 大家好，我是一名内科医生，每天的工作内容就是为患者解决各种肾脏病问题。谈到尿毒症这个疾病，不少人都将它比喻成“不死的癌症”，虽然已经纳入国家的特殊病种进行报销，但长此以往仍有不少普通家庭会因病返贫。对于患者而言，不仅时刻承受着肉体上的痛苦，也承受着不少精神上的压力，那究竟该怎么预防尿毒症呢？水喝多了会不会得尿毒症呢？下面我就来谈谈我的看法。 什么是尿毒症？ 尿毒症这个叫法其实比较久远了，现在临床上一般称之为终末期肾脏病或慢性肾脏病5期。从疾病的诊断名称即可看出，它是一个慢性的患病过程。通俗点理解，就是这个阶段肾脏基本已经丧失了功能，所以又用“终末期”进行精炼的概括。 我们评估肾脏功能到第几期了主要看的就是“肾小球滤过率/肌酐清除率”到多少了。根据实测结果的不同，一共可划分为五期。即1期（肾小球滤过率≥90ml/min.1.73㎡）、2期（肾小球滤过率在60-89ml/min.1.73㎡之间）、3期（肾小球滤过率在30-59ml/min.1.73㎡之间）、4期（肾小球滤过率在15-29ml/min.1.73㎡之间）、5期（肾小球滤过率在＜15ml/min.1.73㎡之间），而第五期又可称之为“尿毒症期”。 我们健康的肾脏在人体中主要是代谢人体的代谢产物、调节水、电解质和酸碱平衡，起到维持机体内环境稳定的作用。而当患病的肾脏进入尿毒症期的时候意味着肾脏的这些功能均受到了影响。人体就会进入一个酸中毒、高钾血症、低钙高磷、贫血、少尿甚至无尿的状态。此刻必须依靠肾脏替代治疗（透析、肾移植）才能维持正常的生命活动。 水喝多了会不会得尿毒症？ 辟谣！临床上从来没有哪个病人是因为水喝多了而得尿毒症的，所以这是一个彻头彻尾的谣言，是不可信的。正常情况下我们能喝多少水其实身体都有一个“阈值”，当你达到这个量后会反射性的让你停止继续喝水。举个例子就像你把手指伸入开水中，你会感觉到烫，这时候这种感觉马上会形成反射直至你的大脑，人体的高级神经中枢就会命令你把手伸回来，当你的手接到这个信号后就会做出把手伸回来的动作。 为什么有这种反馈机制下有的人还会因饮水过多而出现水中毒呢？这种情况是因为人体的“水调节机制发生障碍”（如抗利尿激素代偿性分泌过多、抗利尿激素分泌失调综合征、肾排泄水障碍、肾上腺皮质功能减退症等）所导致的。当机体摄入或输入的水过多就会导致水在体内潴留，故而引起血液渗透压下降和循环血量增多的一种病理状态， 会不会因此而得尿毒症没有因果关系，所以水喝多了并不会得尿毒症。 该怎么预防尿毒症？ 其实类似的内容我已经讲过很多，今天在这我就概括性的讲一下。尿毒症它是众多肾脏相关疾病最终的归宿。所以要想预防尿毒症还得从各自的病因出发。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化是慢性肾衰竭的主要病因。而在我国，慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的主要病因，然而随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病等代谢性疾病所导致的终末期肾病呈逐年增加的趋势。所以这才是接下来需要防控的重点。 在此我建议如果患有高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等慢性疾病的患者需积极把相关的指标控制在合理范围内，因为他们都是导致动脉粥样硬化的高危因素；在平时生活中如果有熬夜、吸烟、酗酒等诱因需及时戒除，以保持健康的生活方式。最后就是注意健康体检，因为有的肾脏病起病隐匿，早期根本不会有任何的身体不适，直至肾衰竭晚期才发现、诊治，所以如果在起病的隐匿期如果检查出来了就可以提早介入，及时预防。 作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。 尿毒症不是因为喝水喝多了而导致的。所谓的尿毒症，是多种肾病晚期的综合针之一。导致尿毒症的原因很多，主要的原因有以下几点： 1 原因之一，糖尿病 糖尿病患者体内由于具有胰岛素分泌不足的特点， 因此导致体内糖.脂肪代谢紊乱。没有按时服药或者注射胰岛素，使病情向恶化方向发展，导致血糖居高不下，最终走向终末期尿毒症。 2 肾病 肾病是导致尿毒症的主要原因之一，几乎大半的肾病病人最终都会患上尿毒症。在这些疾病中，肾小球肾炎就占比例的百分之五十五。 3 高血压 高血压是尿毒症的症状之一，百分之十五的高血压病人最终会患上尿毒症。 4 慢性尿路梗阻 由于长期尿路梗阻，导致尿液不能够正常排出体外，造成双肾盂积水 ，影响肾功能。如果得不到及时治疗，最后就发展成尿毒症。 5 年龄因素 随着年龄的逐渐增长 ，肾脏的各种功能会发生退化性改变，人体的储备功能会逐渐减弱或者消失。因此没有能力应付突发性损伤或突发疾病的能力。一旦有这种情况发生 就容易导致尿毒症。 6 药物的毒副作用 百分之二十五的肾功能衰竭患者都是因为药物的肾毒醒。所以是药三分毒，服药需要谨慎。 7 泌尿系统感染或者是尿路感染，也是患上尿毒症的罪魁祸首之一。 人体的60%是水分，水是构成人体的主要成分之一，水在人体内起着重要的作用。水具有参与人体内新陈代谢、调节体温、运输养料和润滑剂的作用。人体离不开水，但是水喝多了也不行。 人体需水量 一般情况下，人体每天需要额外补充的水分，包括食物中含有的水，大约在2000-2500ml左右，缺了和多了都会对人体产生伤害。 水喝多了，不一定得尿毒症，却会对人体产生伤害，出现水中毒现象。 水缺乏的危害 水摄入不足或丢失过多，会引起体内失水，即脱水现象。根据水和电解质丧失的比例不同，可以把脱水分为三个类型。 1.高渗性脱水：水分流失过多，电解质流失的少，，称为高渗性脱水。 水分流失占体重2-4%时，为轻度脱水，出现口渴、尿少、尿比重增加、工作效率下降等；失水量占体重4-8%时，为中度脱水，出现除上述症状以外的皮肤干燥、声音嘶哑、全身软弱无力等；失水量超过体重的8%时，为重度缺水，则皮肤粘膜干燥、高热、烦躁、精神恍惚等。 2.低渗性脱水：电解质流失为主，水分流失少。出现血液量下降，血浆蛋白质浓度增高，引起脑细胞水肿，肌肉细胞内水分过多，引起肌肉痉挛。 3.等渗性脱水：水和电解水同比例流失，体液渗透压不变，腹泻等容易引起。 喝水过多的危害 当人体摄入过多水分，超过了人体需要量，大大超出水的排出量时，会发生水中毒现象。 人体的水盐代谢，是通过肾脏来调节的。一旦水分摄入量超出了肾脏的排泄能力，体内的电解质就会被稀释，水则通过细胞膜渗透到细胞内，出现细胞水肿，引发水中毒。 当人体大量流失水分时，造成电解质流失过多，这种情况下喝水过多，电解质没有得到补充，会导致血液中的盐分急剧降低，引发水中毒。 水中毒，会出现头痛、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡、呕吐、血液升高、呼吸急促、心率缓慢等症状。 所以，喝水还真的不能大意，水既不能多喝也不能少喝，缺水和喝多了水，一样会对身体产生危害。 尿毒症是慢性肾脏病的终末状态，跟喝水没多大关系。病因包括肾小球肾炎、高血压、糖尿病等，当尿毒症患者伴随酸中毒、钙磷代谢紊乱、贫血等并发症，一般需采取肾脏替代治疗，即血液透析、腹膜透析、肾脏移植等。 在平时会发现高血压、水肿、心力衰竭、食欲不振，这些都是慢性肾衰竭的最早期常见表现，后期会有贫血、皮肤瘙痒等，包括皮肤萎黄，再加上厌食、恶心、呕吐或者是腹泻一系列的症状。 尿毒症单纯从症状不能够确诊，具体还是要到正规的医院做相应的检查，需要化验肾脏功能，然后再来判断是否做血液透析。 |
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