颈TCT检查。老年男性最好每年查一下前列腺B超和抽血查PSA。有乙肝病史者，最好每半年查一次肝胆B超、肝功能和血AFP。 值得说明的是，不少民营体检中心鼓励大家去做PET-CT和癌症基因检测，这种做法有圈钱的嫌疑，PET-CT不仅辐射大，而且价格昂贵，筛查癌症中没有任何优势。还有不少机构推出的癌症基因筛查更是非常不靠谱，目前基因检测对早期的癌或者癌前病变的检测还在试验阶段。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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