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金某，女，29岁，已婚。 自诉产前曾发抽搐，产中又大出血，致产后乳汁甚少，进而绝无，历时9个月，经水未行。同时伴腰酸，头晕耳鸣，口渴喜饮，午后烦热，胸闷不畅，食欲不振诸症。 看诊时，面部无光泽，舌苔薄白少津，舌质淡红，脉细弦。 辨证：精亏血枯、肝肾两损所致。 治则：滋肾养肝，兼润肺燥。 取方：天花粉、细生地、干石斛、天门冬、山萸肉、五味子、女贞子、菟丝子、桑螵蛸、沉香曲、砂仁末、粉葛根； 二诊：淫羊藿、菟丝子、山萸肉、甘枸杞、石楠叶、女贞子、细生地、粉葛根、云茯苓、炒白术、广陈皮、砂仁末、肉桂心； 三诊：淫羊藿、菟丝子、甘枸杞、石楠叶、山萸肉、熟地、紫丹参、广陈皮、砂仁末、台乌药、炒神曲、肉桂心、元胡索。 [按语]肝藏血，肾藏精，精血互化，产中大失血，必损及肾精，导致精血亏损，冲任虚衰，月事历久不行，乳汁渐至绝无；血虚不能滋脾，清阳不升，故纳运不健，头晕耳鸣。 初诊以菟丝子、山萸肉等滋补肝肾，生地、天冬等滋阴养血。重用葛根，能鼓舞脾胃清阳之气上升，并能生津止渴；又少佐沉香曲、砂仁以防滋腻，阴液得复后，即转滋补肝肾兼温阳，使阳生阴长，冲任充盛，遂得月事来潮，诸症缓解。   |
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