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河南经济报记者张治中 通讯员赵显志 8月18日在西峡县五里桥镇北堂村，西峡县人民法院巡回法庭公开审理两起诈骗医疗保险金案件。两起案件当事人，都在交通事故  受伤得到赔偿之后，以意外受伤之名分别领取医保报销资金10740元和5892元，其行为构成诈骗罪，被提起公诉并受到法律制裁。西峡县医疗卫生系统工作人员及周边村民，到庭参加旁听。  第一起案件的被告人王某武，2018年5月9日在和他人发生的交通事故中受伤，经协商对方补偿王某武医疗费、护理费等费用3万余元。交通事故伤害造成的医疗费用，已由肇事方赔偿，不在医保报销范围内。之后王某武以自己意外摔伤为由，在西峡县豫西协和医院报销医疗保险金，骗取医保资金10740.3元。2020年6月16日，王某武到西峡县公安局经济犯罪侦查大队投案，如实供述自己的犯罪事实、退还医保资金10740.3元。  第二起案件的被告人万某芳，男，2018年5月23日，在西峡县米坪镇羊沟村某路段的交通事故中受伤，经协商在当年6月19日得到肇事方补偿款11500元。万某芳又以自己意外摔伤为由，在西峡县人民医院报销医疗保险，骗取医保资金5892.7元。2020年6月23日，万某芳到西峡县公安局经济犯罪侦查大队投案。被告人万某芳在案发后，退还医保资金5892.7元。 两起医保资金诈骗案中，都有西峡县交警大队事故认定书、医院病历、河南省城乡居民医保住院报销票据、交通事故的赔偿协议等证据证实。经法院审理认为王某武、万某芳两名被告人，以非法占有为目的，以虚构事实、隐瞒真相的方法骗取医疗保险金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。法官当庭宣判，判处被告人王某武有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金人民币4000元；判处被告人万某芳拘役三个月，缓刑六个月，并处罚金3000元。 据了解，近年来欺诈骗取医保基金的行为各地多有发生。西峡县公安局经济犯罪侦查大队在今年6月份，通过比对核查交通事故数据和医疗保险报销数据，发现这两名被告人均涉嫌诈骗医疗保险金。这两起案件在警方侦查终结、移送给公诉机关后，由公诉人起诉至西峡县人民法院。 西峡县人民法院为保护医疗保险基金安全，普及法律知识，采用巡回审判的方式，对这两起案件进行公开审理。西峡县医保部门工作人员、乡镇卫生院院长及北堂村部分群众，到庭旁听。在庭审结束后，法官向旁听者发放预防医保诈骗的宣传页，列举典型欺诈骗保行为，解释相关法律处罚条款。  西峡县人民法院通过以案普法，倡导全社会守护医保基金安全，促进医保基金有效使用，保护广大群众依法享受医保待遇，提醒公众不应存有侥幸心理、以身试法非法骗取医保基金，损害医保基金安全、损害广大参保人员利益。 |
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