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气溶胶传播等于一呼吸就感染?其实风一吹就散,戴口罩能防住

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

2月8日14时,上海举行疫情防控新闻发布会。在发布会上,卫生防疫专家告诉我们,目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。在过去几天,关于新型冠状病毒是否会通过气溶胶传播,专家给出的答复都是尚不明确。如今,气溶胶传播正式被官方证实。

气溶胶是悬浮在大气中的固态粒子或液态小滴物质的统称。气溶胶是大气的重要组成部分,雾、霾、轻雾、微尘和烟雾等,都是天然的或人为原因造成的大气气溶胶。气溶胶传播实际就是空气传播,是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,被吸入后导致病毒感染。2003年气溶胶传播就被高度怀疑为SARS病毒在严重流行疫区医院暴发的传播途径之一。

一听说会通过空气传播,很多人又会惊慌失措,说我总不能不呼吸吧。实际上,任何病菌致病都必须达到一定的浓度,离开浓度谈致病是不科学的,虽然气溶胶可以随空气漂浮,但外界大自然的空气可以稀释病毒,长距离漂浮也会使病毒浓度急剧下降,所以在家开窗多通风仍然是最正确的预防方式。而在超市、商场、车站、机场、医院等相比封闭而且人员密集的场所,则要注意气溶胶空气传播的可能,一定要戴好防护口罩及防护眼镜。

其实根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第5版》里病毒传播途径所说,目前气溶胶传播和消化道传播尚待明确,也就是说能不能通过这两种方式传播还不确定。我们假设可以通过气溶胶传播,是否戴口罩也防不住呢?首先看一下什么是气溶胶。

气溶胶(aerosol)由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系,又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点,其大小为0.001~100μm,分散介质为气体。液体气溶胶通常称为雾,固体气溶胶通常称为雾烟,最常见的固体气溶胶是关起房门吸烟形成的气溶胶。

 

患者咳嗽打喷嚏,所排出来的飞沫能在空气中形成气溶胶吗?在密闭的环境中确实有可能形成,那么这样的气溶胶能不能被口罩防住呢?按照气溶胶的定义来说的话,最小的气溶胶甚至只有一纳米。而n95口罩所能防住的颗粒物则在50纳米以上,表面上看上去防不住一纳米的颗粒,但大家不要忘记,新型冠状病毒它本的直径在60~140纳米,也就是说飞沫颗粒,如果很小的话,就搭载不了新型冠状病毒了。而病毒颗粒本身是在n95口罩的防控范围内的。所以大家不用太担心。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。








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