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患者李某某 男 27岁 吉林人 患慢性肾炎多年 出现高血压5年 现肌酐指标接近肾衰竭期 病情描述：患者多年前一次呼吸道感染后检查，发现蛋白尿和尿潜血，经诊断为慢性肾炎，口服西药治疗，一直反反复复，五年前出现血压升高，口服降压药，血压控制不是很理想，这两年检查肌酐升高，口服药物治疗控制不理想。今年检查肌酐422，想吃中药治疗试试，经多方打听来到我门诊看诊。 初诊时，患者自述时常腰疼，特别怕冷，尤其腰背部一受凉就会腰酸背痛，时有耳鸣，口渴，出汗多，大便不规律，时稀时干。查：舌暗淡苔白腻，脉沉细。 检查指标：血肌酐422umol/L 尿素15.8mmol/L 尿酸535umol/L 资料如下： 通过中医望闻问切，整体辨证分析，辨证为脾肾阳虚、肾元亏损、湿浊中阻。治以温补肾阳、健脾利湿、益气养阴、泄浊解毒。嘱其规律用药，按时复诊。日常预防感冒，避免劳累。 患者连续用药两个月，期间调整方药一次，整体方向没变。患者自我感觉用药后腰痛、耳鸣、怕冷等症状明显缓解，大便也改善了，现在很规律，一天两次，查舌脉均有好转。8月4日检查指标：血肌酐312.8umol/L（下降110） 尿素17.27mmol/L 尿酸337.64umol/L （恢复正常）资料如下： 上面患者是一次感冒后发现的肾炎，那么感冒与肾炎有什么关系呢？ 从医学方面来说，感冒本身并不会直接导致慢性肾炎。机体内本身具有一个免疫调节的功能，当感冒特别是病毒性感冒诱发机体免疫功能紊乱时，免疫细胞不但没有吞噬病菌，反而把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到达肾脏。随后会沉积到肾小球固有细胞，吸引炎症细胞浸润，发生炎症性反应，导致小球通透性增加，大量蛋白流失，最终导致慢性肾炎的发生或引起慢性肾炎复发。 上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎、猩红热等细菌、病毒感染是常见的诱因。而最常见的病毒感染引起的疾病就是我们日常所说的“病毒性感冒”。肾炎不是感染性疾病，而是一种免疫性疾病，是肾免疫介导的炎性反应。其实感冒并不直接导致肾炎，而是机体对感冒的反应导致了肾炎。 所以慢性肾炎治疗不能一味的以治标为主，而应该以保护并修复肾脏固有细胞、减少细胞外基质的沉积为主。通过排毒、保肾，来进一步促进肾脏功能的恢复，抑制肾脏病变、纤维化的进程。中药有效成分可修复肾小球受损的基底膜，与大量沉积在肾小球基底膜的毒性物质、免疫复合物紧密结合，随后形成新的价键结构，将原来的结构进行改变。并将这些有害物质分裂、破解，然后排出体外。 |
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