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导读：历代治疗肝病的中医名家很多，也留下了很多治疗肝病的方剂及经验，但是当一个中医师，真正去治疗肝病的时候，会发现不知道该选用哪个名家的方剂？很多治疗肝病的名方，效果也没有书中写的那么好。原因何在？是古人造假，还是我们错用？本篇文章，告诉你答案。 呵护肝脏 肝脏，是人体非常重要的一个脏器，又被称为人体的化工厂，我们身体的部分激素、维生素及很多物质的代谢，都与肝脏关系密切，且能够排毒；同时，肝脏还能够分泌和排泄胆汁，促进脂肪的消化吸收；另外，肝脏与人体的凝血功能等关系密切。 传统中医学也认为，肝脏藏血，具有疏泄、调节血液运行的作用，同时肝脏兼有调节人体情志的重要作用。  肝脏三方 逍遥为王 治疗肝脏疾病，我们从何入手？从仲景“穿凿会通”理论体系来看，治疗肝脏疾病，主要有三个方剂，即逍遥散、柴胡疏肝散和镇肝熄风汤，在临床中，逍遥散和柴胡舒肝散，是最为常用的两个方剂，出镜率特别高。 大多数情况下，一旦肝脏出现实体性病变，如转氨酶的异常、黄疸的异常，多数就代表肝脏的本体病变，即肝脏的脏腑病。此时，逍遥散就是治疗肝脏疾病的王者。 逍遥散、柴胡舒肝散及镇肝熄风汤，分别是肝病系统的脏方、经方和俞方，而大多数情况下，逍遥散使用的频率更加广泛，原因是很多朋友基本是以转氨酶的异常，来定义肝脏疾病。 逍遥为王，为何效果不彰？很多朋友使用逍遥散治疗肝病，但是时而有效、时而无效，为何？因为没有把握肝脏疾病的整体性，即三防、二毒与一虚。 三防，即防脾伤、防风、防燥。中医认为“见肝之病、知肝传脾，当先实脾”，故而健脾益气，防止脾伤，是使用逍遥散治疗肝脏疾病的第一防；肝脏本身为风木之脏，易出现风动血旺、肝阳上亢的情况，故而需要防止内风亢盛；肝脏与心包六气互化，故而容易被燥邪所伤，所以要防燥。健脾益气，我们往往用党参、白术、茯苓、山药等；祛风，我们可以选用防风、蝉蜕、薄荷等；防燥，我们可以加用枸杞、沙参，甚至用葛根、石膏等。 二毒，主要是指湿毒和热毒，且湿热经常相兼为患。清解偏湿之毒，我们可以选用板蓝根、鸡骨草、垂盆草、五味子、草果、菖蒲等；清解偏热之毒，我们经常用茵陈、栀子、虎杖、大黄等。对应现代医学，分别是转氨酶和黄疸的两端异常。 一虚，并不是指气虚，而是指肝脏之虚，这种虚是功能之虚，往往表现为肝脏功能的持续异常，或者说肝脏正气持续不得复。调肝脏之虚，非补肝脏之弱，往往用升麻和甘草两味药物。 肝脏调皮，对症下药 肝脏疾病是复杂的，我们临床中要根据具体情况，选用合适的治疗方法及方剂，但是从大数据来讲，从肝脏实体损伤来看，逍遥散无疑是治疗肝脏疾病的基础方；而三防、二毒、一虚，则是有效、增效的催化剂；灵活的思维模式，多变的诊疗方法，是中医治疗肝病的登峰造极。 看了此篇文章，你会使用中药治疗肝脏疾病了吗？如果有收获，请点赞转发及关注@周医生v深度解中医 |
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