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术后护理别小瞧,到底先冷敷还是热敷?

 ygl0621 2020-08-16

█ 中国整形美容协会新闻中心

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整形手术过程和术后护理都是非常重要的,而不是一下手术台,一离开医院就可以一劳永逸了。整形术后的护理细节千万别小觑!

整形手术后伤口最怕哪些?

一、怕碰水

都知道伤口碰水会引发感染,一般在整形手术后一个星期不能碰水,但一些小伤口,如头部切口、吸脂后的小切口,在拆线前能洗澡,洗澡后及时擦干并不会带来危险,但如果是精细部位,如眼睛、鼻子、嘴唇等,最好等拆线后再碰水,防止感染。

二、怕感染

在术后一星期内很关键,如果没有按照医嘱按时更换药物,并且保持伤口清洁,不利于伤口恢复的同时,还会导致溃疡以及其他问题,一旦发生感染会导致手术失败,或者引发全身疾病。

三、怕血肿

如隆胸,面部除皱眼袋等手术,在术后医生都会加压包扎,让其保持自然,防止血肿或者肿胀等问题,一旦有血肿或者肿胀,会让切口愈合不良。切记术后不能擅自拆除包扎,不要为了一时舒服而带来麻烦,甚至影响手术。

四、怕上火

各种滋补品,辛辣刺激食物都易导致身体火气上升,伤口肿胀,并且不利于伤口愈合,所以在饮食方面要注意,选择促进伤口愈合的食物以及各种维生素高的,在促进伤口愈合的同时能避免色素沉着。

五、怕血痂

大部分伤口会结痂,术后医生会要求用双氧水清理,没有及时清理会阻碍伤口愈合,并且让皮肤凹凸不平。甚至有些感染存在脓液,因为没有及时发现,最终影响伤口愈合,导致疤痕。


术后护理

一、包扎

作用不仅是防止渗血、出血、血肿及感染。包扎的首要作用是防止渗血、出血、血肿及感染。另外,尚有许多好处,如隆乳术包扎可以塑形,防止假体移位;吸脂术后包扎促进皮肤回缩,压迫展平术区;耳、鼻术后包扎能进一步塑形;整形术后包扎能促进皮肤成活,防止坏死;术后较长时间的压迫包扎能减轻刀口瘢痕……

二、换药

不仅防治感染还可以及时发现问题及时处理。外科术后换药的作用也很多,如防治感染,拔除引流条(物),检视术区,发现问题便于及时处理等等。换药的具体时间因情况而定,医护人员会告知这些情况。

三、拆线

不要盲目追捧“不缝合,不拆线”。大部分术后拆线不会有疼痛,拆线时间因部位不同而不同。颜面显露部位拆线时间较早,一般约为5天左右;躯干部位的拆线时间可以为7-10天左右;四肢、关节部位拆线时间可以为12-14天左右。

值得一提的是,对于训练有素的整形美容外科医生来讲,缝合时切口会对的更齐、效果更好。千万不要相信所谓的“不缝合、不拆线”的专利方法,那只不过是赚钱的“商业秘法”而已。

四、冷敷及热敷

1、冷敷——术后3天内冷敷

功效:术后2天内是伤口血管容易发生出血的时候,此时冰敷可以使手术部位血管遇冷收缩,减少出血,有利恢复。

冷敷疗法常用的有以下两种:

(1)冰袋敷法

这是一种干冷敷法,在有冰的条件下冷敷特别有效,在橡胶制成的冰袋中,装入半袋碎冰(或冷水),将袋平放于桌上,使袋口提高,用手轻压袋身,排出袋内气体、然后扎紧袋口,擦干表面的水,套上布套子,放在患部即可。冷敷时间一般为20-30分钟,每日可多次。

(2)湿冷敷法

用盆盛冷水,盆里泡两块小毛巾或纱布,取出拧至半干后敷于患部。4-5分钟更换一次敷布,每次敷20-30分钟,每日可多次。

冷疗法的目的:

  • 减轻局部充血或出血

  • 减轻疼痛

  • 控制炎症扩散

  • 降低体温

注意事项:术后或伤后2天内,不是热敷!而是冷敷!这一点很多人刚好弄反!冰袋破损流水,就不能再用,且需及时更换伤口包扎敷料,以免感染。

 

2、热敷——术后4天以后才能开始热敷

功效:热敷可使体表温度升高,皮下组织舒展,痉挛的毛细血管松弛、扩张,血流加快,新陈代谢旺盛,促进病变部位组织活血、化淤、生肌、消炎、消肿、止痛及瘢痕组织软化等。

热敷疗法常用的有以下两种:

(1)  热水袋法

属于干热敷法的一种。首先检查热水袋有无漏气,然后将热水(最好60℃-70℃)装至袋容量的2/3,排出气体,旋紧袋口,擦干袋外面的水,装入布套内或用布包好待用。一般情况下每次热敷20-30分钟,每日3-4次。如无热水袋,亦可用暖壶(用毛巾包好)热敷,也可用炒热的食盐或米装入布袋来代替。

(2)  湿热敷法

敷布可用纱布或毛巾做成。先把敷布浸在热水盆内,取出并拧至半干,用自己的手腕掌侧测试其温度是否适当(必须不烫时才能敷于患部),敷布上面再盖以棉垫,以免热气散失,大约每5分钟换1次敷布。敷布要准备两块,更换时须观察皮肤颜色。每次15-20分钟,每日3-4次。

热疗法的目的:

  • 促进炎症的消散和局限

  • 减轻疼痛

  • 减轻深部组织的充血

  • 保暖和舒适

注意事项:注意毛巾和热水袋切不可过烫,以免烫伤。对于伤口有神经损伤,局部麻木的求美者更应格外小心。注意保持伤口敷料干燥,一旦不慎弄湿,需及时更换伤口包扎敷料,以免感染。

3、一袋多用,简便冷热敷大法

在超市买早餐奶那种小袋软包装的冷藏牛奶,注意既不是硬包装的,也不是冻成冰块的,只是冷藏的而已。然后即可直接用于冷敷。等不凉了,有冰箱可以冻一下反复用;没冰箱,可以直接喝了增强营养。到了术后3天以上,热敷也可以用这种奶袋,但事先需要泡在热水里面,使其加温。

五、饮食

遵医嘱即可,不用过于紧张。外科手术后除辛辣刺激食物外,一般无特殊“忌口”,而对于中大型手术术后,适当的增加营养会更有益处。这些食物有利于消肿:

1、南瓜有利尿作用,而且含有丰富的维生素A,对于排除体内产生的废物是非常有效的,还能够预防术后发炎或脓包的症状。在《东医宝鉴》中也写到,喝南瓜汁有一定的药用价值,能舒经通络、明目。除此之外,对于癌症患者或肠胃功能不好的患者也有一定效果。 

2、大豆对于消肿也有着一定效果,而且能提高心血管收缩功能,降低血压,预防动脉硬化等心血管疾病。还可降低胆固醇,预防便秘,豆类富含着氨基酸类,对排出体内毒素有着非常好的效果。不爱吃大豆的人,也可以喝大豆汁,有利于消肿。  

3、海带等海藻类食物对于消肿是非常有效的食物,海带富含植物纤维、矿物质、微量元素等人体必须物质,有助于体内供氧的作用。但是吃海藻类之前,必须要冲洗盐分。 

4、薏米有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,有利于将沉积在体内的废物排出体外。5、绿豆  绿豆不仅能消肿,而且有软化血管的功效,促进血液循环。多喝绿豆汤有利于排毒、消肿。不过煮的时间不宜过长,以免有机酸、维生素受到破坏而降低作用。

六、洗浴

拆线前保护好伤口,避免浸水。手术切口在拆线前应避免浸水。对于愈合良好的刀口,拆线后1-2天就可以沾水了。

七、功能锻炼

部分手术,遵医嘱坚持锻炼。许多手术后需要功能锻炼,如上睑下垂矫正,颌颈部、四肢瘢痕修复术后等等。要听从医嘱,坚持锻炼,方能收到良好效果。

八、其他消肿小窍门

1、药物加速消肿

服用消炎药和消肿药。整形手术后为了防止感染,避免肿胀得厉害,医生会建议求美者服用一段时间的消炎药、打点滴或者口服消肿药,加速消肿的时间。但一定要按医生处方用药,切记自作主张用药!

2、作息及生活习惯加速消肿

良好的作息和生活习惯也有利于术后的消肿。整形术后,最好待在阴凉通风的室内,避免到户外淋雨或强光暴晒;手术后,没有必要一直卧床,医生嘱咐的除外,在身体条件允许的情况下,可以做一些舒展运动,能加强血液循环,帮助消肿;同时也不要做幅度大的运动,避免牵扯伤口,引起疼痛和撕裂。保证夜间有充足的睡眠,都能加速消肿,早日恢复。

本文来源:八大处整形医院、尹宏宇医生、谢洋春医生

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