温经汤化裁治疗痛经症效果显著

下面和大家分享一个医案。魏某，女，27岁。 2018年8月3日初诊。主诉：每次身上月经来潮，下腹疼痛难忍，经行第一天疼痛尤甚，用手按一下肚子，感觉舒服一点，见热疼缓，月经量偏少，颜色暗。四肢不温有怕冷现象，不思饮食，大便溏稀，腰酸乳房胀痛。脉弦，舌体稍大，舌质黯，舌苔薄白。诊断：脾肾阳虚 ，寒凝胞宫。西医诊断痛经症。治疗：温经散寒，暖宫止痛。投《金匮要略》卷下温经汤化裁，方药组成：吴茱萸，麦冬，当归，芍药，川芎，人参，桂枝，阿胶，牡丹皮，生姜，甘草，半夏。纳差加焦三仙。怕冷加鹿角霜。大便糖稀加高良姜。下腹疼痛加元胡，川楝子。腰疼加续断……半个月一个疗程。二次复诊时自述经来疼痛改善，不思饮食，大便溏稀，包括腰酸，乳房胀疼都有缓解，又续服一个疗程巩固，后来电话回访病已痊愈。

【按语】 痛经症一般为阳虚内寒，寒凝胞宫，血失温煦，气血运行无力。中医认为血遇寒则凝，水遇寒则冰。 脾和肾阳虚腰膝酸沉，腰失所养。大便不实，纳谷不香。方中鹿角霜和桂枝温通肾阳。高良姜温脾阳而止泻。当归，白芍养血柔肝，缓解乳房胀疼。以上诸药合奏温肾健脾，温经散寒，药证对应，痛经消除。