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为什么癌症一查就是晚期?

 快乐就好949 2020-08-12

小小的发烧,没想到竟然是癌症



去年 9 月,朋友的父亲莫名其妙发低烧,紧接着浑身抽搐送进医院。全身检查后,医生对他说:“肝部有三个恶性肿瘤,家属要做好心理准备。”

听到这句话,他有点懵。两年前,他的父亲因为喝酒过猛出现肝脏疼痛,查出肝硬化。这两年,父亲戒酒锻炼、清淡饮食,每隔三个月都去医院检查肝功能。

怎么就肝癌中晚期了呢?他疑惑不解。

医生对他说:“肝脏是「哑巴器官」,平时没感觉。等到有症状的时候,往往是中晚期。


“每次去医院不应该只检查肝功能,对于你父亲这种高危人群(肝硬化基础病)应该结合影像和甲胎蛋白(肿瘤标志物之一)才能更好的筛查癌症。”


国家癌症中心发布的中国癌症数据《2017 中国肿瘤登记年报》显示:

在中国每年新发癌症病例达 429 万,平均每分钟有 7.5 个人被确诊为癌症。而癌症也是病死率最高的疾病之一。

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为什么癌症一查就是中晚期?


❶ 早期症状不明显,隐秘性高

绝大多数癌症早期症状并不明显,等到有症状的时候往往都是中晚期。以肝癌和肺癌为例:

肝脏是“哑巴器官”,由于肝脏本身没有痛觉神经,只有包膜有神经覆盖,当肿瘤大到一定体积压迫到包膜的时候,才会感受到痛觉。患者感受到疼痛的时候,往往已经是中晚期。

肺癌也一样。早期肺癌患者几乎没有感觉。等到咳嗽血痰症状经常性出现的时候,意味着肿瘤已经压迫和侵犯气管,这时候往往疾病的进展已经到了中晚期。

❷常规体检难以发现癌症

一方面是技术有限。以肺癌为例,由于肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,普通体检 x 光片检出早期肺癌的概率只有 0-15%。

可以说,如果用 x 胸片检查诊断肺癌,就是假装防癌。


常规体检主要目标是针对一些常见病,比如高血脂、高血压等这些相对来说比较容易检测的指标,而癌症的诊断则复杂许多。

很多人说,我全身每个器官都做体检不就行了?

别说,还真不可能。体检不可能将全身各个器官都探测,对于位置比较深的器官胰腺,超声很难发现。

还有一些检查可能会对身体造成伤害,不可能人人都做,年年都做。最重要的是,如果全身每个器官都进行体检,可要花费不少钱,性价比不高。

目前尚没有任何证据表明,体检项目越多越能防癌。

另一方面,不能依靠单一的诊断来对癌症下定论。比如我们在常规体检中最常见的肿瘤标志物,但是到目前为止没有证据表面肿瘤标志物能 100% 的查出肿瘤患者。

所以说,常规体检整体效率比较有限,很多人体检指标正常结果半年后被诊断出恶性肿瘤这种现象也不足为奇了。

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