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​​NO.0087玉衡医案|李氏砭法治青光眼

 H_HB 2020-08-20

案例介绍

01

患者:女,59岁

西医诊断:早期青光眼(据西医标准已达手术指征,患者拒绝手术,寻求中医外治治疗。)

伴随症状:

1.眼压21mmHg,眼压高(正常值11-21mmHg)

2.眼睛干涩,眼疲劳,视物有白斑

3.偏头痛口干口苦

4.眠差,常凌晨 1点醒

5.怕冷

6. 大便2-3天一次。

其他:胆结石病史、头发多白

患者于2019年8月23日经朋友介绍来到玉衡刮痧,初次见面给阿姨刮痧时,阿姨说她平时也喜欢运动,经常出去旅游出去玩,所以自己觉得身体挺好的,就是觉得眼睛不好,眼干,眼累,眼疲劳,眼压一直偏高,医生说建议手术治疗,这个青光眼一直困扰着她…………

疾病概述

02

首先我们了解一下什么是青光眼,以及眼压升高有哪些危害?

青光眼是眼科常见的一个疾病,青光眼主要是一组以眼压升高从而引起视神经损伤、视野损害的疾病,如果不积极治疗,最终患者视力会逐渐下降,视野缺损,导致失明,是致盲性的疾病。

青光眼也是目前临床比较常见的一个疾病,根据房角的开放和关闭情况,分为开角型青光眼和闭角型青光眼。中国人常见的就是闭角型青光眼,所以闭角型青光眼的解剖学基础主要是房角狭窄。正常人的眼睛里面有房水,房水从睫状突产生,然后从后房经过瞳孔到达前房,通过房角流出。正常情况下房水的产生和排出呈现一个动态平衡,如果房角狭窄,房水流出就有阻碍,过多的房水无法正常从房角流出就会导致眼压升高,继而压迫损伤视神经,导致失明。

眼压正常值是在11-21mmHg左右。如果是低于11mmHg,往往眼内也不会出现太多的问题,通常经过角膜激光手术的人眼压会低一些。如果是眼压高于21mmHg,就需要进行详细的检查。眼压高是青光眼的常见的表现,并且高眼压可能会引起青光眼的发生。如果是眼压高于21mmHg,就需要定期的复查来查找眼压高的原因,最常见的检查就是做视野和视神经OCT的检查。如果是两个检查都有问题,就需要进行24小时眼压曲线的检查,如果同时眼压曲线的波动比较大,就要高度怀疑青光眼。如果视野有明显的损伤,几次随访之后视野有明显的进展,就可以确诊为青光眼。这时西医就需要使用药物来降低眼压,维持眼压处于正常的水平,才能延缓青光眼的发展。

患者舌相分析:



患者舌淡为虚,舌面凹凸不平为肝郁(眼疾、偏头痛、口干口苦均可责之于肝),舌体厚有齿印,苔黄厚腻为气机瘀滞甚重(怕冷、便秘均是气机不通导致)。舌有裂纹津液输布失常所致。“七七肾气始衰”,人至中年,肝肾始亏,筋脉失养,复感风寒湿邪,至营卫失调,加之颈椎第一第二节错位,直接影响到眼部,又“肝开窍于目”,眼睛也是肝脏的“窗口”。  患者眼睛经常发花、眼角干涩、视物模糊,也是肝脏功能衰弱的先兆。又肾藏精其华在发,肝藏血,发为血之余,精血不足黑发不生故患者头发全白,肝脾肾一脏有问题,三脏同治。

治疗方案

03

经过静静老师详细问诊给出如下方案:

1.手三阴(稳定心肺),右尺泽,支沟,后溪,三焦经(行气解郁),大骨空、小骨空(主治眼部疾病)

2.风府,天柱,风池,安眠,颈动脉,椎动脉(疏通颈部,改善头目气血供给);至阳,日月,肝俞,章门(改善肝郁);脾俞,京门(肝脾肾三脏同调)。

3.督脉,膀胱经,肝脾肾区域全覆盖,腋下大包切入,臀部全刮(整体疏通)

4.胸腺刮到云门中府,太乙,滑肉门(改善脾运)

5.大腿上治肝三穴刮到曲泉(解决肝经的瘀滞,对因治疗)

6.膝盖以下胆胃脾四井排毒,足三里,三阴交,照海,公孙,昆仑,大敦,磨黑痧(排毒、补气)

治疗过程

04

第一次痧相







患者第一次出痧较多,心包经和三焦经刮时较痛,从背后可以看出患者背部脊柱侧弯严重,从胸椎第九节开始就往右侧弯,而且背部隆起的位置刚好在肝俞附近,右侧隆起,肝脾有疾。

带脉明显左右两侧严重不对称,带脉上乘中焦下接下焦,带脉不稳则中下焦气机

腰肌明显紧张增厚,腰椎内陷成凹,腰部浮现横络,八髎块状结节外凸,尾骶骨又内凹,这一段脊椎“连环”前后错位,极大影响下焦肾精的供给和肾气的温煦功能。

第八次痧相



刮到第八次时(中间有3次为番禺刮痧师尹郭炯执砭),患者来时开心的告诉我,说上次去检查,眼压正常了,说之前医生建议做手术治疗现在医生说改善了很多不用做手术了,视物白斑比之前细了一些,眼睛没有之前那么干了,也没有之前那么累了,而且自己还拿着手机上保存的痧相给我看,说自己的脊柱侧弯也正了很多,下面我们来看一下对比图和患者的反馈:



背部隆起部位比之前要平顺,腰段脊柱和肌肉明显回正许多——“正位”得复,方有“正气”得行。

8次刮痧治疗完成后,患者身体对比如下:

附:患者聊天记录





总结

05

李氏砭法治疗此病的思路:

1.通论:李氏砭法刮痧治疗的过程中,它的落脚点就是放在“疏通”二字上。刮痧原则是以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体的死气死血就变成了活气活血,通达以后身体里成堆的毒素垃圾就可以排出体外,通达以后机体的再生能力提高,患者肝郁气滞,肝脾气滞血瘀,通达了以后气血能够到达眼部,自然眼部疾病得到缓解。

2.整体论:中医的整体论是李氏砭法的灵魂,也是实践过程中非常重要的理论依据之一。五行理论把人体连为一个完整的系统,任何地方出问题,触一发而动全身,整体施治达到各个脏腑生理功能相互调和。

3.肝胆论:患者的眼部问题在中医看来也与肝的病变有关,肝为风木之脏,主疏泄而藏血,其气升发,喜条达而恶抑郁,一旦肝气郁结,则气机不通,气滞血瘀,则受血不足,眼部出现问题。而又“肝开窍于目”,眼睛也是肝脏的“窗口”。  眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西,除了视力下降引起的问题,也可是肝脏功能衰弱的先兆,如果肝脏湿热重,眼睛表现浑浊而黄,如果肝火很旺,眼睛表现红甚至发炎,如果肝气亏,看东西稍久就容易疲劳,进一步亏下去,便成近视眼了,反过来眼睛太过疲劳,用眼不当也会影响到肝脏。肝是明目的源泉,肝养好了,眼睛自然好使,所以疏肝解郁很为重要。方案中以肝脾肾区为重点,通过疏泄肝气,将全身气机打通后,气行血行,气血循环通畅后,阳气渐渐回复,人的自愈力、免疫力、修复力提高了 ,内外环境改变,肝血能够到达眼部,眼部疾病自然就会改善了。

4.脊柱中心错位疾病理论:临床我们发现,很多问题病在前面,根都在背后,也就是脊柱。因为脊柱里面除了中枢神经,还有督脉走脊里,它从脊柱中间走到头顶,边上还有足太阳膀胱经,膀胱经腧穴有一百三十四个,和前面的脏器是一一对应的。神经和经络是两个系统,共同维系着人体的生命和健康,所以我们认为脊柱错位也是许多疾病产生的重要原因。而患者从胸椎第9节开始就往右侧侧弯,而且右侧背隆起,又刚好在肝俞的位置,相应的俞穴对应相对的脏腑,所以这个脊柱侧弯也是导致肝出现问题的又一大因素,治疗的时候,我们通过一次次拨筋疏通来慢慢完成脊柱的正位,从根上治疗疾病,随着脊柱的慢慢归位,背部隆起的位置慢慢变平,肝的问题也随之好转,眼睛的问题也得到改善。

5.四井排毒论:四井排毒是李老的首创,手和脚是排毒的一个出口,就像从井里抽水,由于它密度比较高,排了以后,周围的毒素可以源源不断的汇聚到这个排毒的点上。李老说过要想黑痧好出,出的多必须要阳脉通畅气血通畅。患者前期刮痧时黑痧不多,到后来黑痧越来越多,这也是经过刮痧后气血通畅的一种表现。

再次感叹李老师的伟大!李氏砭法的疗效!

玉衡执砭人任祖红

感恩李道政师爷,感恩李氏砭法,感谢静静老师的言传身教,我们将继续:“白天干活、晚上读书”,精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法,愿千家万户受益于李氏砭法,造福于民。

作者简介:玉衡执砭人任祖红,师承广东省中医院郑静霞,驻玉衡总部。

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