【图文】中国 · 茶 | 喝茶有助于骨健康，可以相信吗？

经常有人问，喝茶是否会影响钙吸收，导致骨质疏松。这个听着貌似挺有道理的疑问，从研究证据来看，答案是否定的。

今年发表的一篇论文，研究了1495名我国中年女性。结果认为，喝茶的人骨密度大概比不喝茶的高1.9%，且存在量效关系。其实关于喝茶与骨密度的关联研究，已经有很多了。更年期后的女性是被研究得最多的人群。而且绝大多数研究支持喝茶对骨健康的正向作用。

小知识

骨密度（bone mineral density，简称BMD）：全称是骨骼矿物质密度，是骨质量的一个重要标志，可以诊断和预测骨质疏松。

骨质减少（osteopenia）：是指低骨密度状态，但还没到骨质疏松的程度，在绝经妇女中高发。

骨质疏松（osteoporosis）：骨质疏松是一种由低骨密度和骨组织微结构破坏引起的慢性骨骼障碍，可引起骨强度的弱化，并增加骨折风险。

骨折（fracture）：结构的连续性完全或部分断裂。

骨质疏松通常是无感的，但最终导致的骨折却有可能致命。我国约有8800万骨质疏松患者,约占人口总数的6.97％。每年有30多万老年人因骨质疏松造成髋部骨折，其中有30％左右因此死亡 。

健康与骨质疏松（图片来自网络）

骨质的形成和流失是一个动态平衡的过程。主要是成骨细胞和破骨细胞的博弈。破骨细胞行使骨吸收的功能，是负向因子；成骨细胞影响和调节骨的形成和重建，是正向因子。两者的相互作用在骨骼的发育、形成和流失中起着很大的作用。所以，激活成骨细胞、抑制破骨细胞，是科学家们热爱的护骨大法。

激素是影响这一平衡的重要因素，这也是为什么绝经女性的骨骼问题特别引人关注。成骨细胞中有雌激素的受体，所以雌激素可直接作用于成骨细胞。进入更年期后，雌激素水平剧烈波动后快速下降，导致骨吸收（破骨细胞）速率超过骨形成（成骨细胞）速率，从而骨量减少。此外，骨质流失也与氧化应激和炎症反应有关。破骨细胞的前体是巨噬细胞，在炎症因子诱导或者氧化应激状态下分化为破骨细胞。所以，具有抗氧化和抗炎作用的物质，也有可能改善骨健康状态——当然只是可能，有潜力和被论证之间，还需要很多直接而确切的证据。

茶（图片来自网络）

茶已经被论证为是一种具有强抗氧化和抗炎作用的饮食——其实现在很多研究认为，如果增加日常饮食的抗氧化和抗炎指数，很多疾病风险都会下降——我们说喝茶有助于降低骨质疏松风险，主要指的是老年人和女性因激素水平变化导致的骨质减少。

喝茶有助于骨健康主要来自于流行病学的研究证据——比如，观察一群喝茶的人和一群不喝茶的人，比较他们的骨状态，通过统计学尽可能地分析喝茶与否与骨状态的关联，从而推导出喝茶是否有利于骨健康。由于研究水平有高下，影响因素有多少，这一类研究通常并不总是指向同样的结果。所以科学家们会用一种叫做荟萃分析的方法，对已经发布的研究进行综合评估，以得到更为真实的结论——综合2017年的2项荟萃分析认为，喝茶有助于增加骨密度、降低骨质疏松风险，但是还不能说喝茶就能降低骨折风险（至少现在还不能说）。

茶叶中有助于骨健康的成分是什么呢？

目前还没有定论。小编倾向于认为，茶作为一个食物综合体，其多种成分发挥了协同作用。

1.  茶黄酮

茶叶中的黄酮类化合物是目前为止呼声最高的茶叶益骨物质。黄酮类化合物本来就是被研究得最多的功能成分之一，被认为具有降血压、降血脂、软化血管等作用。一些黄酮类化合物还被称为“植物雌激素”，对于更年期妇女，可以改善因自身激素水平巨变导致的一系列生理变化——其中，也包括骨质加速流失。早在2009年，就有研究认为，茶叶中的黄酮类化合物有助于减少骨质流失、降低骨折风险；跟17β-雌二醇有一定的相似之处。

2.  茶多酚

关于茶多酚的研究是多维度的。体外试验发现，茶多酚可以促进成骨细胞发生，抑制破骨细胞生长。动物试验发现，茶多酚可以提高骨密度，增加骨小梁骨量、数量以及厚度，抑制骨吸收，从而增加骨强度。更有趣的是，一些流行病学研究支持茶多酚可降低老人的骨质疏松性骨折风险。2012年还有一项关于绿茶多酚的短期临床试验（6个月，RCT），认为可以改善绝经后妇女骨质减少的问题，而且配合太极效果更佳。

破骨细胞（图片来自网络）

3.  茶色素

我国云南农业大学的研究团队对普洱茶中提取的茶褐素进行了细胞和动物试验，发现茶褐素也有类似植物雌激素的作用，抑制破骨细胞活性，从而减少骨质流失。

那么喝什么茶最有用呢？

在骨健康领域，还没有对不同茶叶品类进行系统比较的数据。本文提及的研究工作，既有针对绿茶、红茶的，也有针对普洱茶的。所以不妨暂且认为，喝茶都有帮助吧。

简单理解下目前主流的观点

1.   喝茶有助于增加骨密度，减少骨质流失，降低骨质疏松的风险，对于更年期女性尤为推荐。

2.   喝茶是否能够降低骨折风险尚未有定论。

3.   配合定期、有规律的身体运动效果更佳。

4.   确定最佳使用剂量还需要更多研究——小编认为，以标准化的茶叶为研究对象是有必要的，要不换一种茶叶不是还得重新来过？

5.  什么时候能把喝茶有益骨健康纳入营养学和医学领域的饮食指导呢？学界还想看到更多证据，多多益善。

还有什么办法能够提高骨密度？

1.   从年轻时就要养成合理饮食和运动（例如：负重运动）的习惯，尽可能将骨量维持在高点。人的骨峰值在30-35岁达到最高。

2.   每天1-2盒牛奶，或者食用其他乳制品（最好无糖），同时保证接受日照，以摄入钙和维生素D。

3.   少喝碳酸饮料。可乐中的磷酸会影响钙的吸收。

4.   适当吃一些保健品，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等。不过目前也有观点认为，补钙不当可能增加肾脏负担，所以优先推荐饮食补钙。

5.   对于更年期女性，激素替代疗法可有效改善更年期症状，也包括骨质疏松。不过这种方法一定要在医生指导和监测下开展。日常多吃大豆和豆制品，摄入天然来源的“植物雌激素”，也是不错的饮食方案。

参考文献：

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