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小儿喘嗽证型剖析 | 别怕!咳不一定就是新冠肺炎

 沙保金 2020-08-20

更新了这么多有关小儿疾病和用药方面的知识,相信大家已经学到了不少东西,对付一般的感冒、咳嗽、发热等小儿常见疾病应该不成问题。所以今天我们就向困难进发,来学习一下小儿肺炎喘嗽。

肺炎喘嗽其实是中医病名,是小儿时期常见的肺系疾病之一,西医称之为肺炎。

它以发热咳嗽,气急鼻扇,痰涎上雍,甚则涕泪闭塞,张口抬肩,摇身撷肚为主症。治疗的时候应以宣肺平喘,清热化痰为基本原则。

需要注意的是,本病全年皆有,但是冬春两季为多,好发于婴幼儿,一般发病较急,若能早期及时治疗,预后良好。

肺炎喘嗽的病因

肺炎喘嗽的病因,有内因和外因之分。内因责之于小儿正气虚损;外因责之于客邪侵肺。

客邪又口鼻或皮毛侵犯人体,先犯肺卫,而后犯肺;或邪气直中于肺,闭阻于肺,肺失宣肃;上源不利,水湿内停,闭阻于肺;湿郁化热,湿与热结,形成湿热阻肺。病势渐退,正气已虚。

热未尽,痰浊未清或热盛伤阴,则为正虚邪恋。进一步调治得当,则病趋向愈。

位主要在肺,常可累及于脾,亦可内窜心、肝。若正气不足,可至邪毒内陷,更可出现各种危急证候。

肺炎咳喘的证型

理论讲的差不多了,该学学如何鉴别疾病。

我们要知道邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本致病因素,“热、咳、痰、喘”则是肺炎喘嗽的典型症状。

肺炎喘嗽病初与感冒极为相似,且均为表证,但肺炎表证时间短暂,很快就会入里化热,其主要特点为咳嗽、气喘。

初起大家要分清是风热还是风寒,风寒者多恶寒无汗,痰多清稀,风热者则为发热,咳痰粘稠。

痰阻肺闭时应辨别是热重还是痰重,热重者高热稽留不退,面红唇赤,烦渴引饮;痰重者喉中痰鸣,痰声辘辘,胸高气急。

若高热炽盛,喘憋严重,呼吸困难,则为毒热闭,属肺部重症。

除了以上提到的各种证型,还有阴虚肺热、肺脾气虚、心阳虚衰、邪陷阙阴。

由于篇幅有限,今天主要给大家讲痰热闭肺证

听到这个证型的名字,大家应该能猜到,主要是由于痰多且热闭阻于肺,肺的宣肃功能失去原本的作用,所以孩子会产生气急、痰鸣、喉咙里像有拽锯条的声音,甚至呼吸困难。

还伴有发热、烦躁等症状,重症的孩子面部唇部青紫,由于气喘导致两胁扇动,舌头是淡嫩或者带有紫色,苔白腻而厚,脉滑数。

治疗方面,应当清热涤痰,开肺定喘。方药可用麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)。

小儿推拿选用穴位有:清天河水300次,退六腑200次,揉掌小横纹300次,擦膻中1分钟,揉二马100次,揉丰隆200次,擦肺俞1分钟,逆八卦300次。

食疗方

食疗可选用枇杷叶粥,原料:枇杷叶15g,梗米50g。做法:把枇杷叶洗净,加少许水放入平底锅煮开,等汤汁颜色变深后关火。过滤去渣后,取汁加入梗米上火煮成粥。每日空腹服用,可清热化痰。

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