 罗某，女，37岁 初诊：2019年11月29日 主诉：反复咳嗽咳痰2周。 现病史：患者2周前因贪食麻辣后诱发咳嗽，咽喉疼痛作痒即咳，咳嗽剧烈，咳黄痰，质稠，流黄涕，咽喉粘膜有充血，无恶寒发热，无神疲乏力，饮食可，睡眠一般，夜汗出，口干，尿黄，大便可。脉浮数，舌质红，苔黄。 中医诊断：咳嗽 证型：风热犯肺证 方药：泻白散加减。 淡竹叶15g 地骨皮15g 桑白皮15g 苦杏仁15g 金银花15g 紫菀15g 款冬花15g 枇杷叶15g 鱼腥草15g 百部15g 浮小麦30g 桑叶20g 荆芥10g 蝉蜕15g 瓜蒌子20g 芦根30g 甘草10g X5付，水煎服，每日一剂，分两次服用。 复诊：2019年12月4日，诉服药后咳嗽咳痰较前好转，但仍有黄痰，加海浮石15g，川贝10g清肺化痰。追访已愈。 按语：本案咳嗽既有外感风热犯肺，肺失宣降引起，又有痰热蕴肺，肺失宣降所致，属表里同病。故既要疏风散邪清热，又要化痰止咳。此方中用以桑叶疏风清热；淡竹叶、桑白皮、地骨皮清热泻火；芦根清热凉血；金银花、鱼腥草清热解毒；枇杷叶、瓜蒌子、清肺化痰；苦杏仁、紫菀、冬花、百部化痰止咳；荆芥、蝉蜕祛风止痒；因患者有夜汗症状故加浮小麦收敛止汗，诸药合力共奏疏风清热化痰之功。 |
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