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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医内科学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊聊，关于失眠的调理问题。 失眠，我写过好多文章了，也录制了不少视频，供读者朋友参考。 但是，失眠的病因病机，是千变万化的。短短几篇文章，岂能说得完全？ 我现在给你讲的这个，就是中医内科学里头不常说，但是现实生活中又很常见的失眠病因。 这就是淤血所致失眠。 我还是先给你讲个医案吧。 医案的主人公，为我国当代著名中医临床家，首届国医大师称号获得者何任老先生。何师是经方大师，也善用时方。 有一次啊，一个姓李的44岁男性患者，来找何师求治。什么病呢？就是失眠，而且已经延续了十年之久。 失眠十年，此人多次用镇静剂，也用了几乎所有的西药，越用量越大，以至于效果越来越差。 随着失眠日久，用药量增多，此人开始出现头痛、头晕现象。 刻诊，见患者舌下静脉怒张明显，有淤纹，脉象偏涩，而且眼睛里头有很多血丝。 就诊时，此患对疾病治疗几乎丧失信心，表示说，如果实在没有办法，就不治了，自己找个地方，高高地跳下去，摔在地上，就能睡着了。 面对此景，何师却淡然一笑，道：“你这些年虽然多次求医，但没有一次治在病根上。现在，我为你化瘀血，看看效果如何”。 接着，写了一张配伍。方见—— 当归9克，炒赤芍9克，川芎4.5克，柴胡4.5克，干地黄12克，桃仁6克，红花4.5克，枳实6克，炙甘草6克，牛膝9克。水煎服。 患者抱最后一线希望尝试。结果，药用3剂以后，他竟然当晚酣睡7小时，第二天头痛减轻，眼内血丝减少。后来，何师遵原方稍作加减，再用了几剂，患者诸证悉平，夜睡安稳。 这张验案，也是我早年在研习名家临床经验时看到的。我觉得，这是化瘀血治失眠的典型代表，所以珍藏至今。 什么叫做化瘀血治失眠呢？ 其实啊，您翻开中医内科学的一些专著，会发现，中医里头对失眠的诊治，多从肝郁化火、痰热扰心、胃气不和、心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、心肾不交等方面着手。活血化瘀，似乎很少提及。但是，无论是从理论上讲，还是实际临床观察，淤血导致失眠，都是不少见。 中医讲，心主血脉。如果体内有淤血，令血脉不通，那会直接影响到心的功能开展，心神由此而不安，导致失眠。临床上看，有大量的冠心病、心绞痛患者，伴随睡眠障碍。他们的问题，多属于气滞血瘀。还有很多失眠患者，面色发黑，舌黯，有瘀斑，舌下静脉曲张，身体有顽固性疼痛。这些都无不说明，患者体内存在淤血。上文中的患者就属于此例。 所以说，化瘀治失眠，这是值得重视的。文中所述的配伍，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花皆为活血化瘀之品。柴胡、枳实疏肝行气，令气行则血行。牛膝，活血化瘀，降泄淤血。干地黄清热凉血，滋阴补血。这就是基本意图。 因为药证合拍，所以效如桴鼓。 我把这个写出来，供我的读者参考。我觉得，此文对很多人是该有启发意义的。 你为什么失眠，为什么总睡不好？是因为有火？是因为心里有事儿？我跟你说，你该看看，身体里头是不是有淤血。主要表现，就是脸色不明，比较暗淡发黑，舌头伸出来，不红润，颜色暗，舌下静脉明显，舌面有瘀斑。还有就是，可能伴随肢体的疼痛，头痛等等。更有甚者，伴随冠心病、心绞痛。这个时候，当务之急就是化瘀血。 文中配伍有代表性。但是我希望非专业人士，要在中医师辩证指导下借鉴应用。有出血性疾病的患者，慎用。 好了，关于这个事儿，我就给你说这么多。 |
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