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痔疮的辨证论治,这12个药(方)简直不要太好用了!

 嗯0117 2020-08-21


痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔疮的类型有很多。从位置上看,可分内痔、外痔、混合痔。从发病机理上来看,有实证、有虚证。我们今天谈的,乃是最让人难受的一种痔疮。这种痔疮,乃是湿热所引起的。

关于痔疮的起因,古来医家一直都对湿热二字,有所体认。比如《丹溪心法》里面就说:“外伤风湿,内蕴热毒”。《外科正宗》则认为:“夫痔者,乃素积湿热……”。更早的《素问》则强调:“饮食不节、醉饱无时,恣食肥腻,胡椒辛辣……”。具体来说,就是因为饮食不当,或疏于运动,导致湿邪内蕴,日久化热,冲注肛门而成痔疮。无论是内痔还是外痔,都可以看到湿热的影子。

湿气引起的痔疮症状

内痔而言,湿热所致的患者,多舌苔黄腻,小便发黄,痔疮伴有出血,而且血色污浊,排便困难且不爽,总似排不干净,肛门坠胀疼痛。

外痔而言,更难受,这就是肛门处肿痛,有异物感,经常感觉便秘或者便溏,舌苔黄腻,痔核潮红。

另外,由于湿邪下注,所以“菊部”更容易在疼痛的同时,潮湿、瘙痒,令人坐卧不宁。

内痔的辨证论治

1.肠风下血
症状:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红。
治则:宜用清热凉血袪风的治疗方法。
中成药:槐角丸止痒痛,消肿聚,驱湿毒。清肠疏风,凉血止血。
中成药:痔炎消胶囊清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。

2.湿热下注
症状:便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。
治则:应以清热利湿止血治疗。
中成药:地榆槐角丸。脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘,肛门肿痛。
中成药:痔速宁片。解毒消炎,止血止痛,退肿通便,收缩痔核。
外用:化痔栓。清热燥湿,收涩止血。大肠湿热所致的内外痔、混合痔疮。
外用:肛泰软膏。凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛。适用于湿热下注。

3.气滞血瘀
症状:肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,严重者肛缘有血栓、水肿,触痛明显。
治则:理气祛风为主。
中成药:三七化痔丸。清热解毒,止血止痛。用于外痔清肠解毒;内痔出血脱肛,消肿止痛,收缩脱肛。
外用:马应龙麝香痔疮膏

4.脾虚气陷
症状:肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位。便血色鲜红或暗淡,面色无华,头晕神疲,气短懒言,食少便溏。
治则:补气升阳举陷
中成药:补中益气丸。补中益气。用于体倦乏力,内脏下垂。
中药粉剂:松花粉+黄芪粉。松花粉具有收敛止血,燥湿敛疮之功,归脾、肝经。黄芪粉补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,脱毒排脓,敛疮生肌之功,归肺、脾经。

外痔的用药方

1.芒硝15克,野菊花
1.芒硝15克,野菊花60克,加水1500毫升,煎煮10分钟,外洗肛门,每天1到2次。此方对于肛门处因为痔疮而起的湿痒、疼痛,局部的热痛,有一定的治疗效果。(方剂来源:《中国民间单验方》)

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