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有起搏器的患者使用苹果手机和手表安全吗?

 lsjxs 2020-08-11

电磁干扰可能对心血管植入电子装置(CIED)患者有害。那么手机和智能手表对起搏器的影响如何,近期德国专家专门用iPhone 6手机和苹果手表(Apple Watch A1553)进行了测试研究。
总共对来自4个不同制造商的148台CIED和导线进行了1352项测试。分析的CIED包括51台起搏器、5台心脏同步治疗起搏器(CRT)、46台植入式心脏复律除颤器(ICD)和43台心脏同步治疗除颤器(CRT-D)和3个植入式事件记录仪。为了评估手机(iPhone 6)和智能手表(Apple Watch A1553)与CIED之间在一定的距离可能会有影响,将二者都放置在植入设备的正上方(手机)或右手腕处(手表)。


测试了iPhone和Apple Watch所有可能被激活的场景,包括待机、拨号和连接模式(接电话和上网)。此外,我们研究了对遥测得干扰发生率和特征。

在本研究中,仅观察到一部手机在双腔起搏器上引起电磁干扰


使用无线遥测技术中有14%的患者iPhone产生了干扰。但是,Apple Watch没有对任何患者产生干扰。
 iPhone 6和Apple Watch对带有CIED的患者电磁干扰风险较低。但iPhone 6与植入设备非常靠近时,会导致遥测干扰。

【译读点评】
手机对起搏器有没有影响是患者比较关心的问题,这一研究告诉我们4点:
1、苹果6手机在靠得很近的情况下对起搏器的干扰发生率很低,研究有一例在手机放在起搏器上面拨打电话时出现了干扰。
2、苹果手表(A1553)对起搏器没有任何干扰。
3、苹果6手机在遥测时会产生干扰(14%)。
4、当苹果6手机和手表(A1553)直接放在起搏器上方时,不会产生磁屏效应。

该研究还纳入了1例美敦力的无导线Micra起搏器。从结果看没有干扰影响。仅有1例的干扰患者是安装的美敦力RED01双腔起搏器,其他19台同一型号的起搏器均未发生干扰。


研究结果告诉我们,苹果手表佩戴在右手腕不会对起搏器产生任何影响,而手机只要别太靠近起搏器(比如同侧上衣口袋),绝大多数没有问题。离开多少距离是绝对安全还没有相应的研究数据。

其实起搏器是设置了抗干扰的功能的。会对30Hz-10 GHz的频段进行过滤处理,就可以包括对手机等设备发出的高频信号进行过滤保护。

知识点:1、家用微波炉的频率是2450MHz,微波是指频率为300MHz-3000GHz、波长在0.1mm-1m之间的电磁波。2450MHz在起搏器抗干扰范围(MHz是百万Hz,GHz是十亿Hz)。2、4G手机的频段在1880-1900MHz、2320-2370MHz、2575-2635MHz。3、5G手机,中国移动n41频段在2515-2675MHz,n79频段在4800-4900MHz;中国电信n78频段在3400-3500MHz。所以4G和5G手机的频段也在起搏器抗干扰范围以内。


从现有起搏器的抗干扰技术看,装有各种起搏器的患者不必过分担心。建议手机和起搏器生产厂家联合进行新产品和即将上市产品的测试,特别注明那就会让患者更放心。

DOI: 10.1016/j.jacep.2020.04.033

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