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“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。” 接上条，本条仍然主要讨论葛根的用量与用法。葛根芩连汤葛根用量最大，因此患者的下利是非常严重的，相对于葛根汤引起的腹泻则更加严重。葛根芩连汤以治疗腹泻为主要方式，其中黄连、黄芩都有较好的止泻作用。 黄连、黄芩的苦味都十分明显，有时甚至可以引起呕吐，但是二者都是清热燥湿的良药。湿热是后世提出的概念，仲景并没有这个说法。二者针对体内炎症反应效果较好，如果兼有内寒则可以加入干姜、附子等药物配合，如半夏泻心汤、乌梅丸等方剂。 患者本有发热、怕风、怕冷、汗出的症候，应该用桂枝汤治疗。但是有的医生却用了攻下的方法治疗，导致腹泻不止。但凭这些症状，根本不足矣选择用方，根据《伤寒论》的思路，仲景先师先辨阴阳，葛根芩连汤中三味药物都有清热的作用，引起这个腹泻属于“阳证”，患者可以有高热、腹泻，凡是发热的病人脉象都会加快，而针对汗出、喘息都是邪热所致，胸中之热扰心就会心烦，灼肺就会喘息汗出，正是黄芩、黄连可以清除的热邪，即西医的炎症。 后世认为葛根可以解表清热，于是认为将葛根芩连汤的方证要兼有表邪，由仲景用方规律来看，该方主要用于里热证，至于有没有表邪并不是重点。可用于麻疹不透、关节疼痛、口腔溃疡、视物不清、头晕头痛等因湿热所致者有良效。 葛根芩连汤出现的喘而汗出，需要与麻杏甘石汤相鉴别，用于篇幅原因，将鉴别至于麻杏甘石汤条文下。 #真相来了# #中医养生的真相#    |
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