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患者咨询:胸闷心悸失眠,月经不调,我是冠心病还是更年期?

 至诚金方 2020-08-18

胸闷?心悸?失眠?在此时,很多中年女性会怀疑是更年期造成的症状,然而更年期后的女性,由于激素水平的变化,冠心病发病率会急剧上升!因此,即使是更年期前后诸症的患者,都应该积极排除冠心病的可能。

医案:心悸、左胸不适3月余

45岁的谭女士,3个月前开始偶有左胸疼痛、心悸的情况出现。谭女士讲述,近段时间因家里出现了诸多变故,需要照顾年迈的母亲,加上工作繁忙,导致时常心情不佳、烦躁失眠、月经不调。

在外院进行过三次心电图检查,显示:V4-V6 ST段低平,下压1mm左右。外院治疗后,胸部疼痛症状没有得到缓解,且给予的药物治疗中含有通心络胶囊,谭女士服用后常胃部不适。

为此,前往至诚金方中医馆找陈宇鹏医生接受治疗。陈医生经过四诊合参,再结合心电图检查结果,诊断谭女士为肝肾阴虚、相火妄动。

陈医生根据谭女士的年龄和病情考虑为更年期,予以疏肝解郁、滋阴清热、活血化瘀的中药调治。

另外,陈医生强调更年期后的女性,由于激素水平的变化,冠心病发病率会急剧上升!因此,建议谭女士再进行“活动平板”和“心脏彩超”的检查,以便排除冠心病的可能。

检查结果均未发现异常,谭女士经过陈医生2次的调治后,告知症状基本消失睡眠、精神也有明显的改善。

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陈宇鹏

副主任医师

广东省名老中医黄衍寿传人;抗击非典先进个人,抗击传染性非典型肺炎三等功臣;参与“益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的应用研究”获得中华人民共和国教育部科技进步一等奖,广州中医药大学科技进步特等奖。获广州中医药大学第一附属医院“冠状动脉介入能手”称号。从医20年,临床经验丰富。

擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、冠心病介入治疗,心肌病以及各种心脏疾病。以及心脑血管杂病,中医养生调护,电磁辐射损伤的防护以及中医治疗等。

下面,一起来了解一下更年期的相关知识,和中医的调治方法吧!

更年期一定会发生吗?

更年期是卵巢功能开始减退的结果,且这个减退是渐进发展的,难以逆转。因此,更年期是女性躲不过的“劫”。

女性的更年期一般始于40岁,如果出现2次以上月经周期异常,就意味着更年期开始了!

从女性卵巢功能衰退开始到最后一次月经结束后的一年,这个时期称为更年期,也称围绝经期。根据每个人情况的不同,这段时间可历时10-20年不等。所以有些六七十岁的老年女性,依然处于更年期中也并不为奇。

自测:是否已进入更年期

虽然有些女性能平稳度过更年期(没有症状),但有超过50%的女性会出现各式各样的更年期症状,这些症状包括全身的、局部的,多达130种!

更年期的四大典型症状:

1、月经紊乱:如月经提前或推迟,量多或少,甚至闭经;

2、精神症状:如烦躁易怒,情绪抑郁,失眠多梦,健忘多疑等;

3、血管舒缩症状:如潮热汗出,眩晕,心悸等;

4、泌尿生殖系统症状:如尿频尿急或尿失禁,阴道干涩,灼热,阴痒,性交疼痛,易反复发作膀胱炎。

如果已踏入40岁,或家里有40岁以上的女性,可以一起来测测是否有更年期的困扰:

(▲点击图片可放大查看)

更年期的中医食疗调治

若更年期症状十分明显,建议尽早寻求医生帮忙进行治疗,以免症状加重,影响日常的工作和生活。

陈医生解释,更年期的女性中医认为以肝肾两脏受累为主,最常见的病机是水不涵木。肾水不足,不能滋养肝木,导致肝阳上亢,才出现诸多症状。肾水不足是本,肝阳上亢是标,中药调理以疏肝补肾为原则。

而食疗不用这么复杂,以治本为主就好,可分三大类型调养:肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚。在接受治疗的同时,可配合适当的食疗进行调理。

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肾阴虚

常见症状:体形多瘦,潮热汗出,经常感到手、脚心发热,脸上冒火,面颊潮红或偏红,常感到眼睛干涩,口干咽燥,总想喝水,皮肤干燥,性情急躁,舌质红,舌苔薄,甚至没有舌苔。

调理重点:需滋阴补肾,可多吃瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵瓜子等性温燥烈之品。

另外,还应节制房事,否则就会出现腰痛、白带多、月经紊乱等症状。

推荐:西洋参水鸭汤

▍材料:西洋参10g,水鸭肉300g,桂圆肉15g。

▍做法:先将水鸭肉切件,然后将三样食品洗净,一同放入瓦煲内,加入清水适量,武火煮沸后改文火煮1-1.5小时,最后调味即可。

▍功效:西洋参有补气养阴、清火生津作用;水鸭滋阴养血、益胃生津;桂圆肉养血、宁心、益智。三者合用,既能益气生津,宁心养血而除烦,适合气阴两虚者饮用。

2

肾阳虚

常见症状:时常手脚发凉,胃脘部、背部或腰膝部尤其怕冷,吃或喝凉的食物不舒服,容易大便稀溏,小便颜色清而量多。

调理重点:需多用滋补、温阳的药材,如红枣、圆肉、红参、鹿茸、灵芝等。

推荐:灵芝炖乳鸽

▍材料:灵芝3g,乳鸽1只,姜、黄酒适量。

▍做法:将乳鸽除去毛和内脏,洗净,放入盅内,加水适量,再加入切成片的灵芝及调料,将盅放入锅内,隔水炖熟即可。

▍功效:温补脾肾,固本扶正。

3


阴阳两虚

常见症状:时而畏风怕冷,时而潮热汗出;腰酸膝软,头晕耳鸣,健忘,夜尿频数,月经紊乱,量少或多,舌淡红或偏红,苔薄白或薄黄。

调理重点:需阴阳双补,饮食上可用人参、巴戟、生地、肉苁蓉等药材煲汤饮用,有调补肾阴阳之功。

推荐:杜仲枸杞补肾汤

▍材料:巴戟天10g,杜仲10g,枸杞子5g,蜜枣1个,猪腰1个。

▍做法:将猪腰对开,洗净,热水过锅,将药材洗干净,一起煲一个半小时,加入调味即可。(如果觉得猪腰味道不好,可以换猪骨)

▍功效:益气补肾,强腰健骨。

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