来源:精诚之心 金水六君煎合六君子合苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗老年喘证1例 患者,女,70岁左右。 初诊2020-07-23,患者至师姐门诊诊治,主诉:喘嗽伴胸闷气短多年。刻下症:神清,精神一般,喘嗽,白痰多而黏,胸闷、气短,头晕,胃纳一般,二便正常。舌淡红苔白微腻。 师姐辨证为寒痰阻肺,选用三子养亲汤加味治疗。(我当时建议使用六君子合苓桂术甘汤合生脉饮加减) 二诊2020-07-30,患者诉白痰少了许多。不过喘嗽感觉加重了。 师姐问我能否用六君子合苓桂术甘汤合生脉饮,我说病程较长,痰多(肺为储痰之器,脾为生痰之源),结合暑热天气可以用,不过同时考虑到病程长、喘而气短以及老年患者等情况,便认为这也涉及到肾不纳气的问题,故建议同时合上金水六君煎加补肾纳气药。 处方如下:党参15g,炒白术12g,茯苓15g,法半夏12g,陈皮10g,炙甘草6g,桂枝10g,麦冬10g,五味子6g,黄芪15g,沙参15g,补骨脂12g,白芥子6g,苏子15g,莱菔子12g,当归15g,当归10g 5剂。 三诊2020-08-04,患者服完3剂,喘就止住了,也没有什么痰了。继续用六君子善后。 |
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