[转载]黄煌：经方治疗皮肤病

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皮肤病分类:

1.病毒细菌性皮肤病：单纯疱疹、带状疱疹（缠腰火丹）（水痘、带状疱疹病毒）、扁平疣、脓疱疮（金黄色葡萄球菌、链球菌）、丹毒、毛囊炎

2.变态反应性皮肤病：湿疹→渗出而得名荨（ㄊㄢ）痲疹→（风疹块） 过敏药物性皮炎→磺胺类、抗生素类异位性皮肤炎、遗传过敏性湿疹

3.结缔组织及免疫性皮肤病：系统性红斑性狼疮→侵犯皮肤及脏器的免疫性疾病白塞氏病

4.红斑及丘疹鳞屑性皮肤病：银屑病→ 病因不明，可能与细菌或遗传有关

5.神经功能障碍性皮肤病：神经性皮炎 （慢性苔癣）单纯性痒疹

6.角化性皮肤病→掌跖（ㄓ）

7.色素障碍性皮肤病黄褐斑→黑色素沉淀白癜（ㄉㄧㄢ）疯→脱色性病变、泛发性白色斑片

8.皮肤附属器官（挫） 座疮酒糟（漕） 鼻（好发于鼻部）斑秃→精神、分泌等黏膜病→唇炎

一、桂枝汤（太阳病第13.15.54.234.276条）治战场上士兵之饥寒交迫，非发汗、感冒药，为调和营卫之强壮方

黄煌：桂枝10~20g  白/赤芍10~20g  生甘草3~10g  干姜3~10g  红枣10~30g

1.本方为皮肤营养剂（调和腠理营卫）→丘疹、糜烂、溃疡等白而干，局部不红，色淡为特点

2.本方可治毛囊炎、座疮、荨麻疹、湿疹、下肢溃疡、糖尿病足、皲裂（初期可发可消，溃烂可托可补）→桂枝汤合桂枝茯苓丸：下肢溃疡不收口→黄耆桂枝汤+玉屏风散：双手裂口

3.桂枝汤是调理体质的方→消瘦、皮肤干枯、舌淡

二、葛根汤 （桂枝汤+葛根+麻黄）

1.所适用之皮肤病，以肌肉丰满而皮肤干燥，丘疹、鳞屑为特征体质较壮实，不出汗→冬天严重，夏轻快（汗出即缓）

2.常用之皮肤病有→以项背部效果好

3.体质：黝黑、黄暗、粗糙、壮实、嗜睡、咽喉不红（桂枝症体质者慎用！）

4.加大黄（推陈出新）、川芎（温辛、散寒凝，使气往上走）→用于治疗头面部疮疾

三、 小柴胡汤

1.以丘疹、疱疹、糜烂、苔藓样变、搔痒剧烈等为特征尤适合过敏性与病毒性皮肤病

2.带状疱疹→剧烈疼痛，可加（1）四逆散、连翘（咽炎、淋巴腺肿大）（2）红花瓜蒌甘草  局部分泌多、浮肿等→可配五苓散  单纯性疱疹→可加连翘、山栀子  神经性、过敏性、遗传性皮炎→多配半夏厚朴汤、四逆散等

3.合方：出汗多，口渴→白虎汤腹泻，浮肿→五苓散

四、桂枝茯苓丸 （常加大黄 桃仁承气汤）

1.皮肤干燥起鳞屑、囊肿结节、局部色素沉着、紫暗为特征

2.银屑病、座疮、脱发 （川芎）、酒糟鼻等

3.望诊：体质较强壮、面色多红、暗，唇色暗红，舌质紫暗，腹充实，触有抗按感，压痛

4.加减（1）便秘、腰痛、腹痛：加制大黄（2）腹痛：加当归、川芎（3）腰腿痛或下肢浮肿：加牛膝（4）浮肿、便溏：加白术、茯苓、泽泻

五、黄连解毒汤

1.多用于热毒重症，见红、肿、热、痛、烦者

2.可治湿疹、脓疱疮（黄水疮）→只要分泌物为黄（痰、带下、泻、汗）均可用

3.体质：体强，肌肉坚实，面红油光，口唇暗红，目赤多眵（ㄔ），舌质老硬，腹按之不适、抵抗感，易烦躁，上腹痞闷、疼痛，皮肤常有疮疖，口易生疮，小便黄短，口嘴苦、黏

4.加减：温清饮：加四物汤→出血、充血之皮肤病温清饮再加柴胡、连翘、荆芥、白芷、薄荷、桔梗、甘草：荆芥连翘汤→适用于头面部之 （挫） 座疮合防风通圣散→治毛囊炎

六、防风通圣散（金元-刘完素）

  （方组含 麻杏石甘 调胃承气 当归芍药…）

黄煌： 防风5~10g  荆芥5~10g 连翘5~10g  麻黄5~10g  薄荷3~6g  川芎5~10g  当归5~10g 白/ 赤芍5~10g  白术5~10g  山栀子5~10g 制大黄5~10g  芒硝3~6g  黄芩5~10g  生石膏 10~20g  桔梗5~10g  甘草3~6g  滑石6~12g  生姜6~12g

1.本方所治皮肤病→荨麻疹、座疮、湿疹、扁平疣

2.体质：壮实肥胖，面红多油腻，皮干燥粗糙，好毛囊炎，食欲好，便秘，唇红或暗红→有异位性皮炎之治缓病例。（防风通圣散变方→麻杏甘石汤+大黄、连翘、荆芥、防风、滑石、桔梗）