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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 我是一个普普通通的中医人。 我写科普文章的目的，只是为了弘扬国医精髓。 我的目的是，让更多人熟悉中医，了解中医，让中医这门国学，尽可能地深入人心。 我知道，这难度很大，但是只要我坚持，就一定会有所收获。 现在，我要给你讲的，是当代著名中医临床家的用方心得和临床经验。它很宝贵，希望读者朋友们能认真阅读、收藏。 我还是从故事说起。故事的主人公，为我国首批国医大师称号获得者，方和谦老先生。 方师的生平，我就不多介绍了。他出生于1923年，卒于2009年，为首都杏林泰斗。方师的父亲为旧时北京十大名医之一的方伯屏。方师年少即随夫出诊。19岁，他考取中医执业资格，面试时对《内经》原文脱口而出，朗朗背诵，令人称奇。方师用药，注重患者的口感，往往增加固护脾胃之品。所以，很多患者都说，坐在方师对面，病就好了一半。为了减轻患者负担，方师甚至自降门诊费，让更多人能看得起病。 方师的菩萨心肠，可见一斑。 有一次，方师接待了一个患者。这个人姓姚，男性。什么毛病呢？因为家庭情感琐事，逐渐情志不遂，导致食欲不振，大便秘结。大便前，胁肋腹部胀痛。不过如厕以后，大便又极为困难，仅仅能排出玻璃弹珠那般的硬结大便。 这个患者用了不少中成药、汤药，效果不好。 没办法，他几经辗转，找到了方师求治。 刻诊，见患者精神倦怠、面色黄而少华，浑身乏力，消瘦不堪，唇干，脉弦，于是就写了一张配伍。方见—— 当归10克，白芍10克，白术10克，柴胡10克，茯苓10克，薄荷3克，生姜3片，炙甘草6克，党参12克，紫苏梗10克，香附10克，大枣4枚，陈皮6克，炒谷芽15克，焦神曲10克。一共八剂，每日一剂，水煎服。 结果，患者药用8剂以后，大便每日一次，成条型，顺畅，食欲增加。方师稍作加减，再用8剂，身体所有不适消失，心情愉快。 事后，患者见到方师，热泪盈眶地说：“我的身体通了，彻底通了。你就是我的再生父母啊”！ 除了这个，还有一个故事。我也说给你听听。 话说有一个女子，求诊治。什么毛病呢？就是来月经的时候，乳房胀痛，伴随痛经。另外，整个人食不甘味，常常感觉肚子里头胀满、便秘。为此，她曾经有一段时间认为自己已经患癌，只是家里人不告诉她而已。 结果，方师还是遵上方，稍作加减，药用30剂，不但腹胀便秘消失，通行和行经乳房胀痛的毛病，也全都消失了。 读者朋友，现在，我劝您把前面我说的配伍抄录下来。它是方师的经验方，很珍贵。我的文章更新很快。如果你这个时候不及时抄录，过几天，可能就找不到。 这个配伍，方师称之为“和肝方”。它是调治肝郁气滞、肝脾不和、肝失疏泄、脾失健运的经典方案。 简单来说，它是逍遥散加减。其中，柴胡、薄荷、紫苏梗、香附、谷芽疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝。两者配合，令肝气恢复条达。肝气不和，势必伤脾，故而用白术、茯苓、生姜、大枣、炙甘草、党参、陈皮来健脾益气。诸多药材，恐碍胃气，故而用神曲和谷芽来和胃。这就是基本意图。 道理很浅显，但是这里头的配伍，却是很周正和精妙的。尤其是谷芽和神曲的应用，体现了方师重视保护脾胃的特点。 那么，这样的一种配伍，用意何在呢？ 其实啊，这配伍的用意就是和肝。通过疏肝气、健脾胃、养肝血等多重手段，来和肝。肝主疏泄。肝气通了，全身都通了，病也就通了呀。 比如说头一个患者，便秘。他的问题属于气秘。这和他长期精神抑郁，脉弦等特征中可以感知。由于肝郁克伤脾土，所以他脾虚无法运化输布津液，无力推导大便，所以便秘。方师用和肝之法，令脾恢复运化，肝恢复条达，气机顺畅，大便自然就通了。 第二个患者，也是一样啊。肝经走乳房。患者肝郁气滞，所以痛经、乳房胀痛，伴随便秘、食欲不着。这个时候怎么办？和肝。肝气和，肝经通，则乳房不胀，月经规律，大便畅爽。 其实啊，这个配伍，早在方师被评为国家首届国医大师之前，就已经在业界广为流传了。很多疾病，凡证属肝失疏泄、脾失健运的，都可以酌加使用、加减。除了肝胆脾胃病之外，心脏病、神经系统疾病等，皆可化裁。 对此，我自己是深有感触的。 曾几何时，我遇到一个自称“心脏乱跳”的患者，早搏不止，并且伴随睡眠障碍。我仔细查看，发现脉弦，右侧关偏弱，舌淡苔白。仔细询问，有大便4日一行，偶感腹胀、食欲不振。我遵上方为底子，加入少许安养心神、沟通心肾之品，得到了不错的效果。 总而言之，它的适应症候，分两个层次去把握即可。第一个，就是肝郁气滞。第二个，就是脾虚不运。 今天，我把这个写出来，一是为了纪念老先生的高风亮节，二来是向人们科普疏肝和脾之法的重要性。如果读者朋友能掌握本文的要旨，那就是再好不过的事情了。文中配伍，非专业人士，最好在中医师辩证指导下借鉴应用。 好了。就说这么多吧。最后，我再一次向伟大的中医先贤们，致以崇高之敬意。 全文完。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。 |
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