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“真的很意外，种植牙没有我想象中那么可怕！”73岁的沈大伯（化名）缺牙十多年，一直因为惧怕手术不敢种牙。前不久，他在杭州口腔医院平海院区采用全程数字化微创种植技术，他一天之内就完成了全口种植，当天就带上临时牙可以吃东西了！ 牙槽骨条件差又惧怕手术多学科团队为七旬老人定制种牙方案沈大伯从年轻时候开始牙齿就不好，五十多岁时牙齿已经所剩无几，十多年前他就戴上了全口活动牙。随着牙槽骨逐渐吸收，活动牙的稳定性越来越差，严重影响生活质量。 这几年来，沈大伯一直想做全口种植，却因为惧怕手术，迟迟不敢去医院。但他的活动牙实在“撑不住”了，这才鼓起勇气来到杭州口腔医院平海院区就诊。 由于沈大伯的缺牙时间过长，下颌骨吸收非常严重，原来的活动义齿松动无法固定，咬颌也存在较大问题；再加上他年龄较大，又惧怕手术，其身体和心理条件均无法承受长时间种植手术。 杭州口腔医院平海院区王维倩院长根据沈大伯的情况，迅速组织数字化诊疗中心、修复科、种植科专家团队进行会诊。根据沈大伯的情况，若采用传统的种植方式，需要先切开牙龈，为满足固定种植修复的要求，至少在符合生物力学的条件下植入四颗种植体，其中两颗种植体距离神经管必须精准控制在3毫米的距离。其手术难度大、术中时间长、手术风险高，超出了患者及家属的承受范围。 经反复讨论，专家们一致认为，创伤小、种植位置精准、手术时间短、术后愈合速度快的全程数字化微创口腔种植是最适合沈大伯的治疗方案。 数字化诊疗中心梁成文主任、修复科李靖敏主任、种植科贾洪宇主任共同为沈大伯定制了全程数字化微创全口种植方案：上颌种植六颗，下颌种植四颗，不切开微创种植，同时当天做好临时牙，满足沈大伯社交和生活需要。 方案确定后，梁成文主任利用数字化技术，模拟了手术过程和术后效果图，并设计了手术导板进行试戴。一切准备就绪，沈大伯悬着的心终于放下了。 一天之内完成全口种植和即刻修复十余年的困扰一朝解决手术当天，上午9:35进行STA无痛局部麻醉，10:10即完成了上颌六颗种植体的植入，整个过程仅35分钟。稍作休息，手术室再次进行严格消毒，顺利完成下颌种植。 全口种植完成后，拍摄的CBCT清晰可见：在微创未切开牙龈的前提下，种植体植入位置和术前设计完全一致。 手术完成后，医疗团队随即为沈大伯做即刻修复。期间患者在院内短暂休息，当天下午就戴上了即刻修复的固定义齿，恢复了美观和咀嚼功能。一天之内，他就完成了全口种植和即刻修复，十余年的困扰彻底解决。 手术后，沈大伯没有感觉到明显的疼痛和肿胀。他不禁感慨，“种植手术没有自己想象中那么可怕，非常感谢医生团队细致的沟通和精准的手术，让我的生活质量大大提高了！” 全程数字化微创种植帮助医生精准完成种植手术贾洪宇主任介绍，全程数字化微创种植修复将口腔医学、影像学、3D打印技术等集于一体，在手术中就好比精准的“导航仪”，可以不偏不倚地沿着术前制定的手术路径，帮助医生精准完成种植手术。 相比于传统种植手术，全程数字化微创种植具有微创、种植位置精准、手术时间短、无需缝合、术后无明显肿胀、愈合速度快等优势。因此，对于高龄、缺牙时间长、牙槽骨条件差、手术耐受程度差的老人来说，是较为理想的选择。 不过，由于全程数字化微创口腔种植技术的开展门槛较高，它需要开展手术的医院拥有一系列配套医疗设备、医疗团队需具备专业的数字化诊疗技术及丰富的临床种植修复经验，因此，目前该技术在国内开展的并不广泛，主要集中于北上广等一线城市。 杭州口腔医院平海院区从2017年开始研发数字化诊疗技术，成立有专门的数字化诊疗中心，并在2020年被评为浙江省省级研究院，数字化微创口腔种植技术水平位于国内前列。 |
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