林中雨露 / 皮肤疾病 / 治湿疹、银屑病之妙方

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治湿疹、银屑病之妙方

2020-08-09  林中雨露

湿毒侵袭,极易引起多种皮肤病,常见湿疹、银屑病等,可表现为瘙痒难耐,抓破留血水等,病证常反反复复,很大程度上影响了患者的生活、打击患者信心。消除顽固性湿毒引起的皮肤病症,有一位老中医总结了一个好用的方子。

顽固性湿毒,指的是湿郁化毒引起的多种皮肤病症,其表现为病程缓慢,瘙痒难忍,抓破流出黏液或血水,缠绵难愈,如湿疹、下肢溃烂等。其病不分性别及年龄大小,可以发生在身体各个部位,如果感受潮湿或饮酒、食海鲜、香菜等物,病情加重,或愈而复发,甚至起初本属湿疹,继而演变成银屑病者,亦不鲜见。临床常见有人患湿疹竟达数十年之久,以致引起患处溃烂,久久不愈。此病治疗起来并不太难,却非常容易复发。不能忌口的患者,病情反复,经久不愈。其病不大,却十分缠绵。我的体会是内服、外洗,首要忌口,能遵医嘱,大都可以痊愈。凡是反复复发者,皆是祸从口入,或反复接触水湿及污秽所致。我治此病的经验是清热、燥湿、解毒、止痒、润肤,方药选择就是以这5种功效组合,热重者清热药为主,湿重者燥湿药为主,毒重者解毒药为主,痒重者止痒药为主,皮肤干燥者润肤药为主。

 
由繁从简,定方为一,可以随症辨别何邪为重,有针对性增减药物。很多先贤都说过:“方不在多,在于加减。”薛立斋说:“论治之则,载由经籍,圆通之用,妙出吾心。”能辨证准确,一方足矣。方名排毒止痒汤,药物如下:

排毒止痒汤:荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、僵蚕各15g,千里光30g,苍术、黄柏、当归、紫草、乌梢蛇、玄参、白鲜皮各15g,甘草6g。


方中荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、千里光疏风止痒,清热解毒;苍术、黄柏、白鲜皮清热燥湿,滋阴利水;僵蚕、乌梢蛇搜风败毒,祛湿止痒;当归、紫草、玄参清热凉血,养血润肤;甘草清热解毒,调和诸药。诸味组合,功用疏风清热,燥湿止痒,凉血润燥,排毒化疹。用于湿毒奇痒,无论初起日久,内服外洗,效果显著。若能谨记医嘱,不食发病之物,谨避水湿、寒冷、污秽,多可完全治愈。即使是多年湿疹,或者某些顽固性皮肤病,坚持治疗,亦可治愈。个人经验之谈,绝非想象虚构。

老中医临证手记——



案例1

许某,女,21岁。2001年3月1日诊。

自述:“3年前秋天时,起初右侧肩前颈项至胸部以上,大约巴掌大一块,长出稀疏小暗红疹,感觉很痒,抓破流淡血水。医院说是湿疹,老治不好。后来面积越来越大,波及全身,以后背、双腿最为严重。后到大城市专科医院治疗,也能见效,可是转眼又发。这还不算,后到某医院化验检查,又说我是银屑病,治疗更加困难。如此折腾已经3年多了,我现在全身上下包括头皮在内,都感到干燥奇痒,白皮脱落,有时还长出新疱疹,抓破流黄水、血水。”仔细观察,只见她发间、颜面、颈项、双手、脊背等处红白相间,皮肤干燥,皮下暗红,兼有新疱疹溃破湿润,湿毒夹牛皮癣无疑矣。再观其气色精神及舌质、舌苔几无病象,脉来缓匀,不迟不数,不滑不洪,与常人无异,可不予辨证,就按病用药,“湿毒”二字就是病因病机。由湿化毒,留淫于肌腠所致,非祛其湿毒,其病难愈。用本方7剂,嘱咐患者内服外洗,忌口丝毫不能疏忽。

3月10日二诊。患者面带喜色,高兴地说:“爷爷,您看,我好多了!”细细观察,比较首诊时的确效果很明显,甚至出乎我之期待,原有的新旧瘢痕竟然去掉了过半。仍用原方续服7剂,依然内服外洗,忌口万万不可懈怠。

3月20日三诊。这次患者更高兴,因为全身湿毒癣疹已经彻底脱掉,也可以说是临床治愈。但为了真正将4年之患根除,尚需继续清理余毒,加倍注意忌口,方能有望彻底治愈。鉴于患者情况,嘱其再服汤药7剂,并用本方5剂配制丸药,待汤药服后,接服丸药,以续清余毒,巩固疗效。

续访10年,湿毒银屑病未再复发,连微小反应也未出现。这不仅是药物的功效,更是患者忌口彻底的功劳。许某不是个案,这样的例子很多。要说明的是,俗语说的“病人不忌嘴,跑断大夫腿”的道理是不能忽略的。提醒同类患者,切莫把效果好坏完全归咎于大夫水平和药物的优劣上。遵医嘱,慎饮食,对于不少病人来说,都是至关重要的。比如中焦湿热偏盛的人,经常舌苔黄厚,口干口苦,心烦脘闷,甚至口臭熏人,用中药10剂左右消除,耗时10天左右才得以清爽,你一次饮酒大醉,也不过1个小时,马上恢复原状,说明药物的治疗效果远不如酒的破坏效果。这就是医生为什么总是苦口婆心地告诫。假如你是病人,能理解医者的良苦用心吗?





案例2

黄某,男,37岁。2001年9月1日诊。

自诉:“患湿疹已十余年,先是后背及双腿生出暗红色疱疹,硬而奇痒,抓破后流出血水、黄水交杂,越长越多,几乎遍及全身。中西医都治过,也有效果,但总是反复复发,不能根治。2年前双小腿外侧溃烂,肌肉皮肤紫暗发黑,从一小块到整个小腿外侧,皮肤肌肉变硬,多处治疗,毫无效果,直接影响工作。”仔细观察患者下肢,果如所述,身体其他位置仍有稀疏新老湿疹,观其舌质乏泽,边有齿痕,舌苔厚腻,脉来滑迟。辨证当是湿毒留恋,营血失和。思其病程较长,正气已显不足,用本方加入生黄芪30g,以助正托毒,7剂,服用法及忌口同朱某。

9月10日二诊。观察患者双小腿外侧皮肤紫暗色略退,溃烂面积无明显缩小,患者似乎也未感到好转。嘱咐将黄芪量加至90g,续服10剂。

 

9月25日三诊。患者这次脸色较上次要好多了,一是对效果有了认可,二是痛苦明显减轻。经过观察,左腿好了九成,溃烂基本愈合;右腿溃烂愈合过半,紫暗之色明显消退。舌脉病象也明显向好,基本趋于正常。汤丸并进,望在1个月内治愈。

随访:患者三诊时取汤药10剂,5剂配制丸药,汤丸并进,未及1个月病愈,溃烂完全收敛,新老湿疹消除,痒痛无踪,病告痊愈。续访5年,旧疾未复。

按语:我用此方为主,无论湿疹湿毒或银屑病等皮肤常见疾患,对证用药,内服外洗,注意忌口,常常收到满意效果。至于复发率高低,完全取决于患者能否坚持治疗和彻底忌口。如果想治愈后不再复发,就看忌口是否彻底,能否坚持。嘴馋和没有毅力的患者,复发率就高。反之,治愈后数年不再复发,甚至终生不再复发的,大有人在。这就再次说明忌口的重要性,千万不要忽视!

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