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一天中什么时候测量血压最重要及测量方法

 蔓萝花 2020-08-16

1.一天中什么时候量血压最重要?

临床数据表明,正常人血压有明显的昼夜节律,表现为双峰一谷,上午6~10点为第一个血压高峰;下午4点~8点为第二个高峰(次高峰);夜间至凌晨1~2点为全天最低点,也就是低谷。

测量血压最好选在每天血压较高的时候进行,考虑到时间问题,一般在早上起来后排空晨尿,吃早饭、服药以前测量血压比较好。通常来说,这个时间段的血压控制好了,往往一天24小时的血压都控制地比较理想。为了更好地了解血压变化,建议大家在下午及睡前也再测量一次。

提醒:如果自测血压高于135/85mmHg,应尽快去医院就诊。

2.量血压,伸左手还是右手?

目前普遍以右上臂血压为主,因为通常人的右上臂血压都高于左上臂(高5~10mmHg左右),但也有不少人左上臂的血压更高一些,因此建议大家第一次检查时应同时测量左右上臂血压值。当左右上臂血压不一致时,请采用数值较高侧手臂测量的血压值。一般而言,两侧手臂血压差值小于10~20mmHg。

另外,测一次也是不够的,建议每回可以测3次,每次间隔1~2分钟。然后取平均值,作为该次测量的血压值。

一天中什么时候测量血压最重要?高血压患者最容易犯的5个错

3.多久量一次血压比较好?

关于量血压的频率,不同人群有所区别:

●初诊患者:早晚各测一次,连续测5~7天

●正在调药或血压波动的患者:早晚各测一次,连续1周

●血压控制平稳患者:每周测1~2次,选择自己每日血压较高的时候测。

对于健康人群,每一年或两年测量1次血压即可;但如果血压偏高在正常高值120~139 /80~89 mmHg,但又未达高血压的,建议最好每月测1次昼夜血压。

提醒:当出现头晕、头疼等不适的特殊情况时,应随时测量血压,并增加之后的测量次数。

关于高血压的5个常见误区

一天中什么时候测量血压最重要?高血压患者最容易犯的5个错

1.年纪大了血压高很正常?

虽说年龄大了确实更容易得高血压,因为人体动脉血管会随着年龄的增长而发生退行性变化,管壁硬化、血管弹性降低。但是,这并不表示中老年人血压增高是正常的生理现象,不需要治疗。不论是什么年龄,在不同的3天内,诊室血压测量结果高于 140 / 90 mmHg都属于高血压。

2.高血压没有症状可以不用管?

高血压早期,很多人可能并没有症状(尤其是年轻患者),但这并不意味着可以放任不管,此时如果能尽早改变生活习惯,将血压控制在正常范围内,甚至可以不用药物治疗。一旦等出现各种症状再进行控制,则很可能错过了控制高血压的最佳时机。

高血压不加以控制或者控制不佳,会损害全身各处大小血管、心、脑、肾等多处器官,甚至造成心梗、中风等危及生命的急危重症。因此,对于高血压患者来说,越早开始规范的控制或药物治疗获益越大。

3.越贵的降压药效果越好?

本着“一分钱一分货”的信念,不少患者觉得贵的降压药一定效果更好,但这其实是个误区。降压药没有好药和差药的分别,关键要看患者的高血压适合哪一种,有些降压药价格不贵,但对于某一类个体效果很好,那就是好药。

提醒大家,降压药的选择需要在医生指导下,根据患者的具体血压情况,以及各器官功能等综合分析来决定,不应只看价格。也不能看别人用什么药效果好,就擅自更改药物。

4.血压恢复正常后就可以停药?

有些患者在服药后,血压开始降至正常水平,于是就认为高血压已经治愈,从而自行停药,这样的做法是非常危险的。因为此时血压正常是药物控制的结果,一旦停药,血压就可能出现反弹再次升高,而血压波动过大,会对心脑肾等器官产生更严重的损害。

请大家了解一点:原发性高血压是不能被根治的,绝大部分的高血压患者都需要终身服药。当血压被控制并长期(半年~1年)稳定后,正确的做法是在医生指导下逐渐减少药物的剂量和种类,同时也要密切关注血压的变化。

5.保健品、保健仪器、天然降压药更安全?

目前,并没有哪种药物、保健品、保健仪器可以根治高血压。事实上,大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具(如降压枕头、降压手表、降压项链等),并不具备明确的降压作用。即使有,降压作用也很轻微,反而还会延误规范治疗的时间,最终危害健康。

平时做点什么有助于降血压?

除了在医生指导下服用药物控制血压,高血压患者在平时也要注意改变不良生活习惯,否则血压控制也不容易达标。下列措施有明确的降压作用。

1.低盐饮食:每日食盐摄入量不超过6g,养成查看食物标签的习惯、限制腌制品摄入。除了做菜少放盐,还要注意少放酱油、耗油、鸡精等含盐量高的调味料,可尝试用香料、醋、柠檬汁等代替调味。

2.多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含钾,可以对抗钠的升血压作用。除此之外,全谷物食品、鱼虾、禽类、豆类、坚果类食物也都是不错的选择。

3.控制体重、坚持锻炼:每减轻 10 kg 的体重可降低收缩压 6 mmHg,舒张压降低 4.6 mmHg。建议每天至少完成 30 分钟的中等强度的运动(比如快走、慢跑、游泳、骑车等),每周不少于 5 天。

4.限制饮酒、戒烟:高血压患者最好是不要饮酒,实在要喝,建议男性每天不超过两杯(啤酒),女性每天不超过一杯。

5.保持心情舒畅、学会减压:当实在无法舒缓心理压力时,建议可向心理医生咨询。

如何控制好你的血压

  血压测量的要求和注意事项

  1、选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准,检验合格的电子血压计进行测量。

  2、使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带。肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带。儿童使用小规格袖带。

  3、被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。

  4、被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

  5、将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

  6、测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmhg,然后以恒定的速率2-6mmhg/秒缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。

测量血压的正确方法

  7、血压单位在临床使用时采用毫米汞柱mmhg,在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡kpa的换算关系,lmmhg=0.133kpa。

  8、应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相
差5mmhg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
  
老人血压多少才正常?


  健康人的血压随性别、种族、职业、生理情况和环境条件的不同而稍有差异。新生儿的血压平均为50~60/30~40mmHg,成人的血压平均为90~130/60~85mmHg。

  收缩压随着年龄的增长呈线性升高,舒张压较平缓地升高,55岁后进入平台期,在70岁左右缓慢下降,同时脉压逐渐增大。成年人中,男性血压较女性稍高,但老年人血压的性别差异很小。

  健康人两上肢的血压可有5~10mmHg的差别。上下肢血压以袖带测量法测量时,下肢血压比上肢约高20-40mmHg健康人卧位所测得的血压较坐位时稍低。活动、进食、饮茶、吸烟、饮酒、情绪激动或精神紧张时,血压可稍上升,且以收缩压为主,对舒张压影响较小。


  由于影响血压的因素较多,因此不能轻率地依据一次测量血压的结果判定其正常与否,应该根据不同的场合下多次血压测量的结果加以判断。

  血压的测量方法

  1、直接测量法

  将心导管经穿刺周围动脉送入主动脉,导管末端经传感器与压力监测仪相连,可显示血压数据。直接测量法测得的血压数值准确,不受外周动脉收缩的影响。缺点是需有专用设备,技术要求较高,属创伤性检查,故仅用于危重和大手术患者。



  2、间接测量法

  即目前临床上广泛应用的袖带加压法,采用血压计测量。血压计有水银柱式汞柱式、弹簧式表式和电子血压计,以水银柱式最常用。此法优点是不需特殊设备,简便易掌握,适用于任何患者或健康人体检,可在病房、门诊或家中各种场合下使用。缺点是易受周围动脉舒缩的影响,数值有时不够准确。



       3、动态血压测量法

  ①测压间隔时间可选择15、20或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。

  ②标准:24小时130/80mmHg,白天135/85mmHg,夜间120/70mmHg。通过计算24小时监测的收缩压与舒张压之间的关系,可评估大动脉的弹性功能,预测心血管事件特别是脑卒中风险。

  ③动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标,即24小时血压<130/80mmHg,白天血压<135/85mmHg,且夜间血压<120/70mmHg。

测量血压的正确方法

  ④动态血压监测可诊断白大衣性高血压,发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。

  
       4、家庭血压测量法

  ①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。

  ②家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。

  ③每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值。血压控制平稳者,可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天,至少3天,每天早晚各一次,每次测量2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值。

  ④家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测。白大衣高血压识别。难治性高血压的鉴别。评价长时血压变异。辅助降压疗效评价。预测心血管风险及预后等。

  ⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。

  ⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法,未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。

  ⑦对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。

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