 该患儿因皮肤痒到我诊室就诊，就诊时症见如图所示，目前初步辨证思路为：皮肤痒，考虑病位在于太阳，容易出汗，口臭，皮疹红肿，局部皮温高，眠不安，舌微红，苔腻微黄，考虑阳明夹湿毒，《伤寒论》曰：“阳明病外证云何?答曰：“身热汗自出，不恶寒，反恶热也。”。纳差，且病在于阳，考虑病位在于少阳，故辨证为太阳少阳阳明证，拟方小柴胡汤合麻杏苡甘汤加减治疗，小柴胡汤出于《伤寒论》96条“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”。麻杏薏甘汤出自于《金匮要略 痉湿暍病证治》：“病者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”。患儿服完三剂中药后，皮肤痒肿症状消失。    |
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