 科学认识幽门螺旋杆菌 幽门螺杆菌(H.pylori ，以下简称Hp) 属革兰氏阴性杆菌，是一种螺旋形的、寄生于人类胃粘膜的细菌，能在人类的胃中长期生存，人类是其仅有的宿主，是世界上人群感染率最高的细菌之一。它是诱发消化性溃疡、慢性胃炎、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃癌等的主要因素。 HP于1983年被Marshall和Warren发现。自1994年世界卫生组织将H.pylori列为第一类致癌因子后，检测和根除Hp已成为消化道疾病的重点。 据统计我国Hp感染率超过50%，这意味着两个成人中就有一个人感染。 打开凤凰新闻，查看更多高清图片 幽门螺杆菌的感染率虽然很高，但多数表现为无症状慢性活动性胃炎，诱发胃癌仅为1%，这充分说明胃癌的发生是幽门螺杆菌感染以及环境、个体差异等多种因素共同引起的。清除幽门螺杆菌感染可有效降低慢性胃炎、异型性增生等癌前病变，及胃癌的发生率。根除幽门螺杆菌，可使被干预人群的胃癌发病率降低39%，有效预防胃癌。 目前，医学上用于治疗幽门螺杆菌感染的方法，主要采用标准三联方案（主要由PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑，根除率约70%）和含铋剂四联方案（PPI+铋剂+两种抗生素组合，根除率高达90%）。
益生菌可以预防和抑制幽门螺旋杆菌的生长 目前暂没有相关的疫苗可预防Hp感染，对于无幽门螺杆菌感染和无症状慢性胃炎和的人群，预防HP感染，除了以上提到的需要养成良好卫生习惯、饮食使用公筷、健康饮食之外，日常还可通过补充益生菌来预防和抑制HP的生长。 益生菌抑制Hp的作用机制★竞争性抑制Hp和胃粘膜上皮细胞相粘附 益生菌可与Hp竞争粘膜上皮细胞结合位点，从而减少上皮细胞的粘附。研究认为，益生菌可能通过分泌一些抗细菌粘附的活性物质或某种抗菌物质，达到阻碍Hp对胃上皮细胞粘附。 ★★抑制Hp引起的炎性反应 益生菌能够对CagA蛋白（导致Hp感染的重要因素）表达起到抑制作用，进而降低胃粘膜的炎症反应。通过对机体免疫反应的调节，增强机体对病原微生物的抵抗，增强胃肠道的屏障功能。 ★★★抑制或直接杀死Hp 益生菌可分泌某种抗菌物质抑制甚至直接杀灭Hp，并且能够降低尿素酶的活性，抑制Hp在胃黏膜的定植生长。此外，枯草芽孢杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌和乳酸杆菌均可释放抗Hp活性的细菌素。 ★★★★调节肠道菌群，减少不良反应 益生菌可调节肠道菌群，保持肠道微生态的平衡，改善胃肠道的微生态环境，从而提高患者预防Hp几率。此外，益生菌释放的营养物质能够为胃肠道上皮细胞提供营养。 |
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