『儿科秘验』婴儿湿疹（秘方数：5）

婴儿湿疹（秘方数：5） 本症为婴儿皮肤对多种外界和内在因子的过敏性炎症反应。皮损好发于头面部，症状轻者，较易消退。皮损重者也可波及躯干、四肢。皮疹呈多样性，可有红斑、丘疹、水疤、糜烂、渗液、结痂等。瘦弱患儿的皮损主要是红斑和脱屑。有剧痒，常反复发作。     现代医学认为本病病因复杂，目前尚未十分明了。主要与遗传因素，外界刺激因素，食物和吸入物，感染，昆虫叮咬，日光，热和冷刺激等有关。     本病诊断主要依据家族过敏史，发病原因（如食物、接触物等）及临床表现，有条件者对可疑物质可做皮肤划痕试验，显示阳性。本病应和婴儿脂溢性皮炎鉴别，后者先从头顶部发病，后侵及眉间、眉弓、鼻唇沟两侧，为黄色油脂性鳞屑痂。     现代医学治疗本病在婴儿湿疹急性渗出期多用3%硼酸溶液等收敛性药物湿敷，或外涂氧化锌油，待渗出消退后再改用氧化锌糊或皮质类固醇激素霜，但疗效不定。     本病在中医文献中称“奶癣”、“胎疮”。祖国医学认为禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热那所致。病邪蕴阻肌肤，每因消化不良、衣服摩擦、肥皂水等刺激而诱发。（杨传伟） 方名：萆邂苡仁汤 【功能主治】 功能清热解毒，除湿健脾。主治婴儿湿疹属湿热型者。 【处方组成】 萆邂6克、苡仁10克、黄柏6克、白藓皮6克、赤苓8克、丹皮6克、泽泻6克、滑石6克、通草6克、苦参6克。水煎，每日1剂，分3次服用。 配合外治法；（1）马齿苋20克、侧柏叶20克、地榆20克、地肤子20克、五倍子15克，煎水滤渣湿效或外洗患处。（2）海浮石、花蕊石、寒水石、炉甘石各30克，共研极细末，薄散于皮损处，用于纱布包扎，每天换药1次。任选一方即可。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗100例，痊愈78例，显效12例，有效6例，无效4例。治愈时间最短5天，最长23天。 【处方来源】 湖南中医学院龚景林。 【按 语】 本方萆解、苡仁、黄柏、赤苓、丹皮、泽泻、滑石、通草清热祛湿；白藓皮、苦参燥湿清热止痒。诸药合用，对婴儿湿疹属湿热型者有效。外用洗剂及散剂均取其燥湿清热止痒之性，内外合治，以国速效。本方名由编者所拟。（杨传伟） 方名：清热燥湿润散 【功能主治】 功能清热解毒、祛风止痒。主治婴儿湿疹。 【处方组成】 （1） 滑石45克、甘草45克、柿饼霜30豆（无此药不用亦可、朱砂24克、钩藤15克、草蔻仁15克、琥珀9克、薄荷脑3克，共研细粉。（2）银花30克、蒲公英30克、紧地丁30克、连翘30克、栀子30克．防风30克、薄荷叶20克、大黄20克、甘草20克、共研细粉。 用法：1个月左右的患儿各取3克，调匀分为12包，每次取1包。水煎去渣，少加白糖喂服，1日4次．3个月左右的患儿各取45克，5～7个月的患儿各取5克．服法同前。 【辨证加减】 同时配洗药和涂药。洗药：黄柏20克、艾叶10克、白矾10克，水煎外洗。涂药前先用洗药将湿疹上原有药物洗去，再予徐药，待湿疹完全消失后，再煎洗1次即可。 涂药：煅石膏30克、滑石30克、煅炉甘石12克、枵矾9克、广丹3克、冰片3克，共研极细粉，凡士林油调成软膏，外涂如纸厚，1日2次。 【临床疗效】 治疗58例，痊愈55例，有效2例，无效1例，治疗时间最短3天，最长12天，平均7.5天。 【处方来源】 河南中医学院附属医院马荫笃。 【按 语】 诸药内外合治，配合恰当，对重型婴儿湿疹，可用此法。本方名由编者所拟。（杨传伟） 方名：丹参茵陈煎 【功能主治】 功能清热，祛湿，止痒，活血。主治婴儿湿疹。 【处方组成】 丹参30克、茵陈30克、苦参25克。水煎，每日l剂，取1／5药液内服，余液外洗患处，每日2次。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗20例患儿，全部治愈。 【处方来源】 彭瑞蝉 【按 语】 本方茵陈清热利湿；苦参祛风煤湿止痒；丹参凉血化瘀安神。组方简单，无甚副作用。本方名自编者所拟。（杨传伟） 方名：涤毒祛湿汤 【功能主治】     功能解毒，除湿，祛风。主治婴儿湿疹。 【处方组成】     苍耳棵30克(或苍耳子15克)、蛇床子15克、白藓皮15克、苍术15克、苦参15克、生大黄15克、黄柏15克、地肤子15克。水煎，取滤液，待温凉后洗患处。每日3-4次。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     治疗30例婴儿湿疹患者，总有效率为90%，其中痊愈23例(76.67％)，有效4例(13.33％)，无效3例(10％)，治愈病例用药1-6剂，平均3.5剂。 【处方来源】     河北省保定市儿童医院杨景柱。 【按 语】     从本方药物组成分析，尤宜适用于渗出型婴儿湿疹。(朱光斗) 方名：地榆祛脂汤 【功能主治】 功能祛脂。燥湿，止痒。主治脂溢型婴儿湿疹。 【处方组成】 地榆20克、黄柏20克、野菊花20克、苦参20克、百部20克、白藓皮20克、蛇床子20克、他肤子20克。每日1剂，加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆内熏洗患处；每日洗3一5次，每次洗15分钟。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗20例，全部临床治愈。 【处方来源】 广西玉林市福绵中心卫生院吴绩赐。 【按 语】 本方地榆、地肤子清热冰血，祛湿止痒；蛇床子、白藓皮、苦参、野菊花、黄柏清热操湿解毒；百部清热解毒，合而奏效。服药期间母、子均不宜吃肥腻食物。（杨传伟）