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2018年8月16日，门诊来了一位小伙子，年龄20岁左右，身体特别消瘦，咳嗽不止。平日寡言少语，羞涩腼腆，面色焦黄无华，精神欠佳。虽然有20岁左右举动还像一个奶孩，时刻贴伏在妈妈身旁。问他话不吱声，都是妈妈替说。刻下症见：脉虚，舌质淡，舌苔剥脱(地图舌)。诊断：脾胃虚寒，肺气不宣发。 治疗。投：参苓白术散加减。咳嗽加鱼腥草，贝母。纳差加焦三仙。化痰去湿加薏米仁。精神不爽，加石菖蒲和郁金。15天的中药是一个疗程，复诊症见：精神爽、有说笑，地图舌有改善。吃饭和咳嗽都比原来好的多。又续15副中药，后来电话回访患者已痊愈，地图舌已转变正常，到现在没有再复发。 【讨论】地图舌又叫花斑舌，因为像地图一样俗称地图舌。婴幼儿患地图舌的比较多，具体原因不明，一般都会自愈，有遗传性。西医认为微量元素缺乏，免疫力低下而致。中医认为是脾胃虚弱，胃阴不足，或者咳嗽肺燥引起舌苔剥脱。该患者20岁已是成年人，因为长期脾胃不好，胃阴不足，又加上肺燥咳嗽。因此而导致舌苔剥脱形成地图舌。用参苓白术散，既可补脾胃又可利水渗湿。也就是中医上说的培土生金的办法把这个病给治好了。 |
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