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临证微记:痛风一例

 中医药方便 2020-08-24

乡下叔叔打电话来,同村80多岁的王老师痛风又犯了。

王老师是我小学老师,也是叔叔的小学老师,若不是叔叔提醒,我一时还没认出来。老人前几年开始出现痛风症状,每次发作,都要住院挂水、吃药一阵才能缓解。

这次已发作两三天,叔叔知道后便联系了我。由于症状严重,王老师行走不便,需要旁人扶着挪步。

王老师的不适症状主要在右膝部内侧、外侧及踝部、足背等处。右膝内侧主要涉及太阴经、厥阴经、少阴经,右膝外侧主要涉及少阳经,右踝部及足背处主要涉及太阴经、厥阴经、阳明经、少阳经。

右病左治,在其太阴经经渠穴、厥阴经内关穴、少阴经通里穴附近各刺一针,然后让王老师试着起来走路。

王老师走了两步说,松了,可以自己走路了,但是右膝外侧及踝部还有疼痛不适。

右膝外侧患处涉及少阳经,踝部主要涉及阳明经,继续在其左手掌部合谷穴、中渚穴附近各刺一针。针入,王老师说走路基本没问题了,但感觉右膝后面有条筋始终松不开。

右膝后面是太阳经委中穴附近,随即在其左手太阳经后溪穴附近刺入一针。王老师说,你这针好,进去就松了。老人的神情看上去越来越轻松自在。

留针大半时间了,王老师家人偶尔提到老人近年有耳聋问题。我问王老师,现在能听到声音吗?王老师说,听不清楚。

耳部不适,主要考虑阳明经、少阳经、太阳经这三处同气。刚才对治痛风症状,已针刺合谷穴、中渚穴、后溪穴附近,便在合谷穴、中渚穴附近两处进行调针。然后问王老师听力有何变化,王老师说,听起来清楚了不少。

继续在后溪穴附近进行调针处理,再问王老师时,说听得更清楚了。

一处用针后,其他部位若出现症状,通过调针触动阴阳,患处往往会出现相应变化。

用针是内针的具体形式,通过针去调摄患处乃至患者身心的阴阳,是内针的真实用意。

巧的是,那天有位学姐眼部疲劳及周身乏力,用针后提及自己多年耳聋、耳鸣问题,然后通过调针处理,耳聋、耳鸣症状也迅速得到较大改善。

临走,王老师家人问,扎几次才会好?我说,有症状再联系,同时嘱咐了一些注意事项。

也许王老师还要用几次针才会根本好转,也许这一次就能基本缓解其不适症状,但治症本身不是全部,如何正确改变自己的生活方式,才是要去关注和解决的重点。

过了三天,王老师又在家人陪同下前来。老人回家好了大概两天左右,第三天症状又开始出现。不过,踝部、足背及右膝外侧症状没了,主要是右膝内侧厥阴、少阴处不适。

随证治之,右膝内侧厥阴、少阴处不适,右病左治,在其左手肘部曲泽穴、少海穴附近各刺一针,老人说疼痛部位往前移了。

前移的部位涉及太阴经,直接表里倒换,在阳明经曲池穴附近刺入一针。针入,老人说右膝内侧不痛了,但是走路时右膝后侧中间还是有被扯住的感觉。

膝后中间是太阳经,随即又在其后溪穴附近刺入一针,王老师说不适没有了。此时,我再问他,耳聋现象还有吗?王老师侧耳听了听,说,能听见。我后退几步再问,王老师说,还是能听见。



张三针笔记

三生万物   针行其道


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