胆囊炎妙方——茵陈四君汤

急性胆囊炎的临床表现以湿热证为多见，而慢性胆囊炎急性发作则以湿热气虚证为多见。

茵陈四君汤是由茵陈蒿汤与四君子汤合方的变化方，临证只有审证求机，以法运用本方，才能取得预期治疗效果。

胆囊炎是临床中比较常见病证之一，也是比较容易复发而难治病证之一。

急性胆囊炎的临床表现以湿热证为多见，而慢性胆囊炎急性发作则以湿热气虚证为多见。

茵陈四君汤是由茵陈蒿汤与四君子汤合方的变化方，临证只有审证求机，以法运用本方，才能取得预期治疗效果。

[注意要点]

若非湿热气虚证，则不能随意应用本方。

[病证表现]

湿热气虚证：胁痛，或腹胀，或厌食、气短乏力，或急躁，或口苦，或大便干结，或小便黄；舌红，苔黄或腻，脉弦或虚。

[治疗方法] 清热利湿，益气健脾。

[方药组成]  大黄6克，栀子14克，茵陈18克，人参12克，白术12克，茯苓15克，生甘草6克。

[服用方法]

本方既可作汤剂，又可作散剂。

汤剂用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500毫升左右，浸泡约25分钟左右，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水300毫升左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，分2次或3次服。

散剂制法是：将上药研为粉状，每次服用约10克，每日2次或3次，10天为1疗程，连续用药4-6疗程。

[用药要点]

方中栀子清泄胆热，大黄泻热涤实，茵陈利湿清热，人参益气健脾，白术健脾燥湿，茯苓渗利泻湿，甘草益气和中。诸药相互为用，则既清利又益气，从而达到预期治疗目的。

[加减用药]

1）若腹胀明显者，加厚朴、槟榔，以行气下气导滞；

2）若厌食明显者，加山楂、莱菔子，以消食下气和胃；

3）若胁痛明显者，加郁金、川楝子，以活血行气止痛；

4）若口苦者，加黄芩、泽泻，以泻热利湿；

5）或气虚明显者，加山药、黄芪，以益气和中；

6）若四肢困重者，加苍术、陈皮，以醒脾理气燥湿；等。