[专家说]帕金森的步态障碍——方伯言

zjshzq 2020-08-24

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“运动康复”做为帕金森患者重要治疗手段之一，越来越被帕友们所认识，并引起了高度重视。下面视频是首都医科大学附属北京康复医院的帕金森病专家团队方伯言主任，在公益讲座中关于帕金森病的步态障碍深入分析，相信帕友们在看完后会有收获。

北京康复医院在帕金森病患者的运动康复方面，积累了丰富的经验，并配备完善的康复设备。

下面会分享一些康复医院场地照片

运动疗法的理论基础是假定基底神经节疾病导致内部（自动化）行为的形成缺陷，外部刺激和关注能使人补偿特定的运动障碍

用外部刺激作为引导，启动和促进运动，外部运动引导在脑中优先激活补偿性途径，小脑-顶-前活动通路（外部运动生成），因此避开了基底节辅助运动环路，提示促进双任务、复杂运动，并且可以增强运动学习。

为期10周的强迫性运动治疗（MOTOmed Parkinson）对帕金森氏症患者的治疗效果较为显著，尤其患者的粗大肌肉运动技能（步行）、手部和精细运动技能都有明显改善（轮替运动障碍）。上肢的运动能力改善是由下肢锻炼引起的，这可以进一步证明，FE疗法具有改善患者中枢运动控制过程的效果。

根据PDQ-8调查结果显示，“衣着”能力方面出现可细微的改进。MOTOmed干预治疗设备在治疗“抑郁”方面效果快速而显著，在T1-T2测量时间点之间，即观察到参数出现可显著的变化，表明运动疗法具有抗抑郁作用，提高患者的生活质量。

磁刺激是利用时变电流流入线圈产生时变磁场，从而在组织内感应出电流，使某些组织产生兴奋的一种无创的诊断和治疗技术。利用磁刺激可兴奋周围神经，促进神经生长的作用来治疗帕金森综合征二便障碍，将磁刺激线圈置于骶部直接刺激骶神经根来调节骶神经功能，由于线圈较大，刺激范围广，可同时刺激多根神经根，且此法无创无痛苦无交叉感染，操作简单易行

方伯言

首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心主任医师，帕金森医学中心主任，首都医科大学认知障碍与神经变性病临床研究中心副主任，北京医学会神经病学分会常委兼秘书。2006年博士毕业于首都医科大学宣武医院，2013年至2014年在美国梅奥医学中心做访问学者。专业方向是神经变性病和神经免疫性疾病的基础与临床研究，对帕金森病、多系统萎缩、老年性痴呆、脱髓鞘病、自身免疫性脑炎等有较丰富的诊治经验。主持国家自然科学基金2项，省部级课题5项。参与多中心临床试验4项。近年来，发表国内外文章40余篇，第一作者SCI收录8篇，参与著书5部，担任人民卫生出版社《神经病学》第6版及第7版配套教材副主编，译著70余篇。

特别说明：本文内容代表专家个人观点，仅作科普用途，不能代替医生面诊。