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接上一篇文章 【原文】 寒栗恶寒，二间疏通阴郄暗[61]；烦心呕吐，幽门开彻玉堂明[62]。行间、涌泉，主消渴之肾竭[63]；阴陵、水分，去水肿之脐盈[64]。痨瘵传尸，趋魄户、膏肓之路[65]；中邪霍乱，寻阴谷、三里之程[66]。治疸消黄，谐后溪、劳宫而看[67]；倦言嗜卧，往通里、大钟而明[68]。咳嗽连声，肺俞须迎天突穴[69]。小便赤涩，兑端独泻太阳经[70]。刺长强于承山，善主肠风新下血[71]；针三阴于气海，专司白浊久遗精[72]。且如肓俞、横骨，泻五淋之久积[73]；阴郄、后溪，治盗汗之多出[74]。脾虚谷以不消，脾俞、膀胱俞觅[75]；胃冷食而难化，魂门、胃俞堪责[76]。鼻痔必取龈交[77]，瘿气须求浮白[78]。大敦、照海，患寒疝而善蠲[79]；五里、臂臑，生疬疮而能治[80]。至阴、屋翳，疗痒疾之疼多[81]；肩髃、阳溪，消瘾风之热极[82]。  【注释发挥】 [61]寒栗恶寒，二间疏通阴郄暗：寒栗恶寒，为表邪未解，或阳微阴盛，或阳气内陷所致，多表现为自觉周身寒冷，且躯体震颤，乃因里热炽盛，阳气不得外越所致。二间，为手阳明大肠经的荥水穴，具有宣发腠理的作用。阴郄，为手少阴心经的郄穴，可清除内热壅遏，以治其本。暗指外表虽显露寒象，病的本质是真热隐伏在内。取二间疏通，是治表象之假寒，而针灸阴郄穴，是治其暗藏在里的真热。二穴配伍治疗真热假寒的怕冷寒战有较好的效果。 [62]烦心呕吐，幽门开彻玉堂明：幽门穴位于上腹部，为肾经和冲脉的交会穴，可治疗气逆上冲及胃部疾患，对呕吐吞酸、吐涎及心下烦闷等症，尤有良效。玉堂在胸部，当前正中线上，平第三肋间隙，属于任脉，为治疗喘息、咳逆、胸膺满痛、呕吐烦心等症的常用穴。玉堂穴和幽门穴相配，以清热、祛寒而止吐。玉堂明意为掌握玉堂穴运用的规律，寒宜灸，热宜针。明，明白，懂得。 [63]行间、涌泉，主消渴之肾竭：竭，意为水干涸。肾竭，即为下消，症见渴饮不绝，饮一溲一，小便增多，而混浊如膏，多为肾阳虚衰所致。行间穴是足厥阴肝经的荥火穴，肝经的子穴，具有清热泻火的作用。涌泉穴在足底部，是足少阴肾经的井穴，针用补法，可起到益肾补阳的作用。二穴配合治疗肾阳不足失于蒸腾气化，饮水后即欲小便的肾气衰竭。 [64]阴陵、水分，去水肿之脐盈：脐盈，指水湿内停，腹部皮肤紧张，脐窝消失，甚至突出等现象。盈，充满，圆满。阴陵泉是足太阴脾经的合穴，属水，具有理气养脾，宣泄水液，通利小便的功效，为利尿要穴。水分位于脐中上1寸，属于任脉。《类经图翼》曰：'其部位当小肠之下口，至是而泌别清浊，水液入膀胱，渣滓入大肠，故曰水分。'水分与阴陵泉上下相配，以利尿泻下，治疗大腹水肿，消除水肿之脐盈的现象。 [65]痨瘵传尸，趋魄户、膏肓之路：痨瘵传尸，即痨瘵病，为传染性慢性消耗性疾病，又称'传尸痨'。主要症状为咳嗽、咳血、盗汗，身体逐渐消瘦，以阴虚为多见。魄户穴与肺俞穴相平，为主治肺脏疾患的要穴。膏肓穴位于魄户之下，古人认为人体如脏腑调和，气血充实，溢于外，则皮肉膏脂，余于内，则肓膜丰满。名为膏肓，蕴含如有脂膏削脱，肓膜瘦薄之候，在该穴施灸，可使阳气旺盛，促进营养吸收，为主治各种虚痨症以及一切慢性疾患的要穴。 [66]中邪霍乱，寻阴谷、三里之程：中邪霍乱，即突然发生以腹部绞痛、上吐下泻为特征的病变。本病多为肠胃虚寒，运化失职，邪蕴于内，清浊混淆，乱于肠胃而成。治疗以足阳明胃经足三里穴为主，以调和中焦，荡涤肠胃积垢；阴谷为足少阴肾经的合穴，可消除肾脏水寒之邪上逆，理下焦之虚寒，振作元阳，缓解腹痛与吐泻，治疗霍乱。胃经属于戊土，肾经属于癸水，戊刚癸柔，阴谷与足三里穴相配合，戊癸相合，以燥土与寒水相配，可谓刚柔相配，各尽其用。 [67]治疸消黄，谐后溪、劳宫而看：后溪，是手太阳小肠经的输木穴。劳宫，是手厥阴心包经的荥火穴，即火经中的火穴。针泻劳宫与后溪二穴，对于身热烦渴的阳黄证，可清热袪湿，使热象渐次减轻，黄疸逐渐消退。 [68]倦言嗜卧，往通里、大钟而明：通里，是手少阴心经的络穴，沟通心与小肠表里两经，心经承接足太阴脾经的脉气，《灵枢·经脉篇》载通里'别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系，其实则支膈（胸膈支撑不舒），虚则不能言'。舌为心之苗，言为心之声，正气不足而虚，故倦言。补通里可治疗心气虚怯之症，消除少气倦言，甚至不能言语的现象。大钟为足少阴肾经络穴，脉气上走心包，具有温肾健脾的功效，与通里穴上下相配，可增强补气的功效，提高疗效。 [69]咳嗽连声，肺俞须迎天突穴：肺主一身之气，肺俞为治疗咳嗽类疾患的要穴。天突在颈部，是任脉和阴维脉的交会穴，治疗各种原因引起的咳嗽和气喘病。肺俞与天突前后配穴，可养肺调气、开郁润燥，标本兼顾。 [70]小便赤涩，兑端独泻太阳经：兑端穴为督脉末穴。《素问·骨空论》载督脉'此生病者，从少腹上冲心而痛，不得前后（即大小便不利）为冲疝'。针泻兑端穴，可泻阳经之热，下病上取以清热利尿。独泻太阳经，指针泻手太阳小肠经子穴小海。小肠主分清泌浊，小肠病变，影响泌别清浊，导致大便不实，小便短赤。小肠与心互为表里，心经有热，下移至小肠，可导致小便赤涩。针泻手太阳小肠经的子穴小海，可清热泻火，通利小便。 [71]刺长强于承山，善主肠风新下血：风热客于肠胃，或湿热蕴积于肠，损伤阴络致便中带血之症为'肠风下血'。新，指血色鲜稠，以新病居多。长强，为督脉络穴，针刺长强，疗效可直达肛门，通便止血，是治疗肠风下血、痔漏及一切肛门疾患的特效穴。承山，为足太阳膀胱经腧穴。膀胱经经别，起于承山穴附近，'别入于肛'故承山穴具有清热凉血的功效，火清则血宁，风亦自息，为治疗痔疾及肛门疾患的要穴，对于风客大肠、湿热郁结导致的肠风下血之症，配合局部长强穴，可发挥镇静与止血的功效。 [72]针三阴于气海，专司白浊久遗精：白浊，多因肾虚阴衰，败精瘀腐流注，或湿热下注，脾虚下陷所致。三阴交具有补肾、健脾、清热、导湿的作用，'土旺则能制湿，土气坚凝，则水湿亦自澄清'。气海为治疗真气不足及各种虚证的要穴。两穴相配，宣通气化，加强下焦机能，渗湿固精。 [73]且如肓俞、横骨，泻五淋之久积：肓俞、横骨，均为肾经和冲脉的交会穴，肓俞位于脐旁，具有理气通淋、化结镇痛的作用。横骨当脐中下5寸，耻骨联合上缘，正中线旁开0.5寸处，具有鼓舞下焦，清热养阴，疏通小便的功效。《针灸甲乙经》载：'少腹痛，溺难，阴下纵，横骨主之。'横骨与肓俞穴相配合，清热开郁、利水止痛，可治疗邪热郁结不化引起的各种淋病。 [74]阴郄、后溪，治盗汗之多出：阴郄，是手少阴心经郄穴，'汗为心之液', '汗血同源'，阴郄穴为治疗汗证要穴。后溪，为手太阳小肠经输穴，治疗热病的要穴。盗汗多因心气虚弱，阴虚生内热，迫液外泄所致。二穴表里配合，可清利虚热，补血养心而止汗。 [75]脾虚谷以不消，脾俞、膀胱俞觅：在脾俞穴施灸，可补中振脾阳，加强消化，增进食欲。灸膀胱俞可行湿化浊，扶补下元之气，收敛肾气而止泻。 [76]胃冷食而难化，魂门、胃俞堪责：魂门，在背部与肝俞相平，《素问·五脏生成篇》载：'脾之合，肉也，其荣唇也，其主肝也。'即脾属土，肝属木，脾之主为肝，两者相互制约，肝病影响脾胃，可见脘腹疼痛、呕吐酸水或痛泄等症状，即肝木侮土。魂门穴和胃俞穴相配，可柔肝和胃、温通气血、宽胸膈、消痞胀、促进脾胃的运化功能。责，指索取、责求。这里作为取用。 [77]鼻痔必取龈交：鼻痔，指鼻腔内生赘肉肿块，又称鼻息肉。龈交，在上唇内，是督脉、任脉和足阳明胃经三脉的交会穴。胃经的循行，起于鼻旁，入上齿龈内，环绕口唇。龈交穴有清热泻火的功效，可清除鼻内蕴热，驱逐风湿之邪，消除鼻痔。龈交穴治疗鼻部疾患，历代文献中记载颇多，如《针灸甲乙经》载：'鼻中息肉不利，鼻头额中痛，鼻中有蚀疮，龈交主之。'《千金方》曰：'龈交主鼻窒喘息不利，鼻歪僻多涕鼽衄有疮。'针刺宜向鼻中隔进针1寸。 [78]瘿气须求浮白：浮白穴为足少阳胆经与足太阳膀胱经的交会穴。针泻浮白穴，具有清热消炎、凉血镇静的功效，对于颈项肿大的瘿气症，可调和气血、消肿止痛。 [79]大敦、照海，患寒疝而善蠲：寒疝，指寒邪侵于厥阴经，见阴囊冷痛肿硬、痛引睾丸、阴茎不举、喜暖畏寒、形寒肢冷等症。足厥阴肝经循行'环阴器，抵小腹'。大敦为肝经井穴，偏于治疗疝气，施用灸法，可温经散寒，疏泄肝气，缓解疼痛。照海穴属足少阴肾经，是阴 脉的脉气所生之处。阴 脉循行经足内踝后方，向上循大腿的内侧，经过阴部而上行。照海穴兼通肾经和阴 脉，治疗少腹疼痛为特征的疝病，可疏通气血，消滞止痛。 [80]五里、臂臑，生疬疮而能治：疬疮，指生于耳前后及颈项间，小则如豆，大如梅子状的瘰疬，多因三焦气机不宣，痰湿及肝胆火郁，风热之毒流窜经络，气液蕴结不化所致。手阳明大肠经位于上臂外侧前缘的手五里及臂臑二穴，可宣导阳明经的血气，疏调三焦的气机，散结开郁，促使痰湿内化，治疗疬疮。五里穴宜灸不宜针。 [81]至阴、屋翳，疗痒疾之疼多：痒和疼是一般疮疡和皮肤病常见症候。'热盛则疮疼，热微则疮痒'。至阴，为足太阳膀胱经井穴，太阳主一身之表，具有疏风止痒的功效。屋翳，为足阳明胃经腧穴，位于胸部，瘙痒患者多在此处有压痛点。该穴具有清泄阳明之热，祛风止痒的功效。阳明、太阳经均为多血之经，'治风先治血，血行风自灭'，两穴同用，可发挥养血祛风止痒的功效。 [82]肩髃、阳溪，消瘾风之热极：瘾风，俗称风疹块，是以奇痒为特征的皮肤病，搔后随手发生红疹小点，或红肿小块，愈搔愈痒，可以逐渐延及全身，发无定处，来得急去得快，消退后不留任何痕迹，如风性速行善变，忽发忽止，隐现于皮肤表分，起伏无常，发作奇痒。本病主因为外感风邪，或热极生风，血虚生风，血分之热相搏于皮肤肌肉之间而成。肺主一身之皮毛，大肠与肺经互为表里，凡有关肌表皮肤热病，多取大肠经穴，以解表泻热。肩髃为手阳明大肠经与手太阳小肠经和阳 脉的交会穴，阳溪为手阳明大肠经的经火穴，两穴同时施针行泻法，可使针感上下贯通，疏风散热，消疹止痒。 |
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