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医案:桂枝去桂加茯苓白术汤治疗腹泻

 中医药方便 2020-08-24

2020年8月23日诊治

同事刘某,年逾四旬,偶患腹泻。三日来少腹绵绵作痛,下利淡黄粪水,无秽臭。服盐酸小檗碱无效,服人参归脾丸稍瘥,旋而如旧。课间琐谈,请余试治。

询问病前饮食,既未喝冷饮啤酒,又未吃烧烤虾蟹,更无食残羹剩饭。其脉滑细,不浮不数,两尺沉弱。舌淡胖,苔薄白。下利三日,已呈神疲乏力之象,别无所苦。

此病寒热不甚,内有火弱土湿之因,外感处暑太阴之气。泻下伤津,阳气失附,故见神疲乏力,治宜补火燥土。以桂枝去桂加茯苓白术汤为方,白芍15克、生姜3片、大枣4枚、茯苓20克、炒白术15克、补骨脂10克,进一剂而瘳。

庚子年甲申月己亥日书

备注:近日常读《王孟英医案》,仿其风格舞弄而作,恐为方家诟笑耳。

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滑脉如珠替替然,

往来流利却还前。

莫将滑数为同类,

数脉惟看至数间。

滑脉为阳元气衰,

痰生百病食生灾,

上为吐逆下蓄血,

女脉调时定有胎。

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