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本 期 导 读 你曾经或现在一定有过焦虑的问题，你是怎样化解的？ 这是一个焦虑的时代，万事万物互联，都处在较快变化过程中，也充满各种不确定性。 焦虑则是这个时代的必然产物，几乎每个人都有过焦虑，比如后浪对金钱的焦虑，要买房、买车、要结婚生子；前浪有中年危机的焦虑；女性有年龄增长、韶华易逝的焦虑。 适当范围内的焦虑和紧张是一个人的正常情绪，但焦虑过度的时候，就会试图寻找各种方法来缓解焦虑，而这时情绪被点燃，但是智商却下线，也因此特别容易被商家利用，这个是一个时代的病。 中医怎样认识焦虑 焦虑在中医的病机上，属于肝郁气滞或者肝郁化火的范畴。 提到肝，临床经常有病人会问：「你看看我肝火旺不旺？或者说我的肝好不好？」 这里有必要先从中西医两个方面介绍一下肝是怎么回事。 经常听到的脂肪肝和肝功能是说的是西医的肝脏。西医理论中肝脏位于我们的人体的右侧胁肋部，是人体最大的一个消化器官，它的功能主要是分泌胆汁，通过肝总管分泌胆汁然后储存在胆囊里面，然后在需要的时候通过十二指肠的球部，把胆汁排到肠道里面来帮助消化。 另外肝脏还参与新陈代谢，同时还能解毒。吃什么药伤肝了或者吃进去的食物、每天自己产生的废物和毒物都要通过肝脏来解毒（其中有一部分是肾的作用）。这个是西医的肝脏。 中医认为肝的功能主要是两个：第一个叫肝主疏泄，第二个是肝藏血。 这里面包含一个很重要的问题，叫肝「体阴而用阳」。阴是指肝，中医认为肝是藏血的，而血为阴；阳是肝主疏泄的功能或作用，所以肝「体阴而用阳」。 从机理角度上来说，肝藏血，这是中医的认识。肝体为阴，从解剖角度来说，小小的肝脏里面的血容量是人体总血容量的14%，中医也讲「人卧则血归于肝」，所以肝和血是密切相连的。 肝主疏泄，疏泄的意思是指肝具有疏解、通调、调节全身的气血，这是一；第二舒畅情志，调节人的情绪；第三是促进消化；肝有这些作用，在中医里面统称为肝主疏泄。 那么肝既是一个阴又是一个阳，怎么理解？做个比喻：肝就是一个女将军，或者说是女boss，她本身是一个阴性的体质但需要做冲锋陷阵、沟通上下这种对外、主阳的作用。所以肝「体阴而用阳」。 如果肝阴不足，就是肝血不足，气血中的血不足，会很影响情绪。最好理解是女性的经期发脾气；还有像更年期的女性，处在天癸已结，肝血不足的阶段，也会出现情绪不畅，容易着急、生气、一点就着的情况。所以就是肝血不足影响到了肝主疏泄的功能。 如果肝主疏泄的功能（阳的功能）受到了影响，反过来也会对肝藏血（阴的功能）产生影响。 比如遇到突发事件，情绪刺激，家里有人突然重病、突然去世，临床很多见，或者说病人长期处在比较压抑的环境中情志不佳，那么肝主疏泄（阳的功能）受到障碍，反过来会导致肝血的异常，最常见的就是女性月经的异常。 （普及正确的观念：月经的异常或者月经的紊乱，必须要连续三个月以上，每次时间提前或者错后超过七天以上，才称之为月经紊乱。平时偶尔一次的月经异常，不用盲目紧张，人体自身有强大的调节作用，使其恢复正常。） 说回焦虑，在中医里边焦虑往往跟肝的功能的运转失常有关系。那有没有什么办法能够早期发现焦虑的潜在问题，及时调理呢？ 经络实际上有很多方法，下面给大家介绍通过体表的状态来探查疾病的小技巧，看自己有没有潜在的焦虑问题。 探查潜在焦虑方法 前面说肝的异常导致焦虑，理应从肝入手，但肝经在腿部内侧，用起来不是很方便，这时可以找与它相表里的阳经就是胆经来调理。 胆经在体表循行是从上到下，靠人体的外侧，在侧头部有三个弯折，覆盖了头的侧面、两边的大部分的区域。 大家可以一起摸一下，前面到太阳穴（眉毛和眼角连线的中点，凹陷中，就是太阳穴。）后面到风池穴（把拇指放在头后面正中央，正中间有一个凹陷，顺着凹陷往两旁边摸，会摸到一个突出来的筋，过了突出来的筋还有一个凹陷，这个位置就是风池）侧面到到耳尖（把耳朵折起来会有个尖，耳尖往上四指的区域，前、后、上、下。） 这个区域都是侧头部的区域，大致是胆经在侧头部循行的区域。找到这个区域之后，如果有焦虑的潜在问题，典型的有偏头痛，身体会在这个区域给我们发信号，告诉我们在肝胆有没有瘀滞的情况。 具体找法： 首先用拇指，从上到下按这个区域。从太阳穴开始，顺着一点一点的去按。 如果按这个区域里面碰到哪个点按了之后比较痛，这个是第一种情况。 第二点的话，在摸的过程中有没有摸到皮肤下面有不平整、疙疙瘩瘩的情况。 第一种叫压痛。第二种叫结节或者条索。压痛或者结节、条索状物，都是肝胆瘀滞不通畅的表现。 临床上有这两种情况的，一般患者都有焦虑倾向。而且多伴有偏头痛或者睡眠障碍，脑力劳动者居多。 焦虑引发偏头痛、 失眠等问题的解决方案 ▌第一个解决方案就是点按，用大拇指按摩。在头两侧都可以找一找压痛点，进行点按。 具体方法如下： 首先找到压痛点，直接用手做圆圈状按揉，按的时候可能会有点酸胀。 结节或者是条索状物，形状一般都是偏长条形的，要换用弹拨的手法。 按揉、弹拨时的注意点： 治疗的时候要把眼睛闭上，一个位置压痛或者说是条索，点按或者弹拨二十次，一天任意的时间做两到三次即可。弹拨一定是用大拇指垂直于条索进行弹拨。做的过程中，会感觉酸胀，甚至酸爽，但是按完之后把眼睛睁开立刻感觉头部会有轻松的感觉。 这种方法非常适合上班族或者脑力劳动者、操持一家的妈妈，平时都可以进行自我保健，没事按一按，可以预防和治疗经脉的轻度的不通畅。 但是焦虑时间比较长，出现严重偏头痛或睡眠障碍等系列症状时，单纯点按可能就不太够了，需要第二个方案来解决。 ▌第二方案就是用针。 第一，用针刺扎这个区域的穴位。 第二，扎痛点，就是阿是穴。摸到经络上哪个地方较疼，就在痛点扎一针。 第三，扎结节。摸到硬的、有疙瘩的地方，在疙瘩处扎一针。 用针的优势《黄帝内经》给了我们答案，在《黄帝内经》灵枢第一篇《九针十二原》里面就介绍过「欲以微针通其经脉，调其气血」针灸实际上调节人体气血分布的作用。 相比于按揉、点按而言，针刺的层次更加深，位置更加精准，相应调节气血的能力也就更强。 针对因焦虑引起偏头痛、失眠问题，介绍几个常用的针刺的穴位： 第一个角孙穴。把耳朵折起来，在耳尖位置，就是角孙。在这个穴位往上1.5寸，1.5寸差不多两个手指宽度，是率谷穴。另外就是风池穴，这个几个穴位都是常用于治疗局部偏头痛，效果比较好的穴位。 头部针灸安全问题 头部针刺安全区域：前面眉骨以上，侧面耳尖以上，后面把这个拉一个平面，这一圈以上都是安全的。这是说成年人，小孩不涉及，尤其五岁以前的小孩不涉及。 答摩邀请高岑老师，开设线上针灸课，课程将讲解针灸最实用的穴位及手法、家庭常见病痛的调理方法、怎样快速疏通经络以及体质调养方法。 课程预计9月更新…… 高岑老师 执业医师，中医临床基础博士，自幼随祖母学习针灸。 擅长治疗方法： 针药并用，辨证论治。临床综合运用中药、针灸、推拿、走罐、刺络放血，针、药、罐并用。 擅长病种： 妇科（月经不调、痛经、更年期综合征、不孕症等）； 脾胃病（腹泻、腹胀、便秘、功能性消化不良、慢性胃炎、反流性食管炎等）； 呼吸系统疾病（感冒、咳嗽、外感发热）等疾病 著作： [1]宋俊生,高岑,《伤寒论》方治疗优势病证规律研究[M].中国中医药出版社,2012。编委第一。 [2]宋俊生,高岑,《伤寒论》方循证医学研究[M].中国中医药出版社,2011。副主编。 |
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