德叔医古 | 焦虑难眠耳鸣头晕，肝肾不足细调理

广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德教授

第238篇

医案：罗姨，54岁，诸多不适4年多

罗姨今年54岁，平时很少生病，自从退休之后开始出现各种不舒服，不久开始出现眠差，彻夜难眠，每晚需服用安眠药。

头晕耳鸣、眼睛干涩，还经常怕冷。曾在某医馆间断针刺治疗、口服中药，睡眠有所缓解，但梦多、胃胀、嗳气，动不动就跟家人吵架。口干口苦，时有头痛，看了诸多医生也没缓解，内心充满各种质疑，生怕自己患有不治之症，担心焦虑日渐加重。

来找德叔时，她一进诊室，就连连叹息：“德叔，我这个病好几年了，老是觉得耳朵嗡嗡响，头晕……”德叔一看罗姨一脸疲倦，面色青黄，两眼袋稍黑，德叔边开方边不断安抚罗姨。

德叔解谜：肝血不足，肾气渐衰所致

德叔认为罗姨是典型的更年期综合征表现，而根源在于肝肾不足。

随着年龄增长，人体脏腑精气本就日渐虚衰，而中医有言“女子以肝为本，以血为用”，经、孕、产、乳数伤于血，加之妇人易为家庭琐事、压力情绪等所伤，常致肝血不足。故此罗姨表现出的头晕、耳鸣、眼睛干涩、失眠、焦躁等均为肝血不足、肾精亏虚所致。

治疗上，德叔并没有使用大量疏肝解郁理气之品，而是平肝柔肝，佐以补肾。服用2周中药后，罗姨焦虑的状态有所改善，睡觉也好了，随后间断门诊治疗2月余，像换了个人一样，整天笑呵呵，面色也红润了，也再未出现头晕、眠差、胃胀等不适。

预防保健：润燥滋阴，配合穴位按摩

立秋过后，即将迎来末伏，此时岭南地区白天暑湿重，夹有初秋之燥，饮食养生应祛暑湿、润秋燥，且不伤脾胃为原则。

德叔强调，此时不宜食入过多苦瓜、绿豆、薏米等清热解毒利湿之品，重点不放在清暑湿热，而是要适当食入雪梨、莲雾等润初秋之燥的水果，炖些滋阴的汤水，如兔肉汤、水鸭汤、水鱼汤等。罗姨平时若觉得烦躁、眼睛干涩，可以按揉太冲穴、足临泣穴泻肝火。

具体方法：用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中，每次按揉约5～10分钟，每日2～3次。

Tips：

 

太冲穴

太冲穴：位于足背，足大趾与第2趾趾缝上一凹陷处，可以起到降肝火之效，有人把它称为“出气筒”。

 

足临泣穴

足临泣穴：位于足背，第4趾与足小趾趾缝上一凹陷处，可以起到清泄肝胆之效。

德叔养生药膳房

玉竹寄生饮 

玉竹

材料：桑寄生15克，枸杞15克，玉竹15克，红枣（去核）3-4枚，冰糖适量。

功效：补气养阴，滋养肝肾。

烹制方法：将各物洗净，放入锅中，加适量清水，煎煮约30分钟，放入适量冰糖即可。此为1人量。