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李某，男，45岁，门诊患者。 间断性便血5天余。 患者自述平素经常熬夜，嗜食辛辣，久坐办公，5天前出现大便后少量出血，血色鲜红，肛门自觉有坠胀感，纳差，眠可，饭后伴有嗳气、反酸，小便调，舌暗红，苔黄，脉弦数。 综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“痔疮”范畴，证属风热湿毒型，以清肠止血，疏风行气为治疗原则，予槐花散加减治疗，整方如下： 槐花30克 防风30克 枳壳12克 侧柏叶10克 荆芥炭10克 半夏9克 陈皮12克 焦麦芽30克 焦神曲30克 焦山楂30克 海螵蛸30克 生甘草6克 7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。 二诊：患者自述服药后便血明显减少，肛门坠胀感缓解，嗳气、反酸消失，纳眠可，小便调，舌暗红，苔黄，脉弦。嘱上方继服7剂，以巩固疗效。 痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。它是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔等，常伴有便血、肛裂、肛门肿胀等。患者平素嗜食辛辣，体内湿热积聚，久则损伤血络，导致便血；久坐办公，影响血液循环，导致血脉不畅，血液循环受阻，瘀血流注肛门而生痔疮。 本方中槐花清热凉血，尤善治下部出血；防风功善祛风止血，胜湿止痛；《本草经》曰：“肺与大肠相表里，风邪入肺，则并入大肠，风热相搏而为肠风下血，苦寒下泄之气，则血热清而风自除已。”故用枳壳导苦寒之药下行，使大肠蓄积之热下泄，以达到收敛止血之功效；侧柏叶功善凉血止血，化痰止咳；荆芥炭善治便血，崩漏，具有收敛止血的功效；半夏燥湿化痰，降逆止呕，散结消痞；陈皮理气健脾，燥湿化痰；焦三仙健脾消积；海螵蛸制酸止痛，收敛止血；生甘草清热解毒，调和诸药，使全方共奏清肠止血，疏风行气之功效。 泉泰书院的系列图书，将临床的事、教学的事、科研的事娓娓道来，并且融入了亲情、友情、师生情、医患情…… 坐诊时间：每周五上午 坐诊地点：山东中医药大学第二附属医院心内科专家门诊 |
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