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广州番禺区一家九兄弟，五个都因肺癌去世，当问及第六个，以后会怎么办，如何防癌抗癌。他说：我也不知道怎么预防，我想我60多岁可能就会肺癌死了，自己仍然抽烟，几个哥哥都得肺癌我觉得这就是我们的命。 一家九兄弟，五个都得了肺癌，这个是典型的肺癌家族聚集现象。肺癌的家族聚集性发病临床上并不少见，但流行病学数据提示仅约 1%人群出生于严重肺癌家族聚集的家庭。曾经看到一篇文献报道：一家系3代共62人，有10人确诊为癌症患者，其中7人为肺癌，占11.3%，男女发病率均等，这也是属于一个严重的肺癌家族聚集家庭。 家族聚集性肺癌发病有一定的特点：连续传代、发病年龄较晚、肺部为单病灶和腺癌等。对家族聚集性肺癌的遗传易感性研究一直是科学家们探索的热点。1963年， Tokuhata就首次报告了肺癌家族聚集现象。相关研究提示：一级亲属中有肺癌患者，家族其他成员肺癌患病风险大约增高2倍，这种倾向在女性非吸烟者中更显著。 另外，早发型肺癌（一般指发病年龄小于50岁）和多成员受累是家族中有高风险遗传因子的风向标。也就是说，如果家族中得肺癌的人比较多，2个以上，且发病的时候年龄偏小，小于50岁，那么家族中其他人患肺癌的风险更高。随着分子病理检测技术的开展，多篇文献报道EGFR的T790M种系突变同家族性肺癌发病有关，尤其是非吸烟、腺癌患者或肺部表现为多个病灶的家族聚集性病例。可见，肺癌家族聚集现象与家族遗传基因有关。 除了遗传基因之外，家族中肺癌聚集发生，与共同的不良生活习惯有关，比如吸烟、饮酒、进食过多含致癌物的食物、家庭关系紧张等等。其中最不好的习惯就是吸烟，吸烟时还会产生一氧化碳、亚硝基胺、氧化氮、多环芳香烃、苯并芘、甲醛、氰化氢、氮氧化物等多种毒性物质，不仅让自己肺部受损，还可以使其他家庭成员受害。 一家九兄弟，五人得肺癌去世，这不是命。虽然先天基因无法改变，但可以通过后天来弥补和预防。肺癌高危人群就包括具有肺癌家族史或其他肿瘤家族史的人，这类人群平时一定要注重自身的健康，多做针对性的癌症筛查体检，尤其是有肺癌家族聚集现象的亲属，35岁以后就应该每年做一次胸部CT检查，远离烟酒，健康饮食，保持良好的心态。只要积极规范的防癌，就可以减少肺癌发生几率。即便不幸也得了肺癌，只要早期发现，也可以有很大的治愈机会。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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