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脖子黑黑的可能不是脏,而是病

 hercules028 2020-08-11

酷暑当头最怕拥挤的人群了,汗臭味夹杂着劣质香水味简直令人作呕,幸好还有口罩护体。

这时在人群中你突然注意到,有个人的脖子似乎黑过了头,和脸上的肤色有较大的色差。

你可能会想:咦?这人怎么不注意卫生,平时都不清洗脖子的吗?

其实,Ta可能真的很努力洗了,但怎么洗也洗不掉……

肥皂、刷子等都派上用场了,脖子依旧黑不溜秋,甚至还出现了皮肤增厚、有天鹅绒样的情况。

此时小雨有句话不知当不当讲,这人很可能得了一种“神秘”的疾病——黑棘皮病;假如还是个胖子的话,那概率就更大了……

今天的文章来自皮肤科杨希川教授,请各位放心观看哦~

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你问我什么是黑棘皮病

很多人对黑棘皮病都非常陌生,也很少有人因它特地去医院看病,常误以为只是皮肤没洗不干净或者是因为日晒变黑的。

其实不然。

黑棘皮病又叫黑角化病,是一种皮肤色素增生、角化过度、天鹅绒样增生至疣状改变为特征的皮肤病,多见于颈后褶皱、腋窝、股腹沟、乳晕、肛周。

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黑棘皮病是身体在发出危险信号

黑棘皮因为发病缓慢,没有明显疼痛症状,所以很容易被人忽视,然而它的危害可不是影响美观这么简单。

它不仅代表着皮肤的病变,也意味着体内出现了代谢紊乱。

世界已公认黑棘皮病是代谢紊乱高危因素,易出现高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些异常往往与成人高血压、糖尿病和心血管疾病发生密切相关[1]。

这种病在肥胖的儿童和青少年中也不少见。

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根据患者的BMI、体脂百分数等数据检测结果发现,黑棘皮病与肥胖问题也有很大的关联。

所以,当身上出现黑色棘皮时,可以将这些作为自我检视的征兆,建议尽快找医生检查。

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为什么会得这种病

目前黑棘皮病的病因尚未明确,主要推测与肥胖、遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关,因而可将黑棘皮病分为4种类型。

1) 假性型

这种又叫肥胖性黑棘皮病,是最为常见的黑棘皮病,主要与肥胖有关,常是代谢紊乱和糖代谢异常的先兆,随着体重控制是可以明显改善的。

2) 良性型

对于良性黑棘皮病,主要病因可能与染色体显性遗传有关。主要在儿童时期发病,皮损情况较轻,青春期后可得到缓解。

3) 药物性

服用皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后是可以消退的。

4) 恶性型

如果是恶性的则要引起重视了。这种多见于中老年人,几乎与内脏肿瘤相关,体重会降低,且皮损较为严重,还会伴有瘙痒。当然也有些患者恶性肿瘤治疗好转后,黑棘皮病得到缓解。

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一旦出现会有什么风险吗

黑棘皮又有“糖尿病颈圈”之称,若肥胖者不下定决心减重,演变成糖尿病的机率恐怕高达70%,或是成为由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏的第二型糖尿病患者。

对女性而言更要注意,当有肥胖、月经不稳定、雄激素过高,再加上黑色棘皮上身时,有可能是多囊卵巢综合征的前兆,建议尽快咨询医生就诊。

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要怎么去“黑”呢

一旦患有黑棘皮病,治疗的关键在于去除病因,毕竟“知己知彼,方能百战不殆”嘛。

如果是肥胖性黑棘皮,为了预防日后可能衍生的身体问题,减肥计划是要提上日程的。控制饮食,多多运动,随着体重的下降,黑棘皮也会随之改善。

如果是良性型患者,皮损损害较大觉得影响外观的,可辅以适当的药物治疗,如外用维A酸、卡泊三醇、水杨酸等,局部皮损也可采用冷冻、激光及电灼治疗。

对药物引起者,则应及时停用一切可疑致病药物,停药后皮疹可以自愈。

如果是恶性黑棘皮病患者,应积极查找内脏肿瘤,进行手术切除或使用抑制肿瘤的药物。

黑棘皮病其实并不可怕,并非不治之症,及时就诊,及时治疗,是可以改善问题滴。

PS,如果是手肘、膝盖黑的就不属于黑棘皮病范畴了,这个只是日常生活摩擦导致,多涂点身体乳就行了~

参考文献

[3]Juvenile acanthosis nigricans.Sinha S,Schwartz RA .J Am Acad Dermatol. 2007;57(3):502. uptodate

[4]Acanthosis nigricans.Stuart CA, Driscoll MS, Lundquist KF, Gilkison CR .J Basic Clin Physiol Pharmacol. 1998;9(2-4):407. uptodate

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