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针灸必背歌赋之拦江赋

 岐黄堂中醫 2020-08-23

拦江赋载于《针灸聚英》,是高武从明代医家凌氏手写本针书中转录而来。凌氏即凌云,字汉章,号卧岩。浙江吴兴人。精于针灸经脉之学,明孝宗赐其任太医院御医。著有《经学会宗》、《子午流注图说》等书。

'拦江',作为本篇赋名,是喻疾病犹如洪流巨澜,危害人命,此赋所载针灸治病之法有拦截洪流,力挽巨澜,救人于危难之功。

【原文】

担截[1]之中数几何?有担有截起沉疴。我今咏此拦江赋,何用三车五辐歌[2]。先将八法[3]为定例,流注[4]之中分次第。胸中之病内关担,脐下公孙用法拦。头部须还寻列缺,痰逆壅塞及咽干[5]。噤口喉风针照海[6],三棱出血刻时安。伤寒在表并头痛,外关泻动自然安。眼目之症诸疾苦,更须临泣用针担[7]。后溪专治督脉病[8],癫狂此穴治还轻。申脉能除寒与热,头风偏正及心惊。耳鸣鼻衄胸中满,好把金针此穴寻。

【注释发挥】

担截:明代汪机《针灸问对》说:'截者截穴,用一穴也,担者二穴,或手足一穴,或两手足各一穴也。'担,是挑担,双挑的意思,取双穴为'担',取单穴为'截'。

[2]何用三车五辐歌:辐,指车轮的辐条,这里指车。意为拦江赋胜过其他众多的针灸歌赋。

[3]八法:为'灵龟八法',亦称'奇经纳卦法'。是古人根据《洛书·九宫图》和《灵枢·九宫八风篇》的方位、八风对人体的侵害,配合八脉交会穴,按日时开穴治病的方法。因用阴脉四穴、阳脉四穴,也称'阴四针阳四针'。本法治病效果好,古有'八法神针'的评价。

[4]流注:指子午流注,是根据人体气血流注脏腑经络的日时开穴规律,配合天干、地支、阴阳、五行、五输穴联合组成的一种逐日按时开穴治病的方法。

[5]头部须还寻列缺,痰逆壅塞及咽干:痰逆壅塞包括咳嗽、咳痰、气喘等病症,多由风邪外袭,壅塞肺经经气,肺气失宣,肃降失职所致。列缺为肺经络穴,有疏风解表的功用,善于治疗头项诸疾患。四总穴歌中有'头项寻列缺'的记载。列缺为八脉交会穴之一,通任脉,任脉循行'循腹里,上关元,至咽喉',故列缺是治疗呼吸系统疾患的特效穴。

[6]噤口喉风针照海:噤口,即口噤不开,是以颔颊部疼痛,张口受限为特征的一种病症。喉风,即咽喉痒,照海为肾经穴,八脉交会穴,通阴 脉。肾经'上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本',阴 脉循行'直上循股阴,入阴,上循腹里,至咽喉,交贯冲脉',所以照海是治疗咽喉部疾患的常用穴,标幽赋中亦有'照海治喉中之闭塞'的记载。

[7]更须临泣用针担:意为分别取头临泣和足临泣,两穴均属胆经,头临泣是胆经、膀胱经和阳维脉三脉的交会穴。足临泣为胆经的输穴,胆与肝相表里,肝开窍于目,两穴上下相应,清肝利胆,为治疗目疾的要穴。

[8]后溪专治督脉病:后溪为八脉交会穴,通督脉。督脉'入属于脑',脑为元神之府,主宰神志及思维活动,督脉的支脉'上贯心'。癫狂证与脑、心、神志及思维活动障碍有关,取后溪治癫狂有特效。

【原文】

但遇痒麻虚即补,如逢疼痛泻而迎。更有伤寒真妙诀,三阴须要刺阳经。无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。四日太阴宜细辨,公孙照海一同行。再用内关施截法,七日期门妙用针。但治伤寒皆用泻,要知《素问》坦然明。流注之中分造化[9],常将木火土金平。水数亏兮宜补肺,水之泛滥土能平。春夏井荥宜刺浅,秋冬经合更宜深。天地四时同此数,三才[10]常用记心胸;天地人部次第入,仍调各部一般匀。夫弱妇强[11]亦有克,妇弱夫强亦有刑;皆在本经担与截,泻南补北亦须明。经络明时知造化,不得师传枉费心;不遇至人应莫度,天宝岂可付非人。按定气血病人呼,重搓数十把针扶[12];战提摇起[13]向上使,气自流行病自无。

【注释发挥】

造化:创造化育。

[10]三才:才,亦作'材'。古人指天、地、人。《易·系辞下》:'有天道焉,有人道焉,有地道焉,兼三材而两之。'

[11]夫弱妇强:此句与下句'妇弱夫强'中的'夫妇',均指'阴阳'。夫为阳,妇为阴。夫弱妇强是指阳弱阴强;妇弱夫强是指阴弱阳强。

[12]重搓数十把针扶:指向一个方向搓针,搓针之数,可多至数十转。[13]战提摇起:指不同的针刺手法。

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