李氏砭法｜砭调带状疱疹的思路

写在前面：本例患者给我最大感受是患者和家人的坚持，这个天津患者直肠癌术后化疗四次后状态不佳来寻求治疗。每次从天津到河北，每个月4次，坚持了半年做治疗，她的身体状态越来越好，头发由白变黑，脚由黑变白，由全身无力需人搀扶出门，到现在独自从天津到河北来做治疗，中间至少3次倒车，治疗时间由需要6小时（分两场）到现在3小时。患者和家人由对我们寄存希望到完全信任，好的疗效一定是需要患者配合的！感谢你们的信任！感谢老师的教导！砭下有爱，你我同求，病魔不惧！

定义

带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位，多见于腰部、胸胁，常沿一定的神经部位分布，与中医学文献记载的“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等相类似，已故著名皮肤病专家赵炳南先生称之为“串腰龙”。

中医病因病机：

1.多因情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发；

2.饮食不节，脾失健运，湿邪內生，蕴而化热，湿热內蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪湿热火毒蕴结于肌肤而发病。

中医辨证论治：

1.肝胆湿热证候：皮疹色红，疱壁紧胀，灼热刺疼，伴口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不振，大便干，小便黄，舌质红，苔薄；

2.脾经湿盛证候：丘疱疹颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹张，大便时溏，女性患者白带多，舌淡胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑；

3.气滞血瘀证候：水疱消退，局部疼痛不止，皮色暗红，灰褐色或色素沉着，疼痛以夜晚或阴雨天加重，舌暗苔白，脉弦细。

现代医学：

系水痘带状疱疹病毒所致；带状疱疹和水痘系同一病毒引起的不同临床表现；在成人多引起带状疱疹，病毒可长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时，导致病毒的再活动，诱发本病。

症状体征：

1.皮损特点：局部皮肤灼热、皮肤潮红、出现簇集性丘疹、愈后可留暂时性色素沉着或瘢痕，

2.自觉症状：发疹前：发热、倦怠、食欲不振、神经痛，沿受累神经支配区域放射，老年患者常遗留较长时间的神经痛，时间比较长。

3.病程：发病迅速病程一般2～4周，部分消退后，局部遗留神经痛，经久不消，愈后一般不再复发。

4.诊断要点：神经性疼痛，任何部位，腰胁部多见，典型皮疹：红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清，分布特点（单侧带状分布）。

病例分享

患者：刘某，女，72岁。

现病史：直肠癌术后半年，服用抗癌药物后，长期在我科室进行刮痧治疗，于7月18日刮痧前，问诊时得知身上有疼痛，当地医生以皮炎给予外涂药物。经我们查看和确认，定位带状疱疹，立刻改变治疗方案。

治疗方案：李氏砭法刮痧、刺络拔罐法。

1.手三阴经、三焦经全部刮拭：重点穴位：大陵——心包经原穴；曲泽——心包经合穴；曲池、劳宫——引热下行。

2.背部：开阳脉，提升阳气；肝、脾、肾三脏一起刮，沿着带状疱疹的方向。

3.下肢的胃经、胆经排毒。

4.四井排毒。

5.刺络拔罐在带状疱疹的龙头龙尾截断传播，找敏感点刺络放血，给予拔罐，祛除瘀滞。

痧像及反馈：

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治疗效果：三次治疗以后患者疱疹得到遏制，没有继续蔓延，疱疹发出。患者说放血比疱疹疼舒服多了，整体疼痛得到缓解。好的疗效一定是需要患者配合的！感谢你们的信任！

河北省中医院李氏砭法传承基地

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联系人：吴丽梅

文、图 ：吴丽梅、靖旭宁 编辑：方與