降压治疗避免一刀切，中青年高血压药物首选已有共识推荐

●《2019 中青年高血压管理中国专家共识》正式出台，何种降压治疗是中青年高血压患者适宜的首要选择？

中青年高血压是指年龄 18 ~ 64 岁，BP ≥ 140/90 mmHg 的患者，占我国总体高血压人群的近 80%。不同于老年人高血压，其具有缺乏典型症状、常见舒张压升高、大幅度增加 CVD 风险等独特的临床特征，治疗率和控制率均亟待改善。

专

家

共

识

中华医学会心血管病学分会第十届委员会高血压学组制定的《2019 中青年高血压管理中国专家共识》，旨在为中青年人群高血压的治疗提供指导建议。

共识指出，中青年高血压以心率增快为标志的交感神经兴奋特征更为明显，RAS 系统激活亦是重要的病理学机制，两者互相加强，造成终末器官损伤。交感亢进与 RAS 激活的病理生理学特征对降压药物治疗的选择具有怎样的指导意义？

基于中青年高血压的病理生理和临床特点，生活方式干预强度和最佳药物治疗与老年人高血压有所不同。限盐、控制体重等生活方式干预对于中青年患者尤其重要，可延缓高血压进程及降低 CVD 风险。

药物治疗方面，根据中青年患者的临床特征，尤其是心率 80 次以上，有明显的交感活化的患者，β 受体阻滞剂是适宜的首选降压药物。阿罗洛尔作为 β 受体阻滞剂，单药或与 CCB 联用，在 24 小时平稳降压、降低心率、预防 CVD 事件等方面有怎样的表现？

本次课程，丁香播咖邀请到海南医学院第一附属医院心血管内科孔月琼教授，对《2019 中青年高血压管理中国专家共识》的重点内容进行细致解读，帮助临床医生掌握中青年高血压的用药选择。

专家介绍

孔月琼 教授

● 现任海南医学院第一附属医院心血管内科副主任

● 海南省医学会心血管病专业委员会常委

● 海南省医师协会内科医师分会常委

● 海南省医学会心身医学专业委员会委员

● 海南省中西医结合专业委员会委员

责编：陈静；子凌；