谈谈肝肾亏虚致颈椎、腰椎及其他关节骨质增生的医案！

话说前几天有群友因膝关节走远路酸痛，特别是上楼梯或负重时愈甚，遂去医院拍了片子，结果显示为髌骨后侧高密度影（增生），因服用西药效果不大而来咨询。了解她的情况后，我想起了几年前我遇到的一个案例！

 

那时我还在医院上班，有次从广州回老家，同村的陈姓男子，时年43岁，建筑工人，人体瘦型。拿着当地医院拍的片子来家里询问，说腰椎骨质增生，吃了西药，服药的时候痛疼会好转，但不吃又回到原来的痛，近一周下不了工地，干不了活，心里着急，睡眠又不好，睡着了多梦，睡醒口很干。

 

我看了他的舌象，舌质偏红，舌苔少，少津。脉平，重按细，尤其左脉。初步诊断为肝肾亏虚型腰椎骨质增生，由长年劳累，或是劳作姿势不当，肝肾阴亏而致痛疼，俗称虚劳病。

 

现代医学认为骨质增生是骨骼随着年龄增长的一个自我退化的现象，无症状者叫老化现象，产生病症者叫退行性病变，是骨密度降低、缺钙或损伤而让经过此处的细胞推积钙化而成。遂开方如下：白芍30克、木瓜12克、鸡血藤15克、威灵仙15克、杜仲12克、甘草12克

嘱其服药期间注意休息，结合伸展拉腰操，避免重体力活，保持信心。

服药7剂后症状大为改善，共服用21剂后，临床症状消失。

 

回到文章开头，髌骨后侧高密度影，即为增生（骨刺）的前身。骨关节增生不外乎两种：

1、为风寒湿邪，深入筋骨，留恋不去，阻滞气血循行，日久为而形成骨痹症，即经络阻滞、血瘀。此症可用：活络效灵丹或是乳香没药丸！

2、为肝肾亏虚外加劳累过度者，即可用上方培补肝肾！肝肾亏虚者常表现有：眼干口燥、失眼多梦、盗汗潮红、腰膝酸软、手脚发热、月经减少、遗精等；舌质红，舌苔薄或无苔，脉细等；表症可单一也可并行，但脉细、舌红可做为辨证要点。

 

我们今天主讲肝肾亏虚的骨质增生，肝主筋、藏血，肾主骨、藏精，肝肾亏虚，筋骨缺少后台保障，故腰膝酸软也。白芍味酸微甘，性微寒，入肝脾经，能泄肝脾，养阴血，敛汗，缓中止痛的作用。其入肝而清风，走胆而泻热，善调心中烦悸，伸腿足挛急，为根本之药。

 

木瓜味酸，气温，酸者舒筋，温者散湿，入肺、脾、肝三经，有舒筋活络，化湿和胃，助白芍之舒肝止痛，为臣药。对于木瓜，名医李东垣评价说：气脱则能收，气滞则能和，腰肾脚膝之要药也。民间还有木瓜治痛风之说，可见木瓜之于关节痛疼之效果。

 

杜仲味辛甘，性温无毒，入肾经。腰者肾之腑，膝者肾所主，杜仲辛平益肺，肺金生肾水，所以益精气，精气益则肝有血以滋养筋，肾有髓以填补骨，故筋骨坚强，痛自止！

 

再来看鸡血藤与威灵仙，前者可行血补血，舒筋活络，治腰膝酸痛、风湿痹痛，还可以用于月经不调。后者善走十二经络，既能升又能降属风乘者，故驱风通络除痹痛。

 

甘草既能调和诸药，又能缓急止痛。白芍木瓜舒肝补血养筋，杜仲补肾以健骨髓，共为君臣之药，以治病之根本；鸡血藤、威灵仙行气活血驱风通络除痹痛，为治病之标，共为辅佐之药。甘草再统筹兼顾，一本一标，一养一除，以收效自如。

 

此方不单只用于腰椎骨质增生，只要是以肝肾亏虚者的骨质增生、突出者都可以用。

如颈椎综合病：上方加上葛根12克、钩藤12克

如腰椎以下骨质增生：上方加上怀牛膝12克

如胸椎增生：上方加上狗脊12克

那么，腰椎间盘突出者呢？只要辨证正确即可用之！

记住前提是肝肾亏虚哦！