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脉诊:病理脉和常脉的区别以及中医搭脉口诀(干货收藏)

 神明的食粮圣地 2020-08-10
岐· 黄 ·学 · 社

脉诊,医生用手指切按患者动脉,根据脉动应指的形象,以了解病情,辨别病证的诊察方法。

诊:寸口脉:

寸口部:寸、关、尺

左手:心、肝、肾
右手:肺、脾、命

 正常脉 与 病理脉 

平脉特点

脉位:不浮不沉,沉取不绝。

脉数:息四五至,节律一致。

脉形:三部有脉,不大不小。

脉势:从容和缓,流畅有力。

“三部有脉,和缓有力”

意义:脏腑健运,气血充盈,阴阳平衡,气机调畅

 
病理脉

(1)浮脉特征: 轻取即得,重按稍减(浅)

主病:表证,虚阳外越证

(2)沉脉特征: 轻取不应,重按始得(深)

主病:里证

(3)迟脉特征: 脉来缓缦,息不足四(慢) 脉搏频率<60次/分

主病:寒证 /里实热证

(4)数脉特征: 脉来急促,息五六至(快)脉搏频率>90次/分

主病:热证(实热、虚热、假热)

(5)结脉特征: 脉慢有歇止,止无规律(迟止无定数

主病:阴盛气结(血瘀、痰闭、食阻、寒凝)

(6)促脉特征: 脉数有歇止,止无规律(数止无定数

主病:阳盛实热/实邪阻滞

(7)代脉特征: 脉缓有歇止,止有规律(缓止有定数

主病:脉代无力——脏气衰微(时间较长)

脉代有力——痹伤七情(时间较短)

(8)洪脉特征: 脉形宽大,来盛去衰(大盛大落

主病:阳、实、热证

(9)细脉特征: 细小如线,应指明显(小

主病:脉细无力——气血两虚

脉细而缓——脾虚湿阻

(10)滑脉特征: 往来流利,应指圆滑(流利)

主病:脉滑而沉实——痰饮、食积

脉滑而数——实热诸证

青壮之年,脉滑和缓——常脉(气血充实)

妇人停经,脉滑冲和——妊娠(聚血养胎)

(11)涩脉特征: 脉细迟不畅,律力不匀(不畅不匀

主病:脉涩有力——气滞血瘀;

脉涩无力——精亏血少。

(12)弦脉特征: 端直以长,如按琴弦(硬

主病:肝胆病 / 诸痛证 / 痰饮病 / 老年健康人

① 寒郁肝脉——脉弦紧; ② 肝火上炎——脉弦数

③ 痰饮内积——脉弦滑; ④ 肝气犯脾——脉弦缓

⑤ 肝肾阴虚——脉弦细; ⑥ 胃气衰败——脉弦刃

(13)虚脉特征: 举之无力,按之虚软(无力)

主病:虚证(多为气血两虚)

① 脉软无力——气虚; ② 脉细无力——血虚

③ 脉迟无力——阳虚; ④ 脉数无力——阴虚

(14)实脉特征: 举按有力,应指充盛(有力

主病:实证

脉实浮数——实热证,表实证;脉实沉迟——实寒证,里实证

久病体虚,反见实脉——孤阳外脱(预后不良

平人脉实,且兼和缓——气血旺盛(体质偏强

平人两手六脉洪大偏实——六阳脉(平脉)

 中 医 搭 脉 口 诀 

有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思) 



 浮脉  :浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

 沉脉 : 沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

 迟脉 : 迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

 数脉 : 数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

 虚脉 : 虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

 实脉 : 实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

 滑脉 : 滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

 涩脉 : 涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

 洪脉 : 洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

 微脉 : 微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

 紧脉 : 紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

 缓脉 : 缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

 濡脉 : 濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

 弱脉 : 弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。

 长脉 : 长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

 短脉 : 短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

 芤脉 : 芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

 弦脉 : 弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

 散脉 : 散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

 细脉 : 细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

 伏脉 : 伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

 动脉 : 动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。

 革脉 : 革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。

 牢脉 : 牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。

 促脉 : 促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。

 结脉 : 结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。

 代脉 : 代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。

 疾脉 : 疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣

春季脉稍弦,
夏季脉稍洪,
长夏脉稍缓,
秋季脉稍浮,
冬季脉稍沉。 

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