房颤是临床上最常见的心律失常之一,发病率逐年增加。房颤加重心力衰竭和脑卒中风险,影响生活质量。房颤的高发病率与患病率不仅给患者带来痛苦,也给社会带来经济压力,是目前严重危害人群健康的心血管流行病。
房颤的治疗
1、节律控制:即恢复并维持窦性心律,包括心脏复律,抗心律失常药物治疗,射频消融治疗等。2、控制心室率:包括急性心室率控制和长期心室率控制,是目前治疗房颤基本目标之一。合适的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、地高辛以及胺碘酮。长期心室率控制可选择房室结消融术,植入永久性起搏器。3、预防房颤引起的血栓栓塞和卒中:在血栓栓塞危险较高的房颤患者中,应用华法林或者新型抗凝药物可以有效改善房颤患者预后,非药物抗栓治疗包括左心耳封堵术。4、房颤上游治疗:目的是预防或逆转心房结构重构,降低房颤易感性,治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、血管紧张素受体阻滞剂(Arbs)、醛固酮拮抗剂以及他汀类。5、外科治疗:包括左心房隔离术、走廊手术、心房横断术及迷宫I、11、皿、IV型手术等,其中迷宫手术疗效最为确切房颤最主要的危害是导致脑卒中,大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号,这些信号在几分钟或几秒钟内可以缓解,但往往被人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。一旦出现以上信号,家属要拨打120急救电话,送患者去医院进行检查治疗。
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